3D renderirana medicinska ilustracija ljudskog probavnog sustava - pogled sa strane

Gastrointestinalno krvarenje: što je to, kako se manifestira, kako intervenirati

By Cristiano Antonino On Rujna 9, 2022

Zdravlje Klizač

Gastrointestinalno (GI) krvarenje je simptom poremećaja u vašem probavnom traktu. Krv se često pojavljuje u stolici ili povraćenom sadržaju, ali nije uvijek vidljiva, iako može uzrokovati da stolica izgleda crno ili katranasto

Razina krvarenja može varirati od blagog do jakog i može biti opasno po život.

Sofisticirana tehnologija snimanja, kada je potrebna, obično može locirati uzrok krvarenja.

Liječenje ovisi o izvoru krvarenja.

Simptomi gastrointestinalnog krvarenja

Znakovi i simptomi GI krvarenja mogu biti očiti (očiti) ili skriveni (okultni).

Znakovi i simptomi ovise o mjestu krvarenja, koje može biti bilo gdje u probavnom traktu, od mjesta gdje počinje - usta - do mjesta gdje završava - anus - i brzini krvarenja.

Očito krvarenje može se pokazati kao:

Povraćanje krv, koja može biti crvena ili može biti tamnosmeđa i teksturom nalikovati talogu kave
Crna, katranasta stolica
Rektalno krvarenje, obično u stolici ili sa stolicom

S okultnim krvarenjem možete imati:

Lakomislenost
otežano disanje
Nesvjesticu
Bol u prsima
Bol u trbuhu
Simptomi šoka

Ako vaše krvarenje počne naglo i brzo napreduje, mogli biste pasti u šok.

Znakovi i simptomi šoka uključuju:

Pad krvnog tlaka
Nemokrenje ili mokrenje rijetko, u malim količinama
Brz puls
nesvijest

Kada treba posjetiti liječnika

Ako imate simptome šoka, vi ili netko drugi trebate nazvati broj hitne pomoći ili svoj lokalni broj hitne medicinske pomoći.

Ako povraćate krv, vidite krv u stolici ili imate crnu, katranastu stolicu, odmah potražite liječničku pomoć.

Za druge znakove GI krvarenja dogovorite sastanak sa svojim liječnikom.

Uzroci gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalno krvarenje može se pojaviti u gornjem ili donjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Može imati niz uzroka.

Gornje gastrointestinalno krvarenje

Uzroci mogu uključivati:

Peptički ulkus. Ovo je najčešći uzrok krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Peptički ulkusi su ranice koje se razvijaju na sluznici želuca i gornjem dijelu tankog crijeva. Želučana kiselina, bilo uzrokovana bakterijama ili uporabom protuupalnih lijekova, oštećuje sluznicu, što dovodi do stvaranja rana.
Pukotine u sluznici cijevi koja povezuje grlo i želudac (jednjak). Poznate kao Mallory-Weissove suze, mogu uzrokovati puno krvarenja. Najčešći su kod ljudi koji prekomjerno piju alkohol.
Abnormalne, proširene vene u jednjaku (varikoziteti jednjaka). Ovo se stanje najčešće javlja kod ljudi s ozbiljnom bolešću jetre.
Ezofagitis. Ovu upalu jednjaka najčešće uzrokuje gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

Krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta

Uzroci mogu uključivati:

Divertikularna bolest. To uključuje razvoj malih, ispupčenih vrećica u probavnom traktu (divertikuloza). Ako se jedna ili više vrećica upali ili inficira, to se naziva divertikulitis.
Upalna bolest crijeva (IBD). To uključuje ulcerozni kolitis, koji uzrokuje upalu i ranice u debelom crijevu i rektumu, te Crohnovu bolest i upalu sluznice probavnog trakta.
Tumori. Nekanerozni (benigni) ili kancerogeni tumori jednjaka, želuca, debelog crijeva ili rektuma mogu oslabiti sluznicu probavnog trakta i uzrokovati krvarenje.
Polipi debelog crijeva. Male nakupine stanica koje se stvaraju na sluznici vašeg debelog crijeva mogu uzrokovati krvarenje. Većina je bezopasna, ali neke mogu biti kancerogene ili mogu postati kancerogene ako se ne uklone.
Hemoroidi. To su natečene vene u vašem anusu ili donjem dijelu rektuma, slične proširenim venama.
Analne fisure. To su male poderotine na sluznici anusa.
Proktitis. Upala sluznice rektuma može uzrokovati rektalno krvarenje.

