Koliko dugo traje aktivnost mozga nakon srčanog zastoja?
Srčani zastoj je katastrofalan događaj u kojem srce prestaje kucati. To znači da je tijelo lišeno kisika koji mu je potreban za preživljavanje
American Heart Association izvješćuje da se svake godine u Sjedinjenim Državama dogodi više od 356,000 XNUMX izvanbolničkih srčanih zastoja
Skoro 90% njih je smrtonosno.1
Osim visokog rizika od smrti, jedna od glavnih briga je utjecaj dugotrajnog nedostatka kisika na mozak i oštećenja koja se mogu dogoditi unutar tri minute nakon zaustavljanja srca.
Ovaj članak istražuje što se događa kada se kisik prekine do mozga tijekom srčanog zastoja i uobičajene simptome koji se vide kada se osoba oživi.
Također se bavi problemima koji nastaju kada ponovno počne protok krvi u tkivima koja su oštećena.
Što se događa tijekom srčanog zastoja
Tijekom srčanog zastoja osoba brzo pada u nesvijest.
To se obično događa unutar 20 sekundi nakon što srce prestane kucati.
Bez kisika i šećera koji su mu potrebni za funkcioniranje, mozak ne može isporučiti električne signale potrebne za održavanje disanja i funkcioniranje organa.
To može dovesti do hipoksično-anoksične ozljede (HAI).
Hipoksija se odnosi na djelomični nedostatak kisika, dok anoksija znači potpuni nedostatak kisika. Općenito, što je potpuniji gubitak kisika, to je ozbiljnija šteta za mozak.
Kod srčanog zastoja, svi dijelovi mozga koji se oslanjaju na protok krvi pogođeni su njegovim zatajenjem
Ozljeda uzrokovana anoksijom naziva se difuzno oštećenje mozga.
Među dijelovima mozga koji su najosjetljiviji na ozljede je temporalni režanj, gdje su pohranjena sjećanja.
Timeline
Kada dođe do srčanog zastoja, kardiopulmonalna reanimacija (CPR) mora započeti unutar dvije minute.
Nakon tri minute, globalna cerebralna ishemija—nedotok krvi u cijeli mozak—može dovesti do ozljede mozga koja se postupno pogoršava.
Do devet minuta vjerojatno je ozbiljno i trajno oštećenje mozga. Nakon 10 minuta šanse za preživljavanje su niske.
Čak i ako se osoba reanimira, osam od svakih 10 bit će u komi i pretrpjeti određenu razinu oštećenja mozga.
Jednostavno rečeno, što dulje mozak ostane bez kisika, to će šteta biti gora.
Reanimacija i simptomi
Ljudi će najvjerojatnije biti uspješno oživljeni u bolnici ili na drugom mjestu s brzim pristupom defibrilatorima.
To su uređaji koji šalju električne impulse u prsa kako bi ponovno pokrenuli srce.
Ovi se uređaji nalaze na mnogim radnim mjestima, sportskim arenama i drugim javnim mjestima.
Kada se srčani zastoj liječi vrlo brzo, osoba se može oporaviti bez znakova ozljede.
Drugi mogu imati blaga do ozbiljna oštećenja.
Pamćenje je najdublje pogođeno apoksijom, tako da će gubitak pamćenja često biti prvi znak oštećenja.
Ostali simptomi, fizički i psihijatrijski, mogu biti očiti, dok se neki mogu primijetiti tek mjesecima ili godinama kasnije.
Zastoj srca, za one koji su oživljeni i nisu u komi, apoksija može uzrokovati:
- Teški gubitak pamćenja (amnezija)
- Nenamjerne kontrakcije mišića (spastičnost)
- Gubitak kontrole mišića
- Gubitak pokretljivosti i fine motoričke kontrole
- Inkontinencija
- Oštećen govor
- Promjene u osobnosti
- Dezorijentacija u pogledu mjesta, osobe ili vremena
Neki se simptomi mogu poboljšati tijekom vremena.
Drugi, međutim, mogu biti trajni i zahtijevaju da osoba bude pod doživotnom potpomognutom njegom.
Koma
Ljudi koji su u komi nakon srčanog zastoja često će imati oštećenja na različitim dijelovima mozga, kao što su:
- Moždana kora
- morski konj
- Cerebelum
- Bazalni gangliji
Čak i spinalni kabel će se ponekad oštetiti.
Ljudi koji su u komi 12 sati ili više obično će imati trajne probleme s mišljenjem, kretanjem i osjetom.
