Trovanje ugljikovodikom može biti posljedica gutanja ili udisanja. Gutanje, koje je češće kod djece mlađe od 5 godina, može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća

Trovanje ugljikovodicima: pregled

Udisanje, najčešći način izlaganja među adolescentima, može uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju, obično bez simptoma predosjećanja.

Dijagnoza upale pluća postavlja se kliničkom procjenom, RTG prsnog koša i saturometrijom.

Pražnjenje želuca je kontraindicirano zbog opasnosti od aspiracije.

Liječenje je potporno.

Gutanje ugljikovodika, u obliku naftnih destilata (npr. benzin, parafin, mineralno ulje, ulje za lampe, razrjeđivači, itd.), uzrokuje minimalne sistemske učinke, ali može uzrokovati tešku aspiracijsku upalu pluća.

Toksični potencijal ovisi uglavnom o viskoznosti, mjerenoj u Saybolt univerzalnim sekundama.

Tekući ugljikovodici niske viskoznosti (SSU < 60), kao što su benzin i mineralno ulje, brzo se šire na velikoj površini i vjerojatnije će uzrokovati inhalacijski pneumonitis nego ugljikovodici s univerzalnim Saybolt sekundama > 60, kao što je katran.

Ako se progutaju u velikim količinama, ugljikovodici male molekularne težine mogu se sustavno apsorbirati i uzrokovati toksične učinke u središnjem živčanom sustavu ili jetri, što je vjerojatnije kod halogeniranih ugljikovodika (npr. ugljikov tetraklorid, trikloretilen).

Rekreacijsko udisanje halogeniranih ugljikovodika (npr. ljepilo, boje, otapala, sprejevi za čišćenje, benzin, klorofluorougljikovodici koji se koriste kao rashladna sredstva ili potisni plinovi u aerosolima, vidi Hlapljiva otapala), poznato kao puhanje, udisanje natopljenom tkaninom ili pakiranje, uobičajeno udisanje plastičnih vrećica, među adolescentima.

Izazivaju euforiju i promjene psihičkog stanja te senzibiliziraju srce na endogene kateholamine.

Mogu se pojaviti fatalne ventrikularne aritmije; oni se općenito javljaju bez znakova predosjećanja ili drugih znakova upozorenja i, prije svega, kada su pacijenti pod stresom (prestrašeni ili proganjani).

Kronični unos toluena može uzrokovati dugotrajnu toksičnost središnjeg živčanog sustava, koju karakterizira periventrikularna, okcipitalna i talamička destrukcija.

Simptomatologija trovanja ugljikovodicima

U slučaju udisanja nakon gutanja čak i male količine tekućih ugljikovodika, pacijenti se u početku javljaju s kašljem, osjećajem gušenja i povraćanje.

Mala djeca razvijaju cijanozu, zadržavaju dah i imaju uporan kašalj.

Tinejdžeri i odrasli prijavljuju žgaravicu.

Inhalacijska upala pluća uzrokuje hipoksiju i dišne ​​poteškoće.

Znakovi i simptomi upale pluća razvijaju se nekoliko sati prije nego što se infiltrati vide na rendgenskom snimku.

Produljena sistemska apsorpcija, osobito halogeniranih ugljikovodika, uzrokuje letargiju, komu i konvulzije.

Nefatalna pneumonija općenito se povlači unutar tjedan dana; obično u slučaju gutanja mineralnog ulja ili svjetiljki, potrebno je 5-6 tjedana za rješavanje.

Aritmije se obično javljaju prije početka i malo je vjerojatno da će se ponoviti nakon pojave, osim ako su bolesnici pretjerano uznemireni.

Dijagnoza trovanja ugljikovodicima

Rtg prsnog koša i test saturacije obavljen oko 6 h nakon ingestije.

Ako su pacijenti previše zbunjeni da bi mogli dati anamnezu, treba posumnjati na izloženost ugljikovodicima ako dah ili odjeća imaju karakterističan miris ili ako se u blizini nađe spremnik.

Ostaci boje na rukama ili oko usta mogu ukazivati ​​na nedavno njušenje boje.

Dijagnoza inhalacijske upale pluća temelji se na simptomima, RTG prsnog koša i testovima zasićenja, koji se provode oko 6 sati nakon uzimanja ili ranije u slučaju teških simptoma.

Ako se sumnja na zatajenje dišnog sustava, radi se analiza hemogasa.

Toksičnost središnjeg živčanog sustava dijagnosticira se neurološkim pregledom i MR.

Liječenje trovanja ugljikovodicima

• Terapija podrške
• Pražnjenje želuca je kontraindicirano

Skidanje sve kontaminirane odjeće i temeljito pranje kože sapunom. (OPREZ: pražnjenje želuca je kontraindicirano jer povećava rizik od udisanja).

Drveni ugljen se ne preporučuje.

Bolesnici koji nisu razvili inhalacijsku upalu pluća ili druge simptome otpuštaju se nakon 4-6 sati.

Simptomatski bolesnici se hospitaliziraju i liječe suportivnom terapijom; antibiotici i kortikosteroidi nisu indicirani.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

FDA upozorava na kontaminaciju metanolom korištenjem sredstava za dezinfekciju ruku i proširuje popis otrovnih proizvoda

Trovanje otrovnim gljivama: što učiniti? Kako se trovanje manifestira?

Što je trovanje olovom?

Izvor:

MSD