Hipertenzija: simptomi, čimbenici rizika i prevencija

By Cristiano Antonino On Listopada 28, 2022

Hipertenzija je povišenje vrijednosti krvnog tlaka unutar arterijske cirkulacije iznad normalnih vrijednosti. Visoki krvni tlak potencijalno je opasno stanje za tijelo i važan čimbenik kardiovaskularnog rizika

Hipertenzija također može uzrokovati ozbiljne bolesti kao što su:

hipertenzivna retinopatija
nefropatija
kardiopatija
fibrilacija atrija
infarkt miokarda
aneurizma aorte.

Krvni tlak je vrijednost koja ovisi o omjeru količine krvi koju srce pumpa u minuti i perifernog arterijskog otpora, odnosno otpora stijenki arterija prolasku krvi.

Ako bilo koja od ove dvije vrijednosti poraste, tlak će također porasti, kao tijekom intenzivnog fizičkog napora ili kada arterije postanu manje elastične.

Krvni tlak postiže maksimalnu vrijednost kada se srce steže (sistola), a minimalnu vrijednost kada se opušta punjenjem krvlju (dijastola).

U idealnim uvjetima, sistolički (ili maksimalni) tlak ne bi trebao prelaziti 120 mmHg, a dijastolički (ili minimalni) tlak 80 mmHg.

Kada je hipertenzija?

Krvni tlak nije stalan u ljudskom tijelu jer ovisi o količini krvi i hranjivih tvari potrebnih tkivima u određenom trenutku.

Ljudsko tijelo je u stanju izvršiti prilagodbe tlaka čak i unutar nekoliko sekundi i bez ikakve svjesne kontrole, kroz složenu interakciju između središnjeg živčanog sustava, hormona i tvari koje se proizvode u arterijskoj cirkulaciji.

Kada je krvni tlak izvan normalnih granica u stanju mirovanja, imamo posla s oblikom hipertenzije.

Postoje različiti oblici i stadiji hipertenzije

Može se podijeliti na esencijalnu hipertenziju i sekundarnu hipertenziju. Također se može klasificirati prema težini poremećaja u 4 stupnja: prehipertenzija (ili normalni – visoki krvni tlak), stadij 1, stadij 2 i stadij 3 (ESC smjernice – ESH 2018).

Esencijalna hipertenzija

Većina hipertenzivnih ljudi pati od oblika esencijalne hipertenzije.

Posljedica je to povećane vaskularne rezistencije, čiji uzrok često nije moguće odrediti, a ovisi o više patofizioloških čimbenika.

Ovaj oblik hipertenzije može uključivati sistolički i dijastolički tlak.

U nekim slučajevima povećanje tlaka utječe samo na sistemski (koji se naziva i maksimalni) tlak.

U ovom slučaju govorimo o izoliranoj sistoličkoj hipertenziji i to je najčešći oblik hipertenzije u starijih osoba.

S godinama, arterije gube elastičnost i smanjuje se njihova sposobnost prilagodbe promjenama u protoku krvi.

Vrijednosti ovog oblika hipertenzije su iznad 140 mmHg za maksimalni KT i nisu praćene značajnim porastom minimalnog KT (koji ostaje ispod 90 mmHg).

Faze hipertenzije

Postoje različiti stadiji hipertenzije koji se definiraju koliko krvni tlak odstupa od normalnih vrijednosti (do 129 mmHg za maksimalni KT i do 84 mmHg za minimalni KT prema najnovijim Europskim smjernicama iz 2018.).

Prepoznati su u:

normalan/visok krvni tlak (ranije nazivan prehipertenzijom). Normalan/visok krvni tlak definiran je kao da je sistolički tlak između 130 i 139 mmHg, a dijastolički tlak između 85 i 89 mmHg.
Hipertenzija 1. stupnja. Hipertenzija 1. stupnja javlja se kada su vrijednosti sistoličkog tlaka između 140 i 159 i/ili vrijednosti dijastoličkog tlaka između 90 i 99. Ako nema drugih kardiovaskularnih bolesti, šećerne bolesti ili bolesti bubrega, savjetuje se prvo promijeniti način života i prehrambene navike. Liječnik također može procijeniti potrebu za lijekovima za kontrolu krvnog tlaka.
Hipertenzija 2. stupnja. U ovoj fazi, sistolički tlak iznosi između 160 i 179 mmHg i/ili dijastolički tlak je između 100 i 109 mmHg. Osim promjena u životnim navikama, u tim se slučajevima gotovo uvijek preporučuju lijekovi za snižavanje krvnog tlaka.
Hipertenzija 3. stupnja. To je definirano vrijednostima sistoličkog tlaka iznad 180 mmHg i/ili vrijednostima dijastoličkog tlaka iznad 110 mmH. Ovdje je potrebno naglasiti da kardiovaskularni rizik (tj. mogućnost u statističkom smislu da se dogodi kardiovaskularni događaj kao što je infarkt miokarda ili moždani udar) počinje rasti čim je tlak iznad 120/70 mmHg i udvostručuje se. sa svakim povećanjem sustavnog tlaka od 20 točaka i svakim povećanjem dijastoličkog tlaka od 10 točaka.

Sekundarna hipertenzija

Sekundarna hipertenzija javlja se kao poremećaj povezan s drugim patologijama, kao što su stenoza renalne arterije, hiperaldosteronizam, hipertireoza, Cushingov sindrom, koarktacija aorte i sindrom apneje u snu.

