Razgovarajmo o srčanom udaru: znate li kako prepoznati simptome? Znate li kako intervenirati?

By Cristiano Antonino On Rujna 14, 2022

Razgovarajmo o srčanom udaru: dovoljno ste puta gledali kako se srčani udar događa u filmovima i na TV-u da biste znali koliko su zastrašujući — ali holivudski život u "koturu" ne odražava uvijek stvarni život

Nije to samo čovjek koji se u agoniji hvata za prsa prije nego što se sruši na zemlju.

Zapravo, jedan od pet srčanih udara događa se bez IKAKVIH simptoma, što znači da biste mogli imati srčani udar, a da toga niste ni svjesni.

Srećom, liječenje srčanog udara uvelike se poboljšalo, a povećali su se i vaši izgledi ne samo da preživite nego i napredujete nakon jednog.

Još bolje? Postoji mnogo toga što možete učiniti kako biste spriječili da ga uopće imate.

Imamo sve informacije koje trebate.

Što je uopće srčani udar?

Srčani udari prilično su česti.

Javljaju se kada se arterije koje vode do i od srca začepe.

Više ne mogu isporučiti dovoljno krvi, zbog čega srce nema dovoljno kisika.

KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Srčani udar može biti fatalan ako se brzo ne liječi, jer nedostatak kisika ubija srčano tkivo. (Nemojte se još naprezati, postoji mnogo toga što liječnici mogu učiniti da se to ne dogodi.)

Službeno poznat kao infarkt miokarda, srčani udar je oblik srčane bolesti i iako mogu biti smrtonosni, većina nije.

Ovih dana devet od deset ljudi koji imaju srčani udar preživi.

Ali što se događa u tijelu tijekom jednog? Svodi se na protok krvi u i iz vašeg srca:

Vaše srce pumpa krv do svake stanice u vašem tijelu putem sustava vena, arterija i kapilara, zajednički poznatih kao krvne žile.
Ova krv osigurava kisik i druge bitne hranjive tvari bez kojih vaše tijelo ne bi moglo funkcionirati.
Vaše srce također treba vlastitu stalnu opskrbu krvlju bogatom kisikom, a ono ima vlastitu mrežu koronarnih arterija da to osigura.

Vrste srčanih udara

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Tehnički, srčani udar je jedna vrsta događaja – onaj koji oštećuje srčani mišić – ali postoje tri različita načina da se to oštećenje izazove.

Dva najčešća imaju veze s blokadama koje vode do srca, a treći ometa protok krvi na drugačiji način.

Oni su:

STEMI ili infarkt miokarda s ST-elevacijom: Ovo je srčani udar uzrokovan kritičnom, ako ne uvijek potpunom, opstrukcijom, obično u jednoj koronarnoj arteriji poznatoj kao "krvna žila".
NSTEMI ili infarkt miokarda bez ST-elevacije: Ovo je srčani udar uzrokovan kritičnom opstrukcijom jedne ili više koronarnih žila. U ovoj vrsti srčanog udara, vjerojatno je da će biti uključeno više krvnih žila, ali manje srčanog mišića može biti izloženo riziku (u usporedbi sa STEMI), jer ljudi sa NSTEMI često imaju vremena da razviju ono što je poznato kao "kolateralna cirkulacija" koja ide okolo blokade za opskrbu srčanog mišića usprkos opstrukcijama u glavnim koronarnim žilama.
Grčevi koronarnih arterija: To je kada se vaše arterije grče i opasno sužavaju, uzrokujući djelomičnu ili potpunu blokadu opskrbe srca krvlju, što dovodi do srčanog udara. Nije uobičajeno, ali ponekad se dogodi.

Što uzrokuje srčani udar?

Većina srčanih udara javlja se kao posljedica bolesti koronarnih arterija (CAD). Kada imate CAD, jedna ili više srčanih arterija otvrdne i suzi se jer se na stijenkama arterija nakupljaju opasne, ali sporo pokretne nakupine masnih naslaga zvanih plak.

Tijekom vremena, ovaj proces, poznat kao ateroskleroza, progresivno ograničava dotok krvi u srce. U početku to uzrokuje anginu - otmjenu riječ za bol u prsima - kako se opskrba srca kisikom postupno smanjuje.

Nakupljanje plaka uglavnom se sastoji od kolesterola, kalcija i masti, a oko njega se nakupljaju druge tvari. Ako nakupljanje plaka naraste do te mjere da je opskrba kisikom blokirana i više ne zadovoljava potrebe srca, može doći do srčanog udara.

