Međunarodno društvo za glavobolju klasificira gotovo 100 različitih vrsta glavobolja. Mogu se podijeliti na primarne i sekundarne glavobolje. Razgovarajmo o nekim oblicima primarnih glavobolja: migrena na prvom mjestu, zatim tenzijska glavobolja i cluster glavobolja

Osim ovih oblika, o kojima ćemo detaljnije govoriti u nastavku, korisno je navesti da postoje i sekundarne glavobolje, odnosno glavobolje koje proizlaze iz prisutnosti drugih bolesti ili pojedinih kliničkih stanja.

Primarna glavobolja: migrena

Migrena je široko rasprostranjeno stanje primarne ponavljajuće glavobolje: 12% svjetske populacije pati od nje, posebice žena, od puberteta do menopauze.

Karakteriziraju je ponavljajući napadaji, koji mogu trajati od 4 do 72 sata, pulsirajući, značajnog intenziteta, povezani s mučninom, povraćanje, poremećaj svjetlosti i buke, te pogoršanje s fizičkim naporom.

Uzroci

Migrena je multifaktorski poremećaj koji je češći u osoba s obiteljskom anamnezom: ono što se nasljeđuje je sklonost hiperekscitabilnosti mozga prema

• promjene unutarnje homeostaze (hormonske promjene, promjene u ritmovima spavanja i buđenja, stres);
• varijacije vanjske homeostaze (okolišne i klimatske varijacije).

Ove pojave kao odgovor generiraju pojavu migrenskih kriza.

Migrena kao primarna glavobolja: kada se može smatrati patologijom

Kada osoba pati od 2 do 3 napada mjesečno, migrenu treba smatrati patologijom jer stvara invaliditet, umanjuje kvalitetu života u smislu društvenih, radnih i obiteljskih uloga.

Može postati kronična kada bolesnik ima glavobolju najmanje 15 dana dulje od 3 mjeseca, od kojih je najmanje 8 karakterizirano migrenskim bolom.

Važno je konzultirati se s liječnikom opće prakse i neurologom kako bi zajedno riješili ovo stanje, identificirajući personalizirano rješenje za poboljšanje kvalitete života i smanjenje invaliditeta koji je posljedica kronične migrene.

Kako liječiti

Dijagnoza je uvijek klinička i terapija mora biti prilagođena pacijentu. Na raspolaganju imamo nekoliko terapija za pomoć u borbi protiv migrene koje propisujemo na temelju:

• bol;
• trajanje;
• učestalost napada;
• bilo kakve kontraindikacije za određene lijekove.

Tretmani se dijele na

• simptomatski, s lijekovima koji se uzimaju prema potrebi u slučaju napada;
• preventivno, primjenjivati ​​kada pacijent ima najmanje četiri dana glavobolje mjesečno sa značajnim utjecajem na kvalitetu života.

Među lijekovima za napad najspecifičniji su triptani, ali i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Kao profilaksa, odnosno tretmani koji se uglavnom provode u ciklusima od najmanje 3 mjeseca, mogu se koristiti:

• beta blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala;
• neuromodulanti;
• inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Monoklonska antitijela i botulinum toksin

Danas imamo na raspolaganju i nove profilaktičke lijekove:

• monoklonska antitijela usmjerena protiv određene molekule zvane CGRP, jednog od specifičnih okidača migrene;
• botulinum toksin, koji se ubrizgava pod kožu na najosjetljivije točke na glavi i vrat.

Oba ova rješenja su, međutim, terapije druge linije, odnosno mogu se koristiti samo nakon što se isprobaju drugi lijekovi.

Druga vrsta primarne glavobolje: tension cephalea

Glavobolje tenzijskog tipa pogađaju žene više nego muškarce, gotovo dvostruko češće.

Ovo je još jedna vrsta primarne glavobolje koja se može pojaviti u mladosti, ima tendenciju da traje i u odrasloj dobi, a često je povezana s napetošću mišića.

Glavobolja tenzijskog tipa očituje se kao opresivna bol blagog do srednjeg intenziteta.

Za razliku od migrene, bol tenzijske glavobolje nije popraćena mučninom i nije osjetljiva na svjetlo, osim minimalne nelagode.

Uzroci

Uzroci uključuju:

• familijarnost;
• čimbenici okoliša, uključujući klimatske promjene i vremenske varijacije;
• stresa te emocionalne i psihičke napetosti, koji igraju veliku ulogu u nastanku glavobolje tenzijskog tipa.

U prisutnosti emocionalne napetosti, pojedinci zauzimaju položaje koji drže mišiće vratne kralježnice ili ramena napetim mnogo sati, uzrokujući glavobolje.

Isto se događa kada se ljudi loše odmaraju, jer dolazi do kvara u moždanim strukturama koje kontroliraju emocionalnost, san i prag boli, uz smanjenje određenih neurotransmitera kao što su serotonin i melatonin.

Kako liječiti

Liječenje tenzijske glavobolje može varirati od jednostavnih analgetika prema potrebi do mišićnih relaksansa i preventivnih lijekova.

Za one koji pate od ove vrste glavobolje preporučamo i tjelesnu aktivnost usmjerenu na opuštanje, poput šetnje na otvorenom, joge ili pilatesa.

Treći tip: cluster glavobolja

Klaster glavobolja pogađa više muškaraca, ali je rjeđa od prethodna dva oblika, tenzijske glavobolje i migrene.

Može početi u ranim dvadesetim godinama života i manifestira se kao vrlo jaka, probadajuća bol koja je koncentrirana u jednom dijelu glave, oko oka, i traje od 15 minuta do 3 sata, čak i nekoliko puta dnevno.

Svoj naziv 'cluster' duguje obrascu napada koji se ponavljaju i kontinuirano nekoliko tjedana.

Uzroci i liječenje

Naravno, nasljedna komponenta ovdje igra glavnu ulogu, ali i okolišni uzroci i način života također imaju značajan utjecaj.

Što se tiče liječenja, ova vrsta glavobolje vrlo dobro reagira na supkutane triptane, no kroničnim bolesnicima preporučamo profilaktički tretman kortizonom i blokatorima kalcijevih kanala.

Čitajte također:

Sinusitis: Kako prepoznati glavobolju koja dolazi iz nosa

Trauma glave kod djece: Kako bi običan građanin trebao intervenirati dok čeka spasioce

Izvor:

GSD