Dugi Covid je sada vrlo uobičajeno stanje. Stručnjak objašnjava što je to i koje su najprikladnije strategije liječenja

Ekstremni umor, poteškoće s disanjem i kognitivna magla samo su neki od simptoma koji karakteriziraju mnoge pacijente koji su izliječeni od Covid-19, ali im je teško vratiti se prijašnjim životima.

Dugi Covid i Post-Covid sindrom

Dugi Covid pojam je za stanje u kojem pacijent koji je izliječen od Covid-19 i koji je negativan na bris i dalje osjeća simptome povezane s bolešću.

Da također daju vremenski okvir

• za simptome koji traju između 4 i 12 tjedana nakon akutnog događaja govori se o perzistentnoj simptomatskoj bolesti Covid-19;
• za znakove i simptome koji traju dulje od 12 tjedana nakon akutnog događaja govori se o Post Covid-19 sindromu.

Izraz Long Covid pokriva obje faze.

Tko boluje od Long Covida

Prema WHO-u, 1 od 4 osobe s Covid-19 ima simptome koji traju 4-5 tjedana nakon pozitivnog nalaza, a 1 od 10 ima simptome nakon 12 tjedana.

Long Covid, dakle, razvijaju, iz još nepoznatih razloga, neki pacijenti koji su zaraženi novim koronavirusom.

To je stanje koje može zahvatiti pojedince svih dobnih skupina, koji ne moraju nužno imati značajne kliničke simptome tijekom akutne faze infekcije.

Međutim, čini se da neki čimbenici pogoduju nastanku stanja, uključujući:

• starija dob: starije osobe češće obolijevaju od dugog Covida, dijelom zbog svoje prirodne slabosti i smanjene sposobnosti oporavka, što može dovesti do mogućeg pogoršanja kroničnih patologija od kojih boluju, uz veću mogućnost razvoja i psihičkih poremećaja ;
• indeks tjelesne mase: čini se da su pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom skloniji Long-Covidu;
• ženski spol: vjerojatno zbog jače autoimune reakcije kod žena nego kod muškaraca;
• hospitalizacija: čini se da postoji korelacija posebno s hospitalizacijom na intenzivnoj njezi;
• prisutnost kroničnih bolesti.

Dugi Covid, multisistemski sindrom i djeca

Srećom, Covid-19 je rjeđi kod djece i statistike pokazuju da je općenito, do sada, ispod 11 godina manja vjerojatnost razvoja ozbiljne bolesti.

Međutim, potrebno je pažljivo pratiti zaražene pacijente, također se baviti mogućim psihološkim utjecajem.

Dugi Covid, koji je posljedica bolesti, ne smije se miješati s MIS-C (pedijatrijski multisistemski upalni sindrom), višeorganskim upalnim stanjem koje može utjecati na djecu i uzrokovati ozbiljna oštećenja različitih organa kao što su pluća, srce i bubrega, a čini se da je posljedica abnormalnog odgovora imunološkog sustava. U slučaju sljedećih simptoma

• visoka temperatura (hiperpireksija), otporna na uobičajene antipiretike
• poteškoće s disanjem (dispneja) i bol u prsima (prekordialgija);
• bolni simptomi u trbuhu

trebate se odmah posavjetovati sa svojim liječnikom.

Glavni simptomi

Dugi Covid je sistemska bolest koja zahvaća različite organe, pa su simptomi oboljelih izuzetno raznoliki i često ih je teško povezati.

Ovi simptomi mogu

• javljaju se pojedinačno ili u kombinaciji
• biti prolazan, povremen ili konstantan;
• promjena tijekom bolesti.

ISS, u svojim Indikacijama o principima dugotrajnog upravljanja Covidom (ver. 1/07/21), klasificira moguće kliničke manifestacije Sars-Cov-2 prema zahvaćenim organima. Pogledajmo glavne.

Opći simptomi

Opći simptomi mogu biti

• pretjerani umor i umor (astenija);
• groznica;
• bol u mišićima i zglobovima (mijalgija, artralgija).

Plućni simptomi

Plućni simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje, piskanje;
• uporan kašalj.

Kardiovaskularni simptomi dugog Covida

Na kardiovaskularnoj razini može postojati:

• tahikardija;
• stezanje u prsima i bol u prsima;
• nepravilnosti srčanog ritma (aritmije);
• promijenjen krvni tlak.

Neurološki simptomi

Na neurološkoj razini može postojati

• glavobolja (ponekad se ne može riješiti lijekovima protiv bolova);
• kognitivna magla, poteškoće u koncentraciji;
• poremećaji spavanja;
• gubitak okusa i mirisa (ageuzija, anosmija);
• trnci i utrnulost udova (periferna neuropatija).

Psihijatrijski/psihološki simptomi

Psihološki i psihijatrijski simptomi uključuju

• anksioznost s mogućim opsesivno-kompulzivnim simptomima;
• depresije.

Gastrointestinalni simptomi

Mogu se pojaviti gastrointestinalni sindromi kao što su:

• bol u trbuhu;
• mučnina i povraćanje
• proljev;
• gastroezofagealni refluks.

ORL simptomi

ORL simptomi mogu biti:

• zujanje i zujanje u ušima (tinitus) i otalgija;
• grlobolja i otežano gutanje (faringodinija, disfagija);
• promjene u tonu glasa (disfonija).

Dermatološki simptomi dugog Covida

Na dermatološkoj razini, može se promatrati

• papulo-skvamozne erupcije
• morbiliformni osip
• urtikaroidne erupcije;
• alopecija.

Hematološki simptomi

Promatrano su

• promjene koagulacije (tromboza plućnih žila i embolija).

Bubrežni simptomi

Na razini bubrega može postojati

• prisutnost krvi u mokraći (hematurija);
• gubitak proteina u mokraći (proteinurija).

Endokrini simptomi

Kao endokrini simptom

• hiperglikemija (dijabetes).

Ove kliničke manifestacije imaju očitu organsku osnovu, koja proizlazi iz zdravstvenog stanja organa na koji se odnose.

Na primjer, respiratorne poteškoće (dispneja, ur.) mogu biti povezane s ishodom upale pluća uzrokovane infekcijom, čije liječenje može potrajati dugo, ponekad ostavljajući značajne plućne ishode.

Slično, kada je zahvaćen srčani mišić, mogu ostati promjene u srčanom ritmu ili smanjenje srčane funkcije, što rezultira retrosternalnom boli i dispnejom pri naporu.

Long Covid: Što učiniti

Pacijentu koji se oporavio od akutne faze Covid-19 može biti potreban namjenski dijagnostički i rehabilitacijski put u kvalificiranim bolničkim ustanovama.

U tim ustanovama multidisciplinarna suradnja omogućuje integrirani dijagnostički i terapijski pristup pacijentu u potrebi.

Čitajte također:

Dugo Covid, polovica onih izliječenih u Japanu s trajnim poremećajima

Fibrocovid: Dugi Covid može dovesti do fibromijalgije, otkriva studija bolnice Rizzoli u Bologni

Izvor:

GSD