Ipak, češće se srčani udari događaju kada jedna od nakupina plaka iznenada pukne ili se raspadne. Sustav vašeg tijela za hitne slučajeve uključuje se i stvara zaštitni krvni ugrušak oko oštećenog mjesta.

Nažalost, ovaj ugrušak može dovesti do još veće blokade u vašim arterijama, značajno ili ponekad potpuno prekidajući dotok krvi u vaše srce. Rezultat? Pogađate: srčani udar.

Rjeđe dolazi do grčenja koronarne arterije. Kada se to dogodi, arterija se sužava do opasnog stupnja. To djelomično ili potpuno prekida dotok krvi u srce, uzrokujući bol u prsima.

Spazmi su često kratkotrajni, traju manje od 15 minuta i obično nisu opasni po život.

Međutim, jak, dugotrajan grč može uzrokovati srčani udar ako arterija ostane dovoljno dugo sužena da ošteti srce.

Ili, u nekim slučajevima, grč može razbiti nakupine plaka, što zauzvrat izaziva srčani udar.

Koji su čimbenici rizika za srčani udar?

Ali što uopće uzrokuje nakupljanje plaka?

Prema American Heart Association, oštećenje unutarnje sluznice vaših arterija može biti okidač.

Vjerojatni uzroci te štete uključuju neke poznate sumnjivce, kao što su:

Pušenje: podiže krvni tlak, pridonosi nakupljanju plaka i povećava rizik od krvnih ugrušaka.
Visoki krvni tlak (HBP): opterećuje osjetljivo tkivo vaših arterija, što dovodi do oštećenja i pridonosi početku nakupljanja plaka.
Visoki kolesterol: To također doprinosi nakupljanju plaka. Imate dvije vrste kolesterola. Prvi, nazvan lipoproteinski kolesterol niske gustoće (LDL), ili "loš" kolesterol, odgovoran je za ta nakupljanja. Drugi, nazvan lipoprotein visoke gustoće (HDL), ili "dobar" kolesterol, pomaže u oslobađanju vašeg tijela od LDL-a. Kada imate visok kolesterol, imate previše LDL-a i premalo HDL-a.
Visoki trigliceridi: To je vrsta masnoće koja se nalazi u vašem krvotoku i povezana je s rizikom od srčanog udara jer može pomoći u stvrdnjavanju i ukrućenju arterija.
Pretilost, osobito salo na trbuhu: Pretilost povisuje krvni tlak i upalu, što su potencijalni okidači nakupljanja plaka, dok preveliki struk ukazuje na prekomjernu visceralnu masnoću, koja se povezuje s visokim kolesterolom.
Visoki šećer u krvi: Ovo oštećuje vaše krvne žile, kao i živce koji kontroliraju vaše srce i krvne žile.

Dok se ovi čimbenici rizika mogu povezati s izborom načina života koji možete promijeniti, neki rizici od srčanog udara ne mogu se promijeniti

Oni uključuju:

Starost: Kako starite, vaše se arterije počinju ukrućivati. To zauzvrat povećava rizik od HBP-a, a odrasle osobe starije od 65 godina izlažu puno većem riziku od srčanog udara nego mlađe osobe.
Genetika i obiteljska povijest: Ako su jedan ili oba roditelja imali srčani udar u ranoj dobi (tata prije 55, mama prije 65), to povećava vaš rizik. Prema Medicinskom fakultetu Harvarda, vaš rizik od srčanog udara utrostručuje se ako su ga oba roditelja imala u dobi od 50 ili više godina, a sedam puta je veći ako su im se srčani udar dogodili prije 50. godine. Također, kućanstva često imaju iste navike i okruženja, što može uključuju lošu prehranu, nedostatak tjelovježbe i pušenje. Čak i ako sami niste pušili, odrastanje u društvu pušača izlaže vas pasivnom pušenju.

Neke kronične bolesti također povećavaju izglede za srčani udar, uključujući:

Dijabetes tipa 2: Povišene razine šećera u krvi s vremenom će oštetiti vaše arterije. Ljudi s ovim stanjem često imaju druge čimbenike rizika od srčanog udara kao što su visoki krvni tlak i pretilost.
Upalne bolesti: To uključuje kronična stanja kao što su reumatoidni artritis, psorijaza, upalna bolest crijeva i lupus, jer upala zajednička svim tim bolestima doprinosi nakupljanju plaka u vašim arterijama.
Apneja za vrijeme spavanja: Ovaj poremećaj, kod kojeg disanje neprestano prestaje i počinje tijekom noći dok spavate, povisuje krvni tlak i opterećuje vaše srce.

