Hepatokarcinom: simptomi, dijagnoza i liječenje raka jetre

By Cristiano Antonino On Prosinca 2, 2022

Rak jetre, ili hepatokarcinom, jedan je od najčešćih karcinoma u svijetu i nalazi se na tužnom popisu najčešćih uzroka smrti od raka u Italiji, sa stalnim porastom u posljednjih 30 godina

Više od 95% bolesnika s rakom jetre ima cirozu, au oko 5% slučajeva ciroze tijek bolesti dovodi do raka jetre.

Što uzrokuje rak jetre i kako se može spriječiti

Jedan od uzroka raka jetre je ciroza.

U više od polovice svih slučajeva ciroza se razvija kao posljedica virusa hepatitisa B ili hepatitisa C, a ostatak uglavnom zbog zlouporabe alkohola.

U Italiji je nositelja virusa hepatitisa B oko milijun, dok je nositelja hepatitisa C oko milijun i pol.

Kako bismo zaustavili ovu endemsku cirozu, koja zatim neizbježno vodi do raka jetre, nema sumnje: prije svega moramo djelovati na frontu prevencije.

U biti, dakle, treba djelovati uzvodno i zaustaviti razvoj ciroze.

Do prije nekoliko godina čovjek je bio praktički nemoćan protiv virusa hepatitisa B.

No danas je, zahvaljujući lijekovima sličnim onima koji se koriste protiv virusa HIV-a, moguće blokirati razmnožavanje virusa u više od 95% slučajeva.

Slučaj virusa C je složeniji, a samo određena kombinacija dvaju lijekova uspijeva blokirati replikaciju virusa u oko 60% slučajeva.

U slučaju hepatitisa C, uz tradicionalne tretmane, a to su pegilirani interferon i ribavirin, postoje obećavajući novi antivirusni lijekovi koji se mogu sažeti u tri skupine

inhibitori proteaze;
inhibitori HCV-polimeraze;
inhibitori ciklofilina.

Djelujući na ovaj način, moguće je suzbiti cirozu u začetku i također spriječiti rak jetre.

Naravno, vrlo učinkovit preventivni pristup je masovno cijepljenje protiv virusa hepatitisa B, praksa koja je u Italiji obavezna od 1991. godine.

Druga mogućnost je sekundarna prevencija koja se provodi kontrolom krvi cirotičara svakih šest mjeseci i ultrazvukom jetre.

Na taj se način tumori jetre mogu rano otkriti.

Perkutane terapije raka jetre

Terapeutski arsenal onkologa sada je obogaćen s dva nova oružja koja mogu sve učinkovitije držati rak jetre pod kontrolom.

To su dvije lokoregionalne tehnike liječenja, tj. koncentrirane na područje tijela zahvaćeno bolešću, što je u ovom slučaju jetra.

Najučinkovitije terapije za bolesnike s hepatokarcinomom koji se ne mogu uputiti na transplantaciju jetre u osnovi su dvije vrste:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

prva metoda je inokulacija unutar tumora 98% alkohola, pod kontrolom ultrazvuka. Poznato je da alkohol ubija stanice jetre, zbog čega je štetan i treba ga obeshrabriti. Međutim, alkohol postaje koristan za ubijanje samo bolesnih stanica kada se koristi na vrlo ciljan način.
Druga metoda za ubijanje stanica raka koristi elektromagnetske valove i naziva se radiofrekventna termoablacija. Ova tehnika uključuje korištenje igala koje emitiraju radiovalove određene valne duljine koji uzrokuju nekrozu, odnosno smrt stanica zahvaćenih tumorom. Drugim riječima, 'spaljuje' tumorske stanice. Ponovno se koriste ultrazvučne tehnike za usmjeravanje igle.

Obje metode imaju svojstvo da su perkutane, odnosno liječnici operiraju zatvorenog abdomena u lokalnoj anesteziji, što predstavlja velik korak naprijed za dobrobit pacijenata.

Ovi lokoregionalni tretmani su posebno važni jer značajno usporavaju rast tumora kod pacijenata koji se ne mogu podvrgnuti transplantaciji, jedinoj metodi koja jamči izlječenje i od raka i od ciroze koja ga je uzrokovala.

Pacijenti na listi čekanja za transplantaciju također mogu imati koristi.

Ako se tumor pojavi tijekom tog čekanja, zapravo, moguće je zaustaviti njegovu progresiju i spriječiti pogoršanje stanja pacijenta, omogućujući mu da ostane na listi.

A to prirodno povećava vjerojatnost da će pacijent transplantacijom biti potpuno izliječen.