Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Glikirani hemoglobin: osnovni test krvi za kontrolu šećera u krvi kod dijabetesa

By Cristiano Antonino On Rujna 6, 2022

Glikirani hemoglobin (HbA1c) je test krvi koji mjeri koncentraciju hemoglobina vezanog za glukozu. Odražava prosječnu koncentraciju glukoze (glukoze u krvi) tijekom posljednja tri mjeseca i korisna je za dijagnozu dijabetesa i kontrolu glikemije kod dijabetičara

Mjerenje glikiranog hemoglobina provodi se vađenjem krvi u centru za prikupljanje krvi

Hemoglobin je protein odgovoran za prijenos kisika unutar crvenih krvnih stanica.

Postoje različite vrste hemoglobina, ali prevladavajući oblik, otprilike 95-98%, je hemoglobin A.

Glukoza je glavni izvor energije za stanice u tijelu.

Tijekom probave, ugljikohidrati uneseni s obrokom se razgrađuju u glukozu, koja ulazi u krvotok, podižući glukozu u krvi, koja se pretvara u energiju oslobađanjem inzulina iz gušterače, hormona koji pomaže glukozi da uđe u tjelesne stanice.

Ako tijelo ne može proizvoditi inzulin (dijabetes tipa 1) ili postoji smanjen odgovor stanica na njegovo djelovanje (dijabetes tipa 2), glukoza u krvi može narasti do opasnih razina.

Glukoza, koja cirkulira u krvi, dijelom se spontano veže za hemoglobin A.

Molekula hemoglobina vezana za glukozu naziva se glikirani hemoglobin

Što je veća koncentracija glukoze u krvi, stvara se više glikiranog hemoglobina.

Nakon što se glukoza veže za hemoglobin, ostaje tamo do kraja života crvenih krvnih stanica (otprilike 120 dana).

Prevladavajući oblik glikiranog hemoglobina naziva se HbA1c ili A1c

HbA1c se proizvodi svakodnevno i polako se eliminira iz krvi kako starije crvene krvne stanice odumiru i zamjenjuju ih mlađe koje sadrže vrlo malo glikiranog hemoglobina.

Ovaj proces je potpuno normalan i ne predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta.

Zapravo, hemoglobin, iako glikoziliran, nastavlja obavljati svoju funkciju, a to je transport kisika do tkiva.

Prema Američkom udruženju za dijabetes, HbA1c test može se koristiti kao alternativa drugim dijagnostičkim testovima koji se temelje na razinama glukoze (kao što je oralni test tolerancije opterećenja glukozom ili mjerenje glukoze u plazmi natašte) koji se koriste za probir ili dijagnosticiranje dijabetesa ili za procjenu rizik od njegovog razvoja.

Međutim, ne može se koristiti za dijagnozu dijabetesa u djece i adolescenata.

Glikirani hemoglobin koristi se za procjenu kontrole glukoze u krvi u srednjem i dugom roku

Stoga ukazuje na rizik od razvoja komplikacija dijabetesa kao što su nefropatija, neuropatija i dijabetička retinopatija.

Određivanje glikiranog hemoglobina treba redovito ponavljati kod svih dijabetičara kako bi se dokumentirao stupanj nadoknade glikemije, kako u početnoj procjeni tako i za praćenje terapije.

U bolesnika s loše kompenziranim dijabetesom mjerenje glikiranog hemoglobina treba ponoviti otprilike svaka 3-4 mjeseca.

Ako je situacija pod kontrolom, preporuča se mjerenje najmanje dva puta godišnje.

U svakom slučaju, učestalost doziranja ovisi o procjeni liječnika.

Procjena glikiranog hemoglobina ne bi se trebala koristiti u probiru dijabetesa povezanog s cistična fibroza, za dijagnozu gestacijskog dijabetesa, kod pacijenata koji su pretrpjeli ozbiljno krvarenje ili boluju od insuficijencije bubrega ili bolesti jetre, kao i kod osoba s hemoglobinopatijama kao što su anemija srpastih stanica ili talasemija.

Za podvrgavanje testu nije potrebno gladovati ili slijediti određenu dijetu.

U stvari, razine glikiranog hemoglobina koje se mjere ovise o trendu glukoze u krvi u mjesecima koji prethode testu krvi.

Razina glukoze u krvi u satima neposredno prije analize krvi uopće ne utječe na rezultat.

Referentne vrijednosti sada se izražavaju u milimolima (mml/mol), ali mnogi laboratoriji još uvijek navode vrijednosti glikiranog hemoglobina kao postotak ukupnog hemoglobina.

Normalni raspon je između 20 i 38 mml/mol

Kao postotak, normalni raspon je između 4% i 6%.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Za dijagnozu dijabetesa, međutim, vrijednost mora biti najmanje 48 mml/mol, tj. 6.5%.

Kada se mjeri za kontrolu tijekom terapije, glikirani hemoglobin općenito treba održavati ispod 53 mmol/mol što je ekvivalentno 7%.

Smjernice za liječenje šećerne bolesti pokazuju da je glavni cilj održati razinu glikiranog hemoglobina ne višom od 53 mmol/mol (7%), po mogućnosti ispod 48 mmol/mol (6.5%).

Ako su vrijednosti veće, to znači da glukoza u krvi u posljednjih nekoliko mjeseci nije dobro kontrolirana.

Dijabetolog će s obitelji i djetetom pregledati način života, prehrambene indikacije i dozu inzulina kako bi se o tome moglo razgovarati i napraviti odgovarajuće promjene.

Sve bolesti koje mogu uzrokovati promjene u broju cirkulirajućih crvenih krvnih stanica, kao što je povećanje ili, obrnuto, uništenje crvenih krvnih stanica (stanica odgovornih za prijenos hemoglobina) mogu dovesti do promjena u razinama glikiranog hemoglobina.

Čak i osobe s određenim hemoglobinopatijama kao što su anemija srpastih stanica ili talasemija mogu stoga imati nepouzdane rezultate glikiranog hemoglobina

Stanja kao što su visoki trigliceridi (hipertrigliceridemija), visoki bilirubin (hiperbilirubinemija), kronično uzimanje aspirina, ovisnost o opijatima, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, uklanjanje slezene, zatajenje bubrega i kronični alkoholizam mogu dovesti do povećanja gliciranog hemoglobina.

Pad glikiranog hemoglobina može biti posljedica čimbenika poput kronične i hemolitičke anemije, leukemije i nedavnog krvarenja.