Koji su simptomi srčanog udara?

Srčani udari mogu imati široku paletu simptoma - a ponekad ih uopće nema.

Mogu se pojaviti iznenada ili se mogu razviti tijekom nekoliko sati, dana ili čak tjedana.

A neki se simptomi možda neće činiti kao da bi bili povezani sa srčanim udarom, zbog čega je još važnije razumjeti čimbenike rizika i simptome na koje treba biti oprezan.

Ipak, ako mislite da možda imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, ne oklijevajte—nazovite broj hitne pomoći. To bi vam moglo spasiti život.

Pogledajmo neke od načina na koje vam tijelo može reći da postoji problem:

Bol u prsima, pritisak, stezanje (također se naziva angina): Može se činiti kao da vam slon sjeda na prsa, ali može biti i puno blaže i nalikovati simptomima žgaravice. Također može doći i otići. Manje je vjerojatno da će žene imati bolove u prsima nego muškarci, ali to je i dalje najčešći simptom za obje. Nemojte to ignorirati. Ali zapamtite: možete doživjeti srčani udar bez boli u prsima. To se događa kod gotovo polovice svih ljudi.
Pomanjkanje daha: može se pojaviti bez obzira imate li bolove u prsima. Može se pojaviti iznenada, iako se niste naprezali, i pogoršati se s vremenom.
Bol ili nelagoda u gornjem dijelu tijela: bol koju osjećate možda potječe iz vašeg srca, ali vaši živčani putevi koji vode od srca mogu uzrokovati da osjetite tu bol (koja nije oštra, već odaje osjećaj težine ili obamrlosti) u drugim dijelovima tijela, uključujući ruke, leđa, vrat, čeljust i želudac. Bolovi u leđima i čeljusti češće se javljaju kod žena, prema American Heart Association.
Mučnina i povraćanje: Kad se dogodi srčani udar, mogli biste osjećati mučninu. Osjećaj može biti konstantan ili dolaziti i nestajati, a iako njegovi uzroci nisu u potpunosti jasni, smatra se da ga pokreće stimulacija vašeg živca vagusa i/ili drugih obližnjih živaca koji mogu uznemiriti vaš želudac.
Umor: Ovo nije vaš tipični umor tipa 'istrošen sam od dugog dana'. Ovo je osjećaj pretjeranog umora ili iscrpljenosti nakon normalne rutine. Može doći iznenada. Ali ne uvijek. Otprilike dvije od tri osobe osjećat će umor danima ili čak tjednima prije srčanog udara.
Omaglica ili vrtoglavica: Osjećaj vrtoglavice, kao da biste se mogli onesvijestiti, vjerojatno je rezultat pada krvnog tlaka zbog oštećenja srca, što uzrokuje da srce pumpa manje učinkovito. Smanjeni protok krvi utječe i na mozak.
Hladan znoj: Iznenadno, mokro znojenje koje može pratiti srčani udar može biti dio odgovora vašeg živčanog sustava na bol u prsima ili na iznenadni skok krvnog tlaka.

Srčani udari također mogu biti tihi

Tihi srčani udar može značiti jednu od dvije stvari:

Vaš srčani udar nije imao simptome.
Ili su simptomi bili toliko blagi ili nespecifični da ih je bilo lako otpisati kao nategnut prsni mišić, gripu ili probavne smetnje. Često se ne dijagnosticiraju dok ne posjetite svog liječnika na rutinskom pregledu ili ako ga posjetite zbog simptoma za koje vjerojatno niste znali da su povezani sa srcem, kao što su umor, žgaravica i otežano disanje.

Ali nemojte pogriješiti: tihi srčani udar jednako je opasan kao i bilo koji drugi tip, potencijalno uzrokujući trajna oštećenja

Oni čine do 45% svih srčanih udara, prema procjenama Američke udruge za srce (AHA), koja također izvještava da postoji veća vjerojatnost da će žene imati tihi srčani udar nego muškarci, što može objasniti zašto njihovi simptomi mogu biti pogrešno shvaćeni i često pogrešno dijagnosticirani, čak i od strane obučenih soba za hitne slučajeve osoblje.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Pacijenti s dijabetesom također imaju veću vjerojatnost za tihi srčani udar.