Oporavak će često biti nepotpun i spor, trajat će tjedni do mjeseci.
Najteže pogođeni ljudi mogu završiti u vegetativnom stanju, poznatijem kao sindrom neodgovarajuće budnosti (UWS).
Oči se mogu otvoriti kod osoba s UWS-om i mogu se pojaviti voljni pokreti, ali osoba ne reagira i nije svjesna svoje okoline.
Reperfuzijska ozljeda
Ponovno uspostavljanje protoka krvi kroz tijelo naziva se reperfuzija.
To je ključno za oživljavanje osobe i sprječavanje ili ograničavanje oštećenja mozga.
Ali kada se to dogodi, iznenadni nalet krvi na područja oštećenog tkiva može izazvati ozljedu.
Može se činiti kontraintuitivnim jer ponovno pokretanje protoka krvi je ključni cilj.
Ali nedostatak kisika i hranjivih tvari za vrijeme srčanog zastoja znači da kada se protok krvi obnovi, stvara oksidativni stres na mozgu jer toksini preplavljuju već oštećena tkiva.
Upala i ozljeda živaca koje uzrokuje mogu izazvati niz simptoma, uključujući:
- Jake glavobolje ili migrene
- Napadaji
- Slabost ili paraliza jedne strane tijela
- Gubitak vida ili sljepoća na jedno oko
- Poteškoće u razumijevanju onoga što se čuje ili izgovori
- Gubitak svijesti o jednoj strani vašeg okruženja (hemispatijalno zanemarivanje)
- Nejasan ili zbrkan govor
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Dvostruka vizija
- Gubitak koordinacije
Ozbiljnost ovih simptoma usko je povezana s time koliko je dugo osoba bila bez kisika.
Ostali čimbenici uključuju sva prethodna stanja koja utječu na mozak i kardiovaskularni sustav.
Sažetak o srčanom zastoju
Kad srce stane, prestaje i protok krvi koji se pumpa cijelim tijelom.
Oštećenje mozga započet će za nekoliko minuta zbog nedostatka kisika koji prenose krvne stanice.
Srčani zastoj obično je fatalan izvan bolničkog okruženja, ali čak i oni koji se ožive mogu imati teške i dugotrajne posljedice.
Važno je djelovati brzo kako biste ponovno pokrenuli srce i ograničili ove katastrofalne učinke.
Reference:
- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, et al. Statistički podaci o srčanim bolestima i moždanom udaru - ažuriranje za 2018.: izvješće Američkog udruženja za srce. Cirkulacija. 2018;137(12):e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- MedlinePlus. Cerebralna hipoksija.
- Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. Stranica s informacijama o komi.
Dodatno čitanje
- Fosbøl E, Dupre M, Strauss B, et al. Povezanost karakteristika susjedstva s incidencijom izvanbolničkog srčanog zastoja i stopom KPR-a koji su pokrenuli promatrači: implikacije za obrazovnu intervenciju u zajednici. oživljenje. 2014;85(11):1512-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.08.013
- Wellbourn C, Efstathiou N. Kako duljina kardiopulmonalne reanimacije utječe na oštećenje mozga kod pacijenata koji su preživjeli srčani zastoj? Sustavni pregled. Scan J Trauma Resisc Emer. 2018;26:77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Kompenzirani, dekompenzirani i nepovratni šok: što su i što određuju
Reanimacija utapanja za surfere
Brzi i prljavi vodič za šok: razlike između kompenziranog, dekompenziranog i nepovratnog
Defibrilator: što je, kako radi, cijena, napon, ručni i vanjski
Pacijentov EKG: Kako čitati elektrokardiogram na jednostavan način
Znakovi i simptomi iznenadnog zastoja srca: kako reći treba li nekome CPR
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom: što je to i kako ga liječiti
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Prolazna tahipneja novorođenčeta: Pregled neonatalnog sindroma vlažnih pluća
Tahikardija: postoji li rizik od aritmije? Koje razlike postoje između njih dvoje?
Bakterijski endokarditis: profilaksa u djece i odraslih
Erektilna disfunkcija i kardiovaskularni problemi: Koja je poveznica?
Prekordijalni udar u prsa: značenje, kada to učiniti, smjernice
Kirurgija komplikacija infarkta miokarda i praćenje pacijenata
Kardiogeni šok: uzroci, simptomi, rizici, dijagnoza, liječenje, prognoza, smrt