Femoralno-acetabularni konflikt je koštana anomalija u zglobu kuka koja s vremenom može dovesti do razvoja artroze i stoga posebno teškog degenerativnog procesa

Koji su uzroci femoralno-acetabularnog sukoba?

Femoralno-acetabularni konflikt nastaje kada se zbog malformacije acetabuluma kuka ili malformacije glave bedrene kosti dvije kosti, koje se u normalnom stanju ne dodiruju, taru jedna o drugu, što s vremenom uzrokuje artrozu.

Postoje dvije vrste femoralno-acetabularnog sukoba: govorimo o tipu bregaste kosti kada malformacija zahvaća glavu femura, koja je, umjesto tipičnog oblika lopte, više nalik jajetu; dok o pincernom tipu govorimo kada je acetabulum širi od normalnog i tako dodiruje vrat bedrene kosti.

Artroza je kronični degenerativni proces koji zahvaća hrskavicu, odnosno membranu koja štiti kost.

Kada je zahvaćena artrozom, hrskavica se smanjuje u debljini dok ne nestane: kao rezultat toga, kosti koje se dijele dodirivat će se jedna drugu.

Artroza kuka je u oko 70% slučajeva sekundarna femoralno-acetabularnom konfliktu.

Anomalije u podlozi femoro-acetabularnog sukoba nisu kongenitalne, već se razvijaju tijekom sazrijevanja kosti: definitivna morfologija kuka stoga se može procijeniti nakon adolescentnog razdoblja.

Femoralno-acetabularni sukob prilično je česta patologija koja pogađa 30% svjetske populacije.

Međutim, ne razvija se uvijek u artrozu.

Femoralno-acetabularni sukob i artroza: Koji su simptomi?

Simptomi femoralno-acetabularnog konflikta slični su simptomima artroze, ali slabijeg intenziteta, u jednom slučaju su početak bolesti, au drugom njezina degeneracija.

Glavni simptom u oba slučaja je bol, koja će u femoro-acetabularnom konfliktu biti blaža, a posebno će se manifestirati nakon sportske aktivnosti.

Mjesto ove boli može biti različito: može se pojaviti u preponama, bočno ili na stražnjici.

U slučaju puknuća acetabularnog labruma, svojevrsnog 'pečata' koji štiti kuk, bol će ići s prednje strane tijela prema stražnjici.

Drugi simptom je funkcionalno ograničenje određenih fleksijskih i intrarotacijskih pokreta.

S druge strane, u samom artroznom procesu bol je izraženija i razvija se u nekoliko faza.

U početku, pacijent ima bolove u ranim fazama pokreta, na primjer kada ustane, ali ako počne hodati, kuk se olabavi.

Međutim, bol se ponovno javlja na kraju dana, kada se pacijent opusti i prestane pokretati.

U uznapredovalim stadijima procesa artroze, bol postaje stalna i može se javiti i tijekom spavanja, što otežava san.

Štoviše, u slučaju artroze, pacijent ima ozbiljna ograničenja u kretanju: ne može saviti nogu i to dovodi do poteškoća u uobičajenim pokretima, kao što je obuvanje čarapa i cipela, ili ulazak i izlazak iz automobila.

Artroskopija za liječenje femoralno-acetabularnog sukoba

Prvi pregled za dijagnosticiranje femoralno-acetabularnog konflikta je rendgenski snimak, nakon kojeg mogu uslijediti pretrage druge razine kao što su CT ili MRI s kontrastnim sredstvom u zglobu.

Nakon potvrde prisutnosti femoro-acetabularnog konflikta, pregleda pacijenta i provođenja testova za procjenu razine simptomatologije koja utječe na pacijenta, stručnjak može smatrati potrebnim pribjeći operaciji.

Femoro-acetabularni konflikt liječi se artroskopijom, minimalno invazivnom kirurškom tehnikom u kojoj se pacijentovom zglobu pristupa kroz rupice od nekoliko milimetara i uz pomoć kamere koja kirurzima omogućuje praćenje operacije iz vidnog polja, otkrivaju defekti. turpijaju se i korigiraju posebnim instrumentom, a po potrebi se reparira acetabularni labrum malim sidrištima.

Često bolesnik s femoralno-acetabularnim sukobom razvije simptome koji su pogrešno shvaćeni, na primjer brkajući ovaj poremećaj s pubalgijom.

Umjesto toga, važno je na vrijeme intervenirati kod simptomatskog femoro-acetabularnog konflikta kako bi se spriječila degeneracija zgloba.

Ukratko, što se prije intervenira, veća je šansa za spas zgloba, inače se više neće moći artroskopski intervenirati već će biti potrebno zamijeniti cijeli zglob protezom, što je puno zahtjevniji operativni zahvat.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Prijelom zapešća: kako ga prepoznati i liječiti

Prijelom čašice koljena: kirurgija i rehabilitacija

Kako se liječe protetske infekcije?

Femoroacetabularni impingement (FAI): liječenje i oporavak

Izvor:

Humanitas