Hepatitis B: simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Studenog 11, 2022

Hepatitis B (Hbv) je vrlo zarazna zarazna bolest jetre uzrokovana DNA virusom koji se prenosi zaraženom krvlju, sjemenom i vaginalnim sekretom ili s majke na dijete

Hepatitis B uzrokuje akutnu infekciju jetre, koja, ovisno o imunološkom stanju bolesnika, može postati kronična i napredovati do ciroze jetre (obično unutar vremenskog okvira od pet godina) ili raka jetre (hepatokarcinoma).

Hbv infekcija u visokoendemskim zemljama odgovorna je za do 90% karcinoma jetre, koji je u zemljama u razvoju gotovo uvijek fatalan; u zemljama s visokim dohotkom, međutim, operacija i kemoterapija mogu produžiti životni vijek.

Vjerojatnost da hepatitis B prijeđe iz akutnog u kronični uglavnom ovisi o dobi u kojoj je bolest zaražena

U odraslih, bolest može postati kronična u oko 5-10% slučajeva, dok 9 puta od 10 hepatitis B postaje kroničan u dojenčadi zaražene ubrzo nakon rođenja.

Hepatitis B je najrašireniji u podsaharskoj Africi i istočnoj Aziji. Visoke stope kroničnih infekcija također se nalaze u Amazoniji, istočnoj i srednjoj Europi.

Također se procjenjuje da je na Bliskom istoku i indijskom potkontinentu 2-5% opće populacije kronično zaraženo, u usporedbi s manje od 1% populacije u zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi.

Znakovi i simptomi hepatitisa B

Hepatitis B ima razdoblje inkubacije od 45 do 180 dana tijekom kojeg se mogu pojaviti prvi simptomi, iako je u većini slučajeva, a osobito kod djece, hepatitis B potpuno asimptomatski.

Međutim, kada su simptomi prisutni, opća slabost, groznica, umor, mučnina i povraćanje, i mišićno-koštani bolovi.

Ponekad se može pojaviti žutica, tamna mokraća i svijetla stolica.

Rijetko, zatajenje jetre, problemi s bubrezima, pankreatitis i neuropatija.

Uzroci i prijenos hepatitisa B

Izvor infekcije hepatitisom B su osobe s akutnom bolešću ili kronični kliconoše, kod kojih se virus nalazi u krvi, ali iu drugim biološkim tekućinama: slini, žuči, nosnom sekretu, majčinom mlijeku, spermi, vaginalnoj sluzi itd.

Dolazi do prijenosa

putem krvi prividnim parenteralnim putem (transfuzija krvi ili krvnih pripravaka u nerazvijenim zemljama, posjekotine i ubodi zaraženim iglama i instrumentima) ili inaparentnim parenteralnim putem (ozljede kože ili sluznice kontaminiranim četkicama za zube, škarama, češljevima i četkicama ili kirurškim instrumenti koji nisu pravilno sterilizirani)
spolno (sjeme, cervikalna sluz)
kroz biološke tekućine (žuč, iscjedak iz nosa)
s majke na dijete pri porodu i kroz majčino mlijeko.

Virus hepatitisa B vrlo je otporan i može preživjeti u vanjskim sredinama kao što je suha krv do 7 dana.

Dakle, zaraza je moguća i kontaktom s oboljelom osobom i kontaktom sa zaraženim predmetima.

Osoba oboljela od hepatitisa B je zarazna u akutnoj fazi.

Kronično bolesna osoba (kronični nositelj HBV-a) ostaje zarazna cijeli život.

Tko je u opasnosti od zaraze virusom hepatitisa B

Iako svatko može oboljeti, određene kategorije ljudi su u većem riziku od doticaja s Hbv virusom.

To uključuje

oni koji se upuštaju u nezaštićeni spolni odnos s više partnera
ovisnici o drogama
članovima obitelji i osobama u kontaktu sa zaraženim osobama
djece rođene od zaraženih majki
laboratorijsko osoblje i radnici koji su izloženi krvi i/ili mogu rukovati iglama i štrcaljkama ako nisu savršeno sterilizirane
oni koji se bave i rade piercing, manikuru, pedikuru
pacijenata koji su na hemodijalizi
oni koji putuju u zemlje u kojima je virus posebno raširen.

Od uvođenja cijepljenja u Italiji 1991. godine, novi slučajevi hepatitisa B smanjeni su za 80%.

Provjera davatelja krvi također je smanjila vjerojatnost zaraze putem transfuzije.

Dijagnoza

Dijagnoza hepatitisa B postavlja se otkrivanjem markera (Ag) i antitijela (Ab) u krvi bolesnika:

HBsAg, površinski antigen koji ukazuje na stanje infekcije. Sve osobe koje su pozitivne na HBsAg smatraju se potencijalno zaraznima.
HBsAb je antitijelo protiv površinskog antigena. Njegova prisutnost ukazuje na imunizaciju i nalazi se nakon oporavka od infekcije ili nakon cijepljenja.
HBcAb-IgM, antitijelo koje se nalazi u fazama replikacije virusa. Pozitivan je i kod akutnih i kod kroničnih relapsiranih oblika.
HBcAb-IgG, antitijelo koje ukazuje na kontakt s virusom. Ostaje pozitivan cijeli život bez obzira na ishod infekcije.
HBeAg, nalazi se u ranoj fazi akutnog hepatitisa i kod nekih oblika kroničnog hepatitisa.
HBeAb, antitijelo usmjereno protiv HBeAg. Njegova prisutnost ne sprječava evoluciju u kronični oblik.
Hbv-DNA, genom virusa koji uvijek ukazuje na aktivnost infekcije. Po definiciji, zdravi nositelj će uvijek biti Hbv-DNA negativan.
HBcAg: je antigen središnjeg dijela virusa, jedini marker koji se nalazi samo u stanicama jetre, a nikada u krvi.

Terapije hepatitisa B

Za akutni hepatitis B ne postoji specifična terapija.

Liječenje je u velikoj mjeri usmjereno na poboljšanje kvalitete života i dugoročnog preživljavanja bolesnika podržavanjem odgovarajuće prehrambene ravnoteže, sprječavanjem progresije bolesti u cirozu i smanjenjem incidencije hepatocelularnog karcinoma.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kako bi se potpomogao proces ozdravljenja, pacijentu s hepatitisom B preporučuje se mirovanje u krevetu i lagana dijeta (niska masnoća, ali bogata tekućinom, šećerima i bjelančevinama) te izbjegavanje konzumiranja alkohola.

Ako sumnjate da ste došli u kontakt s Hbv virusom, važno je odmah potražiti savjet liječnika.

Liječenje specifičnim imunoglobulinima primijenjeno unutar 24 sata od infekcije, u kombinaciji s cijepljenjem s naknadnim docjepljivanjem, može zaštititi pacijenta od razvoja infekcije.