Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED): što je to i kako ga liječiti
Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) je poremećaj ponašanja karakteriziran ekstremnim, često nekontroliranim izrazima bijesa koji nisu proporcionalni situaciji
Impulsivna agresija nije s predumišljajem i definirana je nerazmjernom reakcijom na bilo kakvu provokaciju, stvarnu ili percipiranu.
Neki ljudi prijavljuju afektivne promjene prije izbijanja (npr. napetost, promjene raspoloženja).
Intermitentni eksplozivni poremećaj trenutno je klasificiran u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) u kategoriju 'poremećaj kontrole i ponašanja ometajućih impulsa'
Sam po sebi, nije ga lako okarakterizirati i često predstavlja komorbiditet s drugim poremećajima raspoloženja, osobito bipolarnim poremećajem i graničnim poremećajem osobnosti.
Pojedinci s dijagnozom IED-a navode da su njihovi ispadi kratki (traju manje od sat vremena), s različitim tjelesnim simptomima (znojenje, mucanje, stezanje u prsima, grčevi, lupanje srca) koje je prijavila trećina uzoraka.
Izvještava se da su agresivni postupci često popraćeni osjećajem olakšanja i, u nekim slučajevima, užitkom, ali često praćeni grižnjom savjesti.
To je poremećaj koji uzrokuje velike psihološke nevolja a može rezultirati: stresom, socijalnim i obiteljskim poteškoćama, ekonomskim poteškoćama i poteškoćama sa zakonom.
Izljevi bijesa imaju veliki utjecaj na život oboljelog i narušavaju socijalno, radno, financijsko i pravno funkcioniranje.
Takvo ponašanje može dovesti do ozbiljnih problema u školi i na radnom mjestu te do građanskih tužbi kao posljedica svađa i sporova.
Takvi pacijenti često imaju i poremećaje raspoloženja, strahove i fobije, poremećaje hranjenja, visoku učestalost zlouporabe alkoholnih supstanci, poremećaje osobnosti poput antisocijalnog ili graničnog poremećaja osobnosti i druge poremećaje kontrole specifičnih impulsa.
Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) obično počinje prilično rano u životu, i to češće u muškaraca nego u žena
U 80% slučajeva traje dulje vrijeme.
Njegova učestalost je oko 5%-7%.
IED se dijagnosticira kada pacijent ima tri ili više epizoda bijesa godišnje.
Razlika između kompulzivnog i impulzivnog
Biti kompulsivan je kada pojedinac ima neodoljivu želju da nešto učini.
Biti impulzivan je kada pojedinac djeluje prema svojim instinktima.
Ključna razlika između ova dva oblika ponašanja je u tome što, iako kompulzivnost uključuje razmišljanje o činu, u impulzivnom ponašanju pojedinac jednostavno djeluje bez razmišljanja.
Oba koncepta tretiraju se u abnormalnoj psihologiji u kontekstu psiholoških poremećaja.
U abnormalnoj psihologiji pažnja se također pridaje impulzivnim poremećajima.
Impulzivno ponašanje pruža užitak pojedincu jer smanjuje napetost.
Oni koji pate od impulzivnih poremećaja ne razmišljaju o svom činu već se angažiraju u trenutku kada su u pitanju.
Prema psiholozima, impulzivni poremećaji uglavnom su povezani s negativnim posljedicama poput nezakonitih radnji.
Kockanje, rizično seksualno ponašanje i korištenje droga neki su od ovih primjera.
Nesposobnost odupiranja agresiji, kleptomanija, piromanija, trihotilomanija (čupanje za kosu) neki su impulzivni poremećaji.
To pokazuje da su kompulzivnost i impulzivnost dva različita ponašanja.
Ponašanja koja pokazuju nedostatak kontrole bijesa
- verbalna agresija (uvrede, tučnjave i prijetnje)
- fizička agresija prema životinjama ili ljudima (ranjavanje ili ozljeda, uništavanje predmeta i imovine)
Simptomi povremenog eksplozivnog poremećaja i posljedice
Simptomi koji predviđaju ili prate agresivne događaje su
- razdražljivost
- psihičko uzbuđenje
- velika energija i snaga
- ubrzanje misli
- trnce i drhtanje
- lupanje srca i pritisak u glavi i prsima
- osjećaj da se čuje jeka.
Napetost se topi čim se završi.
Liječenje IED-a
Liječenje IED-a je individualizirano.
Obično uključuje farmakološko i terapijsko liječenje kako bi se modificiralo ponašanje i stekla veća kontrola agresivnih impulsa.
Utvrđeno je da je kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) korisna u pomaganju pacijentu da istražuje mentalnu regulaciju eksplozivnih izljeva, koristeći opuštanje i korektivne kognitivne tehnike za promjenu pacijentovog odgovora na provokativne čimbenike.
Članak napisala dr. Letizia Ciabattoni
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Trihotilomanija, ili kompulzivna navika čupanja kose i dlačica
Poremećaji kontrole impulsa: kleptomanija
Poremećaji kontrole impulsa: Ludopatija ili poremećaj kockanja
Izvor:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006.
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, u J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999., str. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, travanj 1998., str. 203-10; kviz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011.). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425 (prikaz, stručni).