Ne postoje čvrsta i brza pravila koja pokrivaju simptome koje ćete osjetiti.

Zbog toga je posebno važno razgovarati sa svojim liječnikom o svim čimbenicima rizika koje imate.

Upoznajte se sa znakovima upozorenja—i čak i nejasne simptome shvatite ozbiljno. Zapamtite, nemojte gubiti vrijeme pokušavajući sami sebe dijagnosticirati. Ako niste sigurni što uzrokuje vaše simptome, igrajte na sigurno. Nazovite broj hitne pomoći.

Kako liječnici dijagnosticiraju srčani udar?

Dijagnosticiranje srčanog udara može zahtijevati nekoliko pretraga. Neki od njih ne zahtijevaju invazivne postupke, dok drugi zahtijevaju.

Pravilna dijagnoza je važna, jer neka stanja, poput sindroma slomljenog srca, izgledom oponašaju srčani udar, ali su nešto sasvim drugo. Ali prvo, osnove.

Vaš liječnik će pregledati vaše simptome, provjeriti vaš krvni tlak, puls i temperaturu, kao i saznati vašu povijest zdravlja i identificirati sve čimbenike rizika od bolesti srca koje možda imate, uključujući pušenje, dijabetes, lošu prehranu, nedostatak tjelovježbe i stres.

Tipični testovi uključuju:

Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Prvi test koji ćete dobiti, EKG, mjeri električnu aktivnost vašeg srca i prikazuje je u obliku valovitog uzorka ili na monitoru računala ili na papirnatom ispisu. Ako ste imali srčani udar - ili ga još uvijek imate - valovi će pokazati da vaše srce više ne provodi normalno struju, što je znak ozljede.
Krvni testovi: Vaš liječnik će vam izvaditi krv kako bi dijagnosticirao što se događa. Test koji će se najvjerojatnije koristiti prvi otkriva prisutnost proteina koji se zove troponin. Vaše srce to ispušta u krvotok samo kada je oštećeno, a njegova će prisutnost potvrditi da ste imali srčani udar. Što je više troponina, veći je srčani udar. Ako vaš liječnik ozbiljno sumnja na srčani udar, vjerojatno ćete biti prebačeni na liječenje prije nego što se vrate rezultati krvnih pretraga.
Koronarna angiografija: Tijekom ovog invazivnog testa, koji se radi dok ste budni, vaš će liječnik izvesti kateterizaciju srca, provlačeći vrlo tanku i fleksibilnu cjevčicu koja se zove kateter kroz jednu od krvnih žila u vašim preponama dok ne dođe do začepljenja u vašoj arteriji. Jednom na mjestu, boje i X-zrake omogućuju vašem liječniku da vidi blokadu i promatra protok krvi.

Koji su tretmani za srčani udar?

Što prije započne liječenje, to će manje biti oštećeno vaše srce i veća je vjerojatnost da ćete preživjeti.

Liječenje će dijelom ovisiti o vrsti srčanog udara.

Ako nemate potpuno začepljenje arterije, što znači da nešto krvi još uvijek može teći u vaše srce, lijekovi mogu biti sve što vam treba.

Potpune blokade, s druge strane, zahtijevat će drastičnije, invazivne intervencije kako bi krv ponovno potekla u vaš tiker.

Lijekovi za srčani udar

Sljedeće vrste lijekova bit će u arsenalu vašeg liječnika:

Antitrombocitni lijekovi: Ova vrsta lijekova, koja uključuje aspirin, pomaže u sprječavanju stvaranja novih krvnih ugrušaka.
Antikoagulansi: Često se nazivaju razrjeđivačima krvi, ovi lijekovi se koriste za usporavanje razvoja ugrušaka, ali povećavaju rizik od krvarenja.
Nitroglicerin: Ovaj lijek pomaže olakšati opterećenje vašeg srca povećanjem protoka krvi i smanjenjem bolova u prsima.
Beta blokatori: usporavaju otkucaje srca, smanjujući potrebu srca za kisikom, a istovremeno smanjujući pritisak u arterijama.
Razbijači ugrušaka (trombolitici): Ovi lijekovi ciljano djeluju na ugrušak koji blokira protok krvi i uzrokuje srčani udar. Liječenje ovim intravenskim lijekovima obično traje oko sat vremena tijekom srčanog udara.
Lijekovi protiv bolova: liječnik vam može dati lijek poput morfija za ublažavanje bolova u prsima (angine).
ACE inhibitori: Ova vrsta lijekova snižava vaš krvni tlak kako bi se smanjio stres na vaše srce.
Statini i nestatini: Statini se koriste za kontrolu kolesterola. Ali statini ne djeluju dovoljno dobro na svakoga ili mogu uzrokovati nuspojave koje možda nećete moći tolerirati, kao što su bolovi u mišićima, mentalna maglovitost i probavne smetnje. Ako se to dogodi, liječnik će vam vjerojatno propisati drugu vrstu lijeka za snižavanje kolesterola, poput smole koja veže žučnu kiselinu.

