Poremećaji kontrole impulsa: kleptomanija

By Cristiano Antonino On Jan 4, 2022

Razgovarajmo o kleptomaniji: Poremećaji kontrole impulsa tek su nedavno prepoznata dijagnostička kategorija

Poremećaji kao što su patološko kockanje, piromanija (o kojoj sam već govorio u prethodnom članku), kleptomanija i intermitentni eksplozivni poremećaj dobili su samo dijagnostički okvir u DSM III (Američki psihijatrijski Udruga, 1980.).

Samo sedam godina kasnije, u DSM III-R (American Psychiatric Association, 1987.), trihotilomanija je također dobila dijagnostičku vrijednost.

Što je kleptomanija?

Kao što sam izraz ukazuje, poremećaji kontrole impulsa općenito su obilježeni nesposobnošću osobe da se odupre uvjerljivom impulsu ili iskušenju.

Taj poriv navodi osobu da izvrši radnju koja je opasna za sebe i/ili druge, a prethodi joj osjećaj sve veće napetosti i uzbuđenja praćen užitkom, zadovoljstvom i olakšanjem (DSM-IV-TR, 2004.).

Radnju obično prati osjećaj grižnje savjesti, osobne krivnje ili krivnje.

Dijagnostička skupina poremećaja kontrole impulsa uključuje:

kockanje (obilježeno neprilagođenim, ponavljajućim i upornim kockarskim ponašanjem); piromanija (obilježena navikom paljenja vatre radi užitka, zadovoljstva ili oslobađanja od napetosti);
kleptomanija (obilježena ponavljajućom nesposobnošću da se odupre nagonu za krađom predmeta koji nemaju osobnu upotrebu ili komercijalnu vrijednost);
povremeni eksplozivni poremećaj (koji se sastoji od povremenih epizoda nesposobnosti oduprijeti se agresivnim impulsima i izazivanja ozbiljne agresije ili uništavanja imovine);
trihotilomanija (obilježena ponavljanim čupanjem kose ili kose radi užitka, zadovoljstva ili ublažavanja napetosti i uzrokuje značajan gubitak kose) i poremećaj kontrole impulsa koji nije drugačije naznačen (NAS) uključeni za kodiranje poremećaja kontrole impulsa koji ne zadovoljavaju kriterije za bilo koji gore opisanih specifičnih poremećaja.
Trenutno postoji tendencija da se među poremećaje kontrole impulsa (DSM 5) uključi kompulzivni poremećaj kupovine, ovisnost o internetu i seksualna ovisnost. To je zbog određenih karakteristika zajedničkih ovoj klasi poremećaja, kao što su napetost koja prethodi izvođenju ponašanja, potraga za trenutnim zadovoljstvom i nemogućnost da se izdrži frustracija izbjegavanja ponašanja.

KLEPTOMANIJA I NJEGOVA SIMPTOMATSKA EVOLUCIJA

Kleptomanija je psihološki problem.

Kleptomanija je navedena u Priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV TR) kao poremećaj kontrole impulsa i karakterizira je „ponavljajuća nesposobnost da se odupre impulsu za krađu predmeta koji nemaju osobnu upotrebu ili komercijalnu vrijednost za kleptomana, koji često daje ih ili ih baci. Rijeđe ih može čak zadržati i potajno vratiti'.

Krađa se ne provodi iz osvete, ljutnje, delirija ili halucinacija, već iz nemogućnosti oduprijeti se silnoj želji.

Psihijatrija definira kleptomaniju kao opsesivni oblik razmišljanja, budući da ideja krađe i njezinog završetka prožima um, sprječavajući bilo koju drugu vrstu aktivnosti.

Često ljudi s ovim poremećajem imaju srodnike prvog stupnja s ovisnošću o supstancama.

Mogu postojati podtipovi s karakteristikama sličnim OKP-u i podtipovi s karakteristikama sličnim ovisnosti o supstancama i poremećajima raspoloženja (Grant, 2006.).

U kliničkoj studiji, 28 ispitanika s dijagnozom kleptomanije podvrgnuti su specifičnim testovima za procjenu moguće prisutnosti poremećaja osobnosti.

Dvanaest ispitanika s kleptomanijom (42.9%) također je imalo barem jedan poremećaj osobnosti. Najčešći su bili paranoidni poremećaj (n=5; 17.9%), shizoidni poremećaj (n=3; 10.7%) i granični poremećaj osobnosti (n=3; 10.7%).

Pojedinci s dijagnozom kleptomanije u kombinaciji s poremećajima osobnosti imali su raniji početak krađe (13.4 +/- 5.6 godina) od onih s dijagnozom samo kleptomanije (27.4 +/- 14.2 godine) (Grant, 2004.).

Osoba s kleptomanijom obično ne planira krađu, već je izvodi sama, bez sudjelovanja i pomoći bilo koga, pazeći da ne bude uhićena.

Činu krađe prethodi osjećaj sve veće napetosti praćen užitkom, zadovoljstvom i olakšanjem nakon krađe.

Osoba s kleptomanijom shvaća besmislenost čina i kao posljedicu može doživjeti depresiju i jak osjećaj krivnje.

Kleptomanija može uzrokovati pravne, obiteljske, karijerne i osobne poteškoće

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Može početi u bilo kojoj dobi i čini se da je češći među ženama nego muškarcima, kao što je slučaj s kompulzivnom kupnjom (s kojom ima mnogo sličnosti).

Studije prevalencije sugeriraju da je u Sjedinjenim Državama 6 na 1,000 opće populacije, ili oko 1.2 milijuna ljudi, zahvaćeno ovim poremećajem (Aboujaoude i sur., 2004.).

Kleptomanija se može razvijati i mijenjati: ljudi mogu krasti sporadično, izmjenjujući se s dugim razdobljima remisije, ili stanje može biti kronično.

Poremećaj se može nastaviti godinama unatoč višestrukim osudama za krađe ako se ne liječi na odgovarajući način.

Kleptomanija se također može povezati s drugim mentalnim poremećajima kao što su poremećaji prehrane, velika depresija, panični poremećaj, socijalna fobija, zlouporaba supstanci i sam opsesivno-kompulzivni poremećaj.

LIJEK PROTIV KLEPTOMANIJE

Liječenje kleptomanije je moguće, pod uvjetom da je osoba istinski motivirana da dobije pomoć i nužno zahtijeva kognitivno-bihevioralnu psihoterapijsku intervenciju (CBT), jer intervenira na nedostatak kontrole impulsa kroz bihevioralne tehnike kao što je izlaganje uz prevenciju odgovora i kognitivnu tehnike kao što je kognitivno restrukturiranje.

U nekim slučajevima, potporna terapija lijekovima također može pomoći u određenom razdoblju, osobito ako je poremećaj povezan sa simptomima depresije.

Članak napisala dr. Letizia Ciabattoni