Laparokela je kila koja nastaje preko ožiljka koji je rezultat operacije. Pojam dolazi od grčkih riječi laparo (abdomen) i kele (kila) i zapravo je kila koja nastaje preko ožiljka od abdominalne kirurgije.

Kada se formira, stvara pravu šupljinu koja prolazi kroz cijeli trbušni zid, a da ne zahvaća kožu.

U medicinskom smislu, ova šupljina se naziva laparocele port i može varirati u veličini od 1 do 25-30 centimetara.

Ali je li opasno ako se ne liječi? Kome se mogu obratiti za pomoć?

Uzroci laparokele

Kao što je spomenuto, može se pojaviti kao rezultat otvorene abdominalne operacije ili, iako rjeđe, nakon video laparoskopije.

Ponekad se miješa s dijastazom rectus abdominis mišića, odnosno međusobnim pomicanjem rectus mišića uzrokovano trudnoćom ili pretilošću.

Ali što uzrokuje laparokelu?

Važan uzrok može biti duboka infekcija kirurške rane, što kasnije dovodi do stvaranja manje otpornog ožiljka.

Ali to nije jedini uzrok; drugi uzroci uključuju:

• pretilosti;
• dijabetes
• kašalj
• Uporno kihanje;
• uporni zatvor;
• starija dob;
• slabost mišića trbušne stijenke;
• težak posao koji zahtijeva značajno korištenje trbušnih mišića.

Kako izgleda laparokela

Može se pojaviti u različito vrijeme: može se otkriti samo nekoliko tjedana nakon operacije ili čak mnogo godina kasnije.

Čini se kao mekana oteklina, izbočina na kirurškom ožiljku koja ima tendenciju spontano nestati kada legnete i opustite mišiće.

U početku je male veličine, ali ima tendenciju progresivno povećavati veličinu tijekom godina.

Simptomi

Sa stajališta svojih manifestacija, laparokela može biti asimptomatska i predstavljati samo kozmetički problem, ili može uzrokovati bol, osobito u stajanju ili pod stresom.

Ne smijemo zaboraviti da je, u svakom slučaju, laparokela hernija i kao takva može imati komplikacije: osobito se može stegnuti, što zahtijeva hitnu operaciju.

Dijagnoza laparocele

Ako se sumnja na laparokelu, prvo je potrebno proći temeljit liječnički pregled, a u nekim posebnim okolnostima i ultrazvučni pregled.

U slučaju velikih laparocela, za koje bi postojala kirurška indikacija, uvijek je bolje napraviti preoperativni CT abdomena bez kontrastnog sredstva, što je korisno za bolje definiranje pojedinih karakteristika trbušne stijenke i za ispravno planiranje kirurškog liječenja.

Kako liječiti

Za asimptomatske i male laparokele, u vrlo starijih osoba ili osoba s komorbiditetom, može biti indicirana samo uporaba elastičnog pojasa koji se nosi samo tijekom dana.

U većini slučajeva, međutim, preporuča se kirurški zahvat.

Laparokela: operacija

Za laparokele do 10-12 centimetara operacija se može izvesti videolaparoskopski, dok je za veće laparokele potrebno nastaviti s otvorenim trbuhom.

U oba slučaja koriste se proteze od sintetičkog materijala koje se ugrađuju za zatvaranje vrata laparokele i koje moraju biti najmanje 5 centimetara velike iznad ruba samih vrata.

Operacija se općenito izvodi u općoj anesteziji, ali lokalna anestezija se koristi samo ako je veličina laparokele vrlo mala.

Operacije koje se izvode videolaparoskopijom zahtijevaju boravak od 1-2 noći, dok velike laparokele operirane na otvorenom abdomenu obično zahtijevaju 5-6 dana.

U svim operacijama velikih laparocela uvijek je bolje koristiti elastični pojas mjesec dana, danju i noću, a zatim samo danju, još 30 dana.

Preventivno se uvijek preporučuje izbjegavanje fizičkih napora mjesec dana nakon operacije kao i, ako je moguće, svih situacija koje povećavaju intraabdominalni tlak kao što je zatvor.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Kronična bol i psihoterapija: ACT model je najučinkovitiji

Pedijatrija / dijafragmalna kila, dvije studije u NEJM -u o tehnici za operiranje beba u maternici

Hijatalna kila: što je to i kako je dijagnosticirati

Što je to oteklina? Sve što trebate znati o ingvinalnoj kili

Izvor:

GSD