Smjernice za liječenje arterijske hipertenzije

Smjernice o arterijskoj hipertenziji iz 2013. Europskog društva za hipertenziju (ESH) i Europskog kardiološkog društva (ESC) slijede smjernice koje su dva društva zajednički izdala 2003. i 2007. godine.

Smjernice o arterijskoj hipertenziji, objavljivanje novog dokumenta 6 godina nakon prethodnog smatralo se pravodobnim, jer su tijekom tog razdoblja provedene važne studije i objavljeni su mnogi novi rezultati o dijagnozi i liječenju osoba s povišenog krvnog tlaka (BP), čineći potrebna usavršavanja, preinake i proširivanje prethodnih preporuka.

ESH / ESC smjernice iz 2013. nastavljaju se pridržavati nekih temeljnih načela koja su nadahnula smjernice iz 2003. i 2007., naime (i) zasnivati ​​preporuke na pravilno provedenim studijama utvrđenim iz opsežnog pregleda literature, (ii) smatrati najvišim prioritet, podaci iz randomiziranih, kontroliranih ispitivanja (RCT) i njihove meta-analize, ali ne i zanemarivanje - posebno kada se radi o dijagnostičkim aspektima - rezultata promatračkih i drugih studija odgovarajućeg znanstvenog kalibra, i (iii) ocjenjivanje razine znanstveni dokazi i snaga preporuka o glavnim pitanjima dijagnostike i liječenja, kao u europskim smjernicama o drugim bolestima, prema ESC preporukama (tablice 1 i 2).

Iako to nije učinjeno u smjernicama iz 2003. i 2007. godine, pružanje klase preporuka i razina dokaza sada se smatraju važnima za pružanje zainteresiranim čitateljima standardnog pristupa kojim se uspoređuje stanje znanja iz različitih područja medicine.

Također se smatralo da bi to moglo učinkovitije upozoriti liječnike na preporuke koje se temelje na mišljenjima stručnjaka, a ne na dokazima.

To nije neuobičajeno u medicini, jer za velik dio svakodnevne medicinske prakse nije dostupna dobra znanost i preporuke stoga moraju proizlaziti iz zdravog razuma i osobnog kliničkog iskustva, što oboje može biti pogrešivo.

Kada se na odgovarajući način prepoznaju, to može izbjeći da se smjernice shvate kao propisane i pogoduje izvođenju studija u kojima prevladava mišljenje i nedostaju dokazi.

Četvrto načelo, u skladu sa svojom obrazovnom svrhom, jest pružanje velikog broja tablica i skupa sažetih preporuka koje bi liječnici mogli lako i brzo potražiti u svojoj rutinskoj praksi.

Europske članove Radne skupine zadužene za smjernice o hipertenziji iz 2013. imenovali su ESH i ESC, na temelju njihove prepoznate stručnosti i odsutnosti većih sukoba interesa - njihovi obrasci za prijavu interesa mogu se naći na web stranici ESC-a ( www.escardio.org/guidelines) i web stranice ESH (www.eshonline.org).

 

Također bi željeli