Također možete primiti:

Terapija kisikom: Ako vam je razina kisika u krvi pala ispod 90% zbog srčanog udara, vjerojatno ćete dobiti dodatni kisik preko maske na licu. Normalne razine kisika kreću se od 95% do 100%.

Operacije za srčani udar

Ako imate ozbiljno ili kritično začepljenje arterije, možda će vam trebati stent ili operacija za ponovno uspostavljanje protoka krvi.

Ovi postupci uključuju:

Koronarna angioplastika i postavljanje stenta: Ovaj se postupak često izvodi neposredno nakon kateterizacije srca. Nakon što kateter dođe do mjesta začepljenja, kardiolog napuhuje maleni balon na njegovom kraju kako bi otvorio krvnu žilu i obnovio protok krvi. Istodobno se na ovom mjestu ugrađuje metalna mrežasta cijev koja se naziva stent. Koristi se za održavanje vaše arterije otvorenom.
Operacija premosnice koronarne arterije: tijekom ove operacije kirurg uzima dio zdrave krvne žile iz drugog dijela vašeg tijela, kao što je potkoljenica. Kirurg tada pričvrsti tu krvnu žilu na točke na začepljenoj arteriji prije i iza začepljenja, dopuštajući protoku krvi da zaobiđe začepljenje. Ovo je obično planirani zahvat, ali ponekad se izvodi tijekom srčanog udara ili neposredno nakon njega. To će ovisiti o tome gdje se vaše arterije začepljuju i koliko ih ima

Kakav je život nakon srčanog udara?

Vaš prioritet broj jedan je poboljšati zdravlje srca i spriječiti novi srčani udar.

To znači napraviti neke važne promjene u načinu života kako biste smanjili rizik da imate još jedan.

Slijedite preporuke svog kardiologa i upišite se u program rehabilitacije srca—mnoge bolnice ih nude.

Programi rehabilitacije srca uključuju zdravstvene stručnjake različitih specijalnosti, uključujući kardiologe, nutricioniste i fiziologe za vježbanje.

Tijekom 12 tjedana naučit ćete kako živjeti zdravijim životom kroz:

Redovita tjelovježba
Poboljšana prehrana
Upravljanje Težina
Bolje pridržavanje plana za lijekove na recept
Psihološko savjetovanje
Pomoć pri prestanku pušenja, ako je potrebno
Kontrola stresa

Vaš svijet će se promijeniti nakon što ga doživite. Mora se!

Morat ćete se oporaviti, da, ali također ćete vjerojatno morati napraviti neke velike promjene u načinu na koji živite.

To se može činiti neodoljivim i čak povećati rizik od depresije

Zato liječnici snažno preporučuju pacijentima da započnu svoj novi život nakon HA ulaskom u program rehabilitacije srca.

Kardiološka rehabilitacija djeluje.

Prema American Heart Association, ljudi koji završe takve programe imaju gotovo 50% veću vjerojatnost da će živjeti dulje od onih koji to ne učine jer uče vještine i informacije potrebne da postanu—i ostanu—zdravi dok upravljaju bolestima srca.

A to znači zdrav duhom i tijelom.

Rješavanje stresa, tjeskobe i depresije koji često prate srčani udar i otežavaju oporavak bit će ključni dio vašeg plana liječenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima na koje trebate paziti.

Više se ne pridržavate svoje uobičajene rutine? Jeste li postali povučeniji nego što je za vas normalno? I jedno i drugo mogu biti znakovi depresije.

Razgovarajte sa svojim liječnikom koji vam može preporučiti najbolji program rehabilitacije srca koji vam je najbliži.