Migrena s aurom moždanog debla (MBA) je vrsta migrene koja počinje u moždanom deblu i uključuje auru ili prethodne simptome kao što su vrtoglavica, poteškoće u govoru i sluhu te gubitak kontrole mišića

Ranije se ova vrsta migrene nazivala bazilarnom migrenom ili migrenom bazilarne arterije.

Korištenje električnih romobila ističe Međunarodno društvo za glavobolju sada ga klasificira kao "migrenu s aurom moždanog debla".

Ova vrsta migrene poznata je već pola stoljeća, ali je još uvijek neka misterija.

Vrlo je rijedak, uzrok mu je nepoznat, a njegova dijagnoza, pa čak i postojanje još uvijek pitanje.

Migrena s aurom moždanog debla smatra se vrstom migrene s aurom

To znači da migrena može imati simptome koji utječu na vaša osjetila, posebno na vid.

“Aura” je medicinski izraz koji se odnosi na skup simptoma koji prethode napadu migrene.

S MBA-om možete vidjeti mrlje ili crte u svom vidu, kao i abnormalne bljeskove svjetla.

Tijekom ovih smetnji ili ubrzo nakon toga, obično dobijete bolove u glavi, ali ne uvijek.

Migrena s aurom moždanog debla relativno je rijetka.

Nedavna istraživanja pokazuju da oni utječu 04 posto opće populacije, 1.6 posto osoba s glavoboljama, i 10 posto ljudi koji imaju migrenu s vizualnom aurom.

Ova vrsta migrene obično traje samo sat vremena.

Teški MBA-ovi mogu trajati nekoliko sati, ali obično nisu rezultat nekog ozbiljnog stanja.

Uz liječenje