Slabovidnost: što je to i kojih simptoma trebate biti svjesni?

By Cristiano Antonino On Srpnja 12, 2022

Slabovidnost je posebno stanje uzrokovano središnjim, perifernim ili mješovitim oštećenjem vida koje rezultira nesposobnošću osobe da obavlja normalne aktivnosti svakodnevnog života, ograničavajući njihovu društvenu, privatnu i radnu sferu

Slabovidnost se definira kao ireverzibilno bilateralno oštećenje vida koje se ne može riješiti kirurškom terapijom i/ili optičkom korekcijom

Tko je slabovidan

Slabovidni su oni koji imaju

oštrina vida ne veća od 3/10 na oba oka ili na boljem oku unatoč najboljoj optičkoj korekciji
binokularni perimetrijski rezidual manji od 60 posto.

Podaci iz 2016. godine govore o približno 246 milijuna slabovidnih osoba diljem svijeta i više od 1.2 milijuna samo u Italiji (izvor: IAPB).

Uzroci slabovidosti

Kada se radi o slabovidnosti, s medicinskog gledišta, potrebno je odmah prijeći na utvrđivanje uzroka, odnosno što je dovelo do toga da osoba postupno gubi dio vida.

Slabovidnost je na trećem mjestu, nakon artritisa i kardiovaskularnih bolesti, među uzrocima gubitka autonomije i potrebe za pomoći u svakodnevnim aktivnostima.

Uzroci se razlikuju od zemlje do zemlje i ovise o ekonomskim uvjetima i učinkovitosti zdravstvene službe.

Glavni uzroci u zapadnom svijetu dijele se na:

makularna degeneracija povezana s dobi (AMD);
dijabetička retinopatija (DR);
retinitis pigmentosa (RP);
glaukom.

U nerazvijenim zemljama, uz navedene, glavni uzrok slabovidnosti je katarakta, koja se već godinama uspješno liječi u zapadnom svijetu, a zatim u

nekorigirani defekti loma;
trahom: infekcija izazvana mikroorganizmom Chlamydia Trachomatis;
onhocerkoza: naziva se i "riječno sljepilo", uzrokuje je mali kukac;
kseroftalmija: avitaminoza A).

Osobe starije od 65 godina, koje čine otprilike 80% ovih pacijenata, najviše su pogođene slabovidnošću; u Italiji je učestalost slabovidnosti blizu 2-3%.

Simptomi

Prema klasifikaciji GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione), slabovidnost se može povezati s gubitkom 2 vrste vida

Centralni vid: smanjenje vida događa se u središnjem dijelu vida i temelji se na procjeni vidne oštrine s najboljom optičkom korekcijom (BCVA). Pacijenti navode da više ne mogu razlikovati lica ljudi, čitati ili obavljati najjednostavnije svakodnevne radnje. Uzroci su povezani s bolestima mrežnice, kao što su makularna degeneracija, dijabetička retinopatija;
periferni vid: smanjenje vida javlja se u perifernom dijelu vida, što se procjenjuje pregledom vidnog polja (Estermanov ili Zingirian-Gandolfo postotak). Pacijenti navode da ne mogu vidjeti predmete ili ljude postrance, poteškoće u samostalnom hodu. Uzroci su povezani s bolestima vidnog živca, poput glaukoma, Leberovog sindroma.

Nekoliko je osoba uključeno u dijagnozu i rehabilitaciju pacijenata s oštećenjem vida, uključujući:

oftalmolog;
ortoptičar;
psiholog;
odgajatelj;
instruktor orijentacije i mobilnosti.

Konkretno, oftalmolog se bavi uzrokom stanja; ortoptičar s rehabilitacijom bolesnika.

Dijagnoza slabovidnosti

Za postavljanje točne dijagnoze slabovidnosti, ovisno o vrsti oštećenja vida, potrebno je obaviti određene instrumentalne pretrage:

OCT (kompjuterizirana optička tomografija), korisna u dijagnostici bolesti središnje mrežnice i vidnog živca;
fluorangiografija (FAG), korisna u procjeni i dijagnostici upalnih i vaskularnih bolesti retine;
mikroperimetrija, definira anatomsko oštećenje i identificira najbolju točku fiksacije retine;
vidno polje, izračunava periferni vidni rezidual;
VEP (Visual Evoked Potentials), koristan u procjeni funkcionalnog integriteta vidnih putova.

Kako se liječi slabovidnost

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Što se tiče liječenja, s medicinskog stajališta potrebno je identificirati i liječiti uzrok, odnosno patologiju.

U slučaju kratkovidne ili makulopatije povezane s godinama, često se koriste intravitrealne injekcije (IVT).

U slučaju ablacije retine koristi se liječenje argonskim laserom ili vitrektomija.

U prisutnosti glaukoma moguće je intervenirati ili lijekovima ili kirurškim zahvatom kako bi se kontrolirao i smanjio očni tlak.

Uz to, opet po indikaciji oftalmologa, veliku pomoć pružaju ortoptičari koji imaju vrlo važnu ulogu u rehabilitaciji vida, obavljajući dijagnostičko-instrumentalne pretrage i učeći bolesnika iskorištavanju vidnog reziduala korištenjem optičkih pomagala i vizualnim treningom.

Doista, dok kod slijepog pacijenta oporavak vidne funkcije više nije moguć, kod slabovidnog je moguće iskoristiti područja mrežnice koja su još uvijek zdrava kako bi se što više poboljšala kvaliteta života pacijenta.

U tom smislu, oftalmolog može propisati vizualna pomagala:

optička pomagala za vid na blizinu: videopovećalo, hiperkorektivno optičko pomagalo;
optička pomagala za daljinu: Galilejev teleskop, selektivni filtri.

Kako spriječiti slabovidnost

Sa stajališta prevencije svakako je moguće nešto učiniti.

Već sada je potrebno intervenirati na mladu populaciju unosom specifičnih antioksidativnih suplemenata na bazi vitamina A, vitamina E, selena, cinka, bakra, sposobnih za očuvanje onih elemenata u tragovima i vitamina koji postaju deficitarni s godinama, poput zeaksantina ili Lutein.

Vrlo važno, na kraju, je i:

korekcija faktora rizika, npr.
pridržavanje zdrave prehrane;
prakticiranje tjelesne aktivnosti;
ne pušiti;
fototoksična zaštita od ultraljubičastih zraka, odnosno zaštita od kožnih reakcija uzrokovanih izlaganjem suncu, o čemu se uvijek mora brinuti nošenjem sunčanih naočala.