Bolesti srca, muškarci protiv žena: iznenađujuće razlike među spolovima
Bolesti srca: žensko srce izgleda isto kao i muško, ali postoje značajne razlike. Na primjer, žensko srce je obično manje kao i neke njegove unutarnje komore
Zidovi koji dijele neke od ovih komora su tanji.
Žensko srce pumpa brže od muškog, ali svakim stiskom izbacuje oko 10% manje krvi.
Kada je žena pod stresom, puls joj se povećava i srce izbacuje više krvi.
Kada je čovjek pod stresom, arterije njegovog srca se stežu, podižući krvni tlak.
Zašto su te razlike važne?
Oni su važni jer spol igra ulogu u simptomima, liječenju i ishodima nekih uobičajenih srčanih bolesti.
Bolest srca: koronarna arterijska bolest (CAD)
CAD, vodeći uzrok srčanog udara, isti je proces kod muškaraca i žena.
Dodatne masnoće koje kruže krvlju talože se u stijenkama srčanih arterija, stvarajući naslage koje se nazivaju plakovi.
Kada ti plakovi rastu sporo, postaju tvrdi i postupno sužavaju arteriju, ometajući protok krvi.
Unatoč ovom procesu, žene imaju čimbenike rizika za CAD koje muškarci nemaju.
Oni također imaju različite simptome srčanog udara.
Kada se pojave simptomi, CAD može biti teže dijagnosticirati korištenjem konvencionalnih metoda ispitivanja.
Nakon srčanog udara, žene ne prolaze uvijek tako dobro kao muškarci.
Ponekad je to zato što žene ne dobivaju uvijek najbolji tretman za svoju bolest.
Drugi put je to zato što nisu znali da su u opasnosti dok nije bilo prekasno.
Evo šest načina na koje se CAD razlikuje kod muškaraca i žena:
- Žene imaju čimbenike rizika koje muškarci nemaju. Određene bolesti koje se nalaze samo u žena povećavaju rizik od CAD. To uključuje endometriozu, bolest policističnih jajnika (PCOS), gestacijski dijabetes i visoki krvni tlak koji se razvija tijekom trudnoće. Utvrđeno je da endometrioza povećava rizik od razvoja CAD za 400% kod žena mlađih od 40 godina. Žene također dijele tradicionalne čimbenike rizika s muškarcima, kao što su visoki krvni tlak, visoka razina šećera u krvi, visoka razina kolesterola, pušenje i pretilost. Poput muškaraca, na žene može utjecati obiteljska anamneza srčanih bolesti, osobito kada je ocu ili bratu dijagnosticirana CAD prije 55. godine ili je majka ili sestra dijagnosticirana prije 65. godine.
- Žene su općenito starije kad dožive prvi srčani udar. Muškarci su u opasnosti od srčanog udara mnogo ranije u životu nego žene. Estrogen nudi ženama određenu zaštitu od srčanih bolesti sve do nakon menopauze, kada razina estrogena padne. Zbog toga je prosječna dob za srčani udar kod žena 70 godina, a kod muškaraca 66 godina.
- Simptomi srčanog udara mogu biti različiti kod žena. Bol u prsima (također opisana kao sila gušenja, pritisak ili stezanje u prsima) najčešći je simptom srčanog udara kod muškaraca. Neke žene također osjećaju bol u prsima, no vjerojatnije je da će imati različite simptome. Za razliku od dramatične boli koja se hvata u prsima viđena u filmovima, žene često doživljavaju suptilnije simptome tri ili četiri tjedna prije srčanog udara. Crvene zastave uključuju:
- Novi ili dramatični umor. Ne naprežete se, ali se osjećate duboko umorno, ali ne možete spavati ili imate “teška” prsa. Na primjer, jednostavna aktivnost poput pospremanja kreveta čini da se osjećate neobično umorno ili ste iznenada iscrpljeni nakon uobičajene rutine vježbanja.