Osim toga, sekundarna hipertenzija može biti uzrokovana uzimanjem određenih lijekova, uključujući lijekove za samoliječenje kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, nazalni dekongestivi i neki dodaci prehrani za mršavljenje.

Lijekovi za autoimune bolesti poput glukokortikoida i ciklosporina, koji uzrokuju sužavanje arterija, također mogu dovesti do visokog krvnog tlaka.

Hipertenzija također može biti nuspojava određenih lijekova koji se koriste za liječenje depresije.

Konačno, porast krvnog tlaka može se pojaviti kod trudnica oko 20. tjedna.

Kada je porast krvnog tlaka popraćen viškom proteina u mokraći, to se stanje naziva preeklampsija.

U većini slučajeva, tlak se normalizira unutar šest mjeseci nakon poroda.

Simptomi visokog krvnog tlaka

Većina hipertoničara nema specifične simptome, zbog čega je hipertenzija dobila nadimak 'tihi ubojica'.

Neki znakovi nekontrolirane hipertenzije mogu biti:

lokalizirana glavobolja u stražnjem dijelu vrat ili vrh glave koji spontano nestaje nakon nekoliko sati
vrtoglavica
lupanje srca
umor
krvarenje iz nosa (krvarenje iz nosa)
poremećaji vida
impotencija.

Najdramatičniji alarmi su srčane aritmije, napadi prolazne cerebralne ishemije (TIA) i subkonjunktivna krvarenja.

Dijagnoza hipertenzije: kako izmjeriti krvni tlak

Redovito mjerenje krvnog tlaka najučinkovitija je metoda dijagnosticiranja hipertenzije u ranoj fazi.

Krvni tlak mjeri se živinim ili aneroidnim tlakomjerom ili poluautomatskim oscilometrom.

Prije mjerenja, pacijent mora sjediti nekoliko minuta.

Manšeta se postavlja na ruku, s donjim rubom manšete koji se poklapa s pregibom lakta, držeći mjerač u visini srca, a maksimalni i minimalni tlak se mjere, definirani pojavom i nestankom pulsa koji se može detektirati. s fonendoskopom.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Optimalan položaj je onaj u kojem pacijent sjedi s obje noge na podu i rukama u odmarajućem položaju, po mogućnosti oslonjenim na stol.

Prvi put je preporučljivo izmjeriti krvni tlak na obje ruke kako bi se utvrdili eventualni poremećaji periferne cirkulacije.

U slučaju različitih vrijednosti, uzima se u obzir viša; ruka s višim očitanjem (dominantna ruka) treba se koristiti za naknadna mjerenja.

Kako biste dobili pouzdane vrijednosti, dobro je ne uzimati kofein niti pušiti 30 minuta prije testa.

Dobra praksa, posebno kada koristite automatske mjerne uređaje, je ponoviti mjerenje 3 puta uzastopno i uzeti prosjek od 3 mjerenja.

Ako je prvo mjerenje značajno veće od sljedećih, to se treba smatrati rezultatom alarmne reakcije i može se isključiti iz prosjeka.

Ako je tlak ispod 120/80 mmHg, to se naziva hipotenzija.

Sveukupno, više od 50% muškaraca i više od 40% žena su hipertenzivni; samo žene u srednjoj Italiji (38%) odstupaju od ovih vrijednosti.

Što se tiče antihipertenzivnog liječenja, slika se također čini boljom za žene: muškarci se više liječe jer je prevalencija hipertenzije veća, ali je manje neliječenih hipertoničara (33%) nego neliječenih hipertenzivnih muškaraca (43%).

Čimbenici rizika i prevencija visokog krvnog tlaka

Povećana svijest o tome koji čimbenici izlažu osobu riziku od hipertenzije važna je za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Čimbenici koji pojedinca čine sklonijim razvoju hipertenzije su:

familijarnost
poodmakloj dobi
seks
pretilost.

Žene, naime, dok do oko 55. godine života imaju manju vjerojatnost da će razviti hipertenzivnu bolest, nakon menopauze su pod većim rizikom zbog hormonalnih promjena.

Ostali čimbenici rizika su:

nezdrav način života
prehrana bogata mastima
višak soli u hrani
sjedilački način života
alkohol
pušenje
nedostatak redovite tjelesne aktivnosti
stres.

Također je apsolutno potrebno izbjegavati napete situacije kako biste spriječili visoki krvni tlak

Oni, zapravo, izazivaju hormonsku reakciju koja priprema tijelo za akciju: otkucaji srca se ubrzavaju i iz srca se pumpa više krvi.

Ako se ovo stanje produlji tijekom vremena, uzrokuje štetne učinke uključujući povišen krvni tlak.

Iz tih je razloga bitno naučiti strategije upravljanja stresom, raditi vježbe opuštanja i dovoljno se odmarati.

Općenito, zdrav način života ključan je za održavanje krvnog tlaka pod kontrolom i sprječavanje rizika od kardiovaskularnih bolesti: izbjegavajte pušenje, jedite hranu bogatu vitaminima i vlaknima, jedite malo soli, redovito vježbajte, izbjegavajte stres i kontrolirajte težinu.

Prema nekoliko kliničkih studija, promjene načina života zapravo pomažu u kontroli krvnog tlaka, kako u kombinaciji s terapijom lijekovima tako i bez nje.