Djeca s Downovim sindromom imaju 20 puta veću vjerojatnost da će razviti leukemiju nego njihovi vršnjaci s pravilnim brojem kromosoma

Leukemija, što je to?

Leukemija je tumor karakteriziran neoplastičnom proliferacijom jedne od nezrelih stanica iz kojih potječu krvne stanice i rezultira velikim brojem abnormalnih bijele krvne stanice.

Ove krvne stanice nisu u potpunosti razvijene i nazivaju se blasti.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Simptomi leukemije:

Najčešći simptomi su:

• Umor;
• bol u nogama;
• Teško disanje;
• Pojava modrica od manje traume ili u odsutnosti traume;
• Krvarenje desni;
• bljedilo;
• Groznica ili noćno znojenje;
• Česte infekcije;
• Gubitak težine i apetita.

Je li veća vjerojatnost da će djeca s Downovim sindromom oboljeti od leukemije?

Djeca s Downovim sindromom imaju 20 puta veću vjerojatnost da će razviti leukemiju nego njihovi vršnjaci s pravilnim brojem kromosoma.

Međutim, to nije česta pojava. Samo 1% djece s Downovim sindromom će razviti leukemiju.

Djeca s Downovim sindromom, kojih se oblika leukemije treba bojati?

• Akutna mijeloična leukemija (AML): ovo je najčešći oblik u djece od 1 do 4 godine;
• Akutna megakarioblastna leukemija (AML): rijetka je vrsta AML-a koja najčešće pogađa djecu s Downovim sindromom;
• Akutna limfoblastna leukemija (ALL): najčešća je u djece od 2 do 6 godina, ali može zahvatiti bilo koju dobnu skupinu;
• Prolazni mijeloproliferativni poremećaj (TDM): karakterizira nekontrolirano umnožavanje nezrelih stanica u koštanoj srži i krvi. Prolazni mijeloproliferativni poremećaj može biti najava akutne megakarioblastne leukemije (AML);
• Mijelodisplastični sindrom (MDS): je skupina bolesti koje mijenjaju sazrijevanje nezrelih stanica u koštanoj srži (dio mekog tkiva sadržan u kostima) koja proizvodi krvne stanice. Mijelodisplastični sindrom može se razviti u akutnu mijeloidnu leukemiju (AML).

Prolazni mijeloproliferativni poremećaj i leukemija u djece s Downovim sindromom

Prolazni mijeloproliferativni poremećaj javlja se u 10-15% dojenčadi s Downovim sindromom.

U cirkulaciji se pojavljuje velik broj nezrelih stanica – blasta – nalik megakariocitima, stanicama koštane srži koje proizvode trombocite, a broj trombocita u krvi može biti nizak (platelopenija).

Otprilike četvrtina dojenčadi s prolaznim mijeloproliferativnim poremećajem ne osjeća nikakve druge simptome.

Ostali mogu imati povećanu jetru i slezenu sa žuticom i, rjeđe, perikardijalnim ili pleuralnim izljevom.

Nije potrebno liječenje jer blasti obično spontano nestaju unutar tri mjeseca, a nestaju i ostali simptomi.

Sada znamo da blasti TCD-a sadrže promjenu (mutaciju) u genu GATA-1.

Također znamo da još oko 20% beba s Downovim sindromom koje nemaju TCD ipak imaju stanice u krvotoku koje sadrže mutaciju gena GATA-1.

Otprilike 20% novorođenčadi sa ili bez TCD-a, ali sa stanicama u krvi koje sadrže mutaciju GATA1, doživi akutnu megakarioblastnu leukemiju u prve 4 godine života.

Dijagnoza i liječenje:

Ne postoje probirni testovi za leukemiju. Ako se sumnja na leukemiju, potrebno je konzultirati liječnika radi odgovarajućih pretraga.

Hematolozi i onkolozi liječe rak kemoterapijom.

Kemoterapijski lijekovi pomažu eliminirati eksplozije u tijelu.

Djeca koja imaju Downov sindrom mogu biti osjetljivija na nuspojave kemoterapije.

Liječnik će modulirati kemoterapiju kako bi ograničio nuspojave, a pritom dobio najbolje prednosti.

Napredak u kemoterapiji sada omogućuje izliječenje oko 80% djece s Downovim sindromom koja imaju leukemiju.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Visoki leukociti u urinu: kada se brinuti?

Downov sindrom i COVID-19, istraživanje na Sveučilištu Yale

Djeca s Downovim sindromom: znakovi ranog razvoja Alzheimerove bolesti u krvi

Izvor:

Dijete Isus