Hipertenzija, pregled antagonista aldosterona

By Cristiano Antonino On Mar 2, 2023

Antagonisti aldosterona blokiraju djelovanje aldosterona, hormona koji proizvode vaše nadbubrežne žlijezde

Zaustavljanjem aldosterona, ovi lijekovi uzrokuju da vaši bubrezi stavljaju dodatnu količinu vode i soli u vašu mokraću.

Ovi lijekovi također sprječavaju vaše tijelo da se riješi kalija.

Što su antagonisti aldosterona?

Antagonisti aldosterona ili antagonisti receptora aldosterona lijekovi su na recept koji djeluju protiv aldosterona, hormona koji proizvode vaše nadbubrežne žlijezde.

Ti se lijekovi ponekad nazivaju antagonisti mineralokortikoidnih receptora (MRA) ili diuretici koji štede kalij.

Vaše tijelo koristi aldosteron koji stvara za podizanje krvnog tlaka kada je to potrebno.

Međutim, ljudi koji već imaju visok krvni tlak ili zadržavaju višak tekućine zbog zatajenja srca mogu imati koristi od antagonista aldosterona koji sprječavaju djelovanje aldosterona, pomažući u snižavanju krvnog tlaka.

Koji su lijekovi antagonisti aldosterona?

Primjeri antagonista aldosterona su:

Spironolakton (Aldactone® i CaroSpir®): tableta ili tekućina koju gutate jednom dnevno sa ili bez hrane. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je tablete 1960., a zatim tekućinu 2017. Spironolakton je također dostupan u kombinaciji s hidroklorotiazidom, diuretikom.
Eplerenon (Inspira®): tableta koju gutate jednom ili dva puta dnevno sa ili bez hrane. FDA je odobrila 2002.
Finerenone (Kerendia®): tableta koju gutate jednom dnevno sa ili bez hrane. FDA je 2021. odobrila ovaj lijek za kroničnu bubrežnu bolest povezanu s dijabetesom tipa 2.

Što rade antagonisti aldosterona?

Antagonisti aldosterona (antagonisti mineralokortikoidnih receptora) tjeraju vaše bubrege da premještaju dodatnu vodu i sol u vašu mokraću kako bi ih izbacili iz vašeg tijela.

Oni to čine dok vas sprječavaju da izgubite kalij, koji aldosteron tjera da vaši bubrezi eliminiraju.

Djeluju tako da blokiraju receptor za hormon aldosteron, koji proizvodi vaše tijelo.

Aldosteron tjera vaše bubrege da zadržavaju sol i vodu, što povisuje vaš krvni tlak.

Aldosteron je jedan od načina na koji vaše tijelo prirodno prilagođava krvni tlak u krvnim žilama.

Kada uzmete blokator aldosterona, vaši bubrezi mogu osloboditi višak vode i soli iz krvi.

Dodatna voda i sol izlaze u vašu mokraću.

Zašto se antagonisti aldosterona koriste kod zatajenja srca?

Tekućina se nakuplja kod ljudi koji imaju zatajenje srca jer njihova srca nisu u stanju pumpati krv na način na koji bi trebala.

Antagonisti aldosterona pomažu osobama sa zatajenjem srca da se riješe viška tekućine u tijelu.

Kada imate manje tekućine za pumpanje, lakše je vašem srcu.

Što liječe antagonisti aldosterona?

Antagonisti aldosterona liječe nekoliko medicinskih stanja, uključujući:

Zastoj srca.
Visoki krvni tlak koji se ne poboljšava s drugim lijekovima.
Hiperaldosteronizam.
Edem (zadržavanje tekućine) zbog bolesti jetre ili bubrega.
Kronična bolest bubrega.
Niska razina kalija.
Disfunkcija lijeve klijetke (problem s primarnom pumpnom komorom vašeg srca) i zatajenje srca ili dijabetes nakon srčanog udara.
Akne (obično propisuju dermatolozi).

Koje su prednosti antagonista aldosterona?

Antagonisti aldosterona pomažu ljudima da izbace višak vode i soli iz tijela bez gubitka kalija.

Pomažu osobama sa zatajenjem srca:

Živi duže.
Vježbaju više nego što su prije mogli.
Imajte bolju kvalitetu života s poboljšanim simptomima.
Provedite manje vremena u bolnici.

Antagonisti aldosterona mogu smanjiti rizik od iznenadne srčane smrti za oko 20% kod ljudi koji imaju zatajenje srca i/ili problem s lijevom klijetkom srca.

Koje su moguće nuspojave antagonista aldosterona?

Kao i drugi diuretici, antagonisti aldosterona će vas natjerati da mokrite češće nego inače.

Druge nuspojave antagonista aldosterona mogu uključivati:

Kašalj.
Vrtoglavica.
Glavobolja.
Proljev.

Visoke razine kalija, posebno za osobe s bolestima bubrega.

U tim slučajevima ljudi bi trebali početi s nižom dozom, postupno povećavajući dozu ako razina kalija ostane u sigurnom rasponu.

Budući da spironolakton može utjecati na druge vrste receptora (androgen i progesteron) u vašem tijelu, također može uzrokovati:

Povećane grudi, bez obzira na spol.
Problemi s erekcijom.
Vaginalno krvarenje nakon menopauze.
Iz tog razloga neki ljudi sa zatajenjem srca žele umjesto toga uzimati eplerenon. Međutim, brojne studije su otkrile da spironolakton djeluje bolje. Također, spironolakton košta manje od eplerenona.