- Kratkoća daha ili znojenje. Pazite kada se neki od simptoma pojavi bez napora, popraćen je simptomom kao što je bol u prsima ili umor, pogorša se tijekom vremena nakon napora ili izazove osjećaj hladnoće, ljepljivosti koji se javlja bez uzroka. Također, ako se otežano disanje pogorša kada ležite i olakšate kada sjedite.
- Bol u boji vrat, leđa, ramena, ruke, gornji dio trbuha ili čeljust. Pazite kada ne postoji određeni mišić ili zglob koji ne boli ili kada se nelagoda pogorša kada se naprežete i prestane kada prestanete. Bol može biti u bilo kojoj ruci, dok je kod muškaraca obično lijeva ruka. Također, obratite pozornost na bol koji počinje u prsima i širi se na leđa, bol koji se javlja iznenada i može vas probuditi noću ili bol u donjoj lijevoj strani čeljusti.
- CAD kod žena ponekad je teško dijagnosticirati. Rendgenski snimak (angiogram) snimljen tijekom kateterizacije srca zlatni je standardni test za pronalaženje suženja ili blokade u velikim arterijama srca. Ali CAD u žena često zahvaća male arterije koje se ne mogu jasno vidjeti na angiogramu. Zato bi svaka žena kojoj se nakon angiograma dao signal “sve jasno” i koja i dalje ima simptome trebala posjetiti kardiologa koji je specijaliziran za žene sa srčanim bolestima.
- Srčani udar teži ženi nego muškarcu. Žene nisu sklone tako dobro kao muškarci nakon srčanog udara. Često im je potreban duži boravak u bolnici i veća je vjerojatnost da će umrijeti prije nego što napuste bolnicu. To može biti zbog činjenice da žene koje pate od srčanog udara imaju više neliječenih čimbenika rizika, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka. Ponekad je to zato što im je obitelj na prvom mjestu i ne vode računa o sebi.
- Žene ne dobivaju uvijek odgovarajuće lijekove nakon srčanog udara. Nakon srčanog udara, žene su pod većim rizikom od nastanka krvnog ugruška koji može uzrokovati novi srčani udar. Iz nepoznatih razloga, nije tako vjerojatno da će dobiti lijek za sprječavanje takvih krvnih ugrušaka. To bi moglo objasniti zašto žene češće od muškaraca imaju drugi srčani udar unutar 12 mjeseci.
EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Još jedna uobičajena bolest srca: zatajenje srca
Zatajenje srca kod muškaraca obično je uzrokovano oštećenjem od srčanog udara koji sprječava kontrakciju mišića koliko bi trebalo.
S druge strane, kod žena je veća vjerojatnost da će razviti zatajenje srca kada visoki krvni tlak, kronična bolest bubrega ili druga stanja sprječavaju njihov srčani mišić da se pravilno opusti između otkucaja.
Žene s ovom vrstom zatajenja srca općenito žive dulje od muškaraca sa zatajenjem srca.
No, potrebne su im česte hospitalizacije zbog kratkoće daha, ograničene su fizičke sposobnosti i vjerojatnije je da će im trebati skrb u domu za starije.
Fibrilacija atrija
Fibrilacija atrija (afib) je stanje koje uzrokuje otkucaje srca u nepravilnom, često ubrzanom, ritmu.
Nedavne studije su otkrile da žene s afibom imaju više simptoma, lošiju kvalitetu života, veću vjerojatnost od moždanog udara i lošije ishode od muškaraca.
Također je vjerojatnije da će biti liječeni od afiba kateterskom ablacijom, ali je vjerojatnije da će biti ponovno hospitalizirani zbog afiba nakon zahvata nego muškarci.
Unatoč tim problemima, žene koje se liječe od afiba imaju veću vjerojatnost da će preživjeti dulje i manje je vjerojatno da će umrijeti od srčanih problema nego muškarci s afibom.