Gastrointestinalno krvarenje može uzrokovati:

Šok
Anemija
Smrt

Kako biste spriječili GI krvarenje:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ograničite upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Ograničite upotrebu alkohola.
Ako pušite, prestanite.

Ako imate GERB, slijedite upute svog liječnika za liječenje.

Dijagnoza

Vaš liječnik će uzeti povijest bolesti, uključujući povijest prethodnog krvarenja, obaviti fizički pregled i eventualno naručiti pretrage.

Testovi mogu uključivati:

Krvne pretrage. Možda će vam trebati kompletna krvna slika, test da vidite koliko brzo se zgrušavaju vaše krvi, broj trombocita i testovi funkcije jetre.
Testovi stolice. Analiza vaše stolice može pomoći u određivanju uzroka okultnog krvarenja.
Nazogastrična lavaža. Cijev se provlači kroz nos u želudac kako bi se uklonio želudačni sadržaj. To bi moglo pomoći u određivanju izvora vašeg krvarenja.
Gornja endoskopija. Ovaj postupak koristi sićušnu kameru na kraju dugačke cijevi, koja se provlači kroz vaša usta kako bi vaš liječnik mogao pregledati gornji dio probavnog trakta.
Kolonoskopija. Ovaj postupak koristi sićušnu kameru na kraju duge cijevi, koja prolazi kroz vaš rektum kako bi vaš liječnik mogao pregledati vaše debelo crijevo i rektum.
Kapsulna endoskopija. U ovom postupku progutate kapsulu veličine vitamina sa sićušnom kamerom unutra. Kapsula putuje vašim probavnim traktom i snima tisuće slika koje se šalju snimaču koji nosite na pojasu oko struka. To omogućuje vašem liječniku da vidi unutrašnjost vašeg tankog crijeva.
Fleksibilna sigmoidoskopija. Cijev sa svjetlom i kamerom postavljena je u vaš rektum kako bi se pregledao vaš rektum i posljednji dio debelog crijeva koji vodi do vašeg rektuma (sigmoidni kolon).
Enteroskopija potpomognuta balonom. Specijalizirani scope pregledava dijelove vašeg tankog crijeva do kojih drugi testovi koji koriste endoskop ne mogu dosegnuti. Ponekad se izvor krvarenja može kontrolirati ili liječiti tijekom ovog testa.
Angiografija. Kontrastna boja ubrizgava se u arteriju i radi se serija X-zraka kako bi se potražile i liječile krvareće žile ili druge abnormalnosti.
Slikovni testovi. Razni drugi slikovni testovi, kao što je CT abdomena, mogu se koristiti za pronalaženje izvora krvarenja.

Ako je vaše gastrointestinalno krvarenje jako, a neinvazivni testovi ne mogu pronaći izvor, možda ćete trebati operaciju kako bi liječnici mogli pregledati cijelo tanko crijevo. Srećom, to je rijetkost.

liječenje

Često, GI krvarenje prestaje samo od sebe. Ako se ne dogodi, liječenje ovisi o tome odakle je krvarenje. U mnogim slučajevima, lijekovi ili postupak za kontrolu krvarenja mogu se dati tijekom nekih pretraga. Na primjer, ponekad je moguće liječiti peptički ulkus koji krvari tijekom gornje endoskopije ili ukloniti polipe tijekom kolonoskopije.

Ako imate krvarenje iz gornjeg GI-a, možda ćete dobiti IV lijek poznat kao inhibitor protonske pumpe (PPI) za suzbijanje proizvodnje želučane kiseline. Nakon što se identificira izvor krvarenja, vaš će liječnik odlučiti trebate li nastaviti uzimati PPI.

Ovisno o količini gubitka krvi i tome hoćete li i dalje krvariti, možda ćete trebati tekućine kroz iglu (IV) i, moguće, transfuzije krvi. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, uključujući aspirin ili nesteroidne protuupalne lijekove, možda ćete morati prestati.