Zaštiti se
Bilo da ste muškarac ili žena, nikada nije kasno da smanjite svoje šanse da doživite srčani udar.
Evo što trebate učiniti:
- Prestani pušiti ili ne počinji
- Redovito vježbajte (najmanje hodajte 30 minuta dnevno)
- Jedite prehranu bogatu voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i ribom i malo životinjskih proizvoda, jednostavnih ugljikohidrata i prerađene hrane
- Održavajte normalnu težinu, krvni tlak, razinu lipida u krvi i razinu šećera u krvi.
Bibliografske reference:
- Huxley VH. Seks i kardiovaskularni sustav: intrigantna priča o tome kako žene i muškarci različito reguliraju kardiovaskularnu funkciju. Adv Physiol Educ. 2007;31(1):17–22. doi:10.1152/advan.00099.2006
- Osnove zdravlja klinike Cleveland. Žene: Nemojte zanemariti ova 3 suptilna simptoma srčanog udara.
- Maas AH, Appelman YE. Spolne razlike u koronarnoj bolesti srca. Neth Heart J. 2010;18(12):598–602. doi:10.1007/s12471-010-0841-y
- Pathak LA, Shirodkar S, Ruparelia R, Rajebahadur J. Bolest koronarnih arterija u žena. Indijsko srce J. 2017;69(4):532–538. doi:10.1016/j.ihj.2017.05.023
- Clarke JL, Ladapo JL, Monane M, Lansky A, Skoufalos A, Nash DB. Dijagnoza koronarne bolesti u žena: rješavanje nezadovoljenih potreba – izvješće sa nacionalnog stručnog okruglog stola. Popul Health Manag. 2015;18(2):86–92. doi:10.1089/pop.2015.0006
- Garcia M, Mulvagh SL, Merz CN, Buring JE, Manson JE. Kardiovaskularne bolesti u žena: kliničke perspektive. Circ Res. 2016;118(8):1273–1293. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.307547
- Alabas OA, Gale CP, dvorana M. Spolne razlike u liječenju, relativno preživljenje i prekomjerna smrtnost nakon akutnog infarkta miokarda: Nacionalna kohortna studija korištenjem registra SWEDEHEART. Časopis Američke udruge srca. 2017;6(12). doi:10.1161/jaha.117.007123
- Eisenberg E, Palo KED, Piña IL. Spolne razlike kod zatajenja srca. Klinička kardiologija. 2018;41(2):211-216. doi:10.1002/clc.22917
- Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA. Razlike u kliničkim i funkcionalnim ishodima fibrilacije atrija u žena i muškaraca. JAMA kardiologija. 2016;1(3):282. doi:10.1001/jamacardio.2016.0529
- Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Spolne razlike u kliničkim ishodima nakon kateterske ablacije fibrilacije atrija. JACC Clin Electrophysiol. 2016;2(6):703–710. doi:10.1016/j.jacep.2016.04.014
- Stewart J, Manmathan G, Wilkinson P. Primarna prevencija kardiovaskularnih bolesti: pregled suvremenih smjernica i literature. JRSM Cardiovasc Dis. 2017;6:2048004016687211. doi:10.1177/2048004016687211
Dodatno čitanje:
- McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Prevencija i iskustvo ishemijske bolesti srca kao žena: stanje znanosti. Circ, 2016;133(13):1302-1331.
- Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Akutni infarkt miokarda u žena: znanstvena izjava American Heart Association. Krug, 2016.; 133 (9): 916-947.
- Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometrioza i rizik od koronarne bolesti srca. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016:9(3):257-264.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Ablacija fibrilacije atrija: što je to i kako je liječiti
Moždani udar: važnost prepoznavanja signala rizika
Što pacijenti sa srčanim i moždanim udarom trebaju znati o COVID-19 u 2022
Imate li lupanje srca? Evo što su i na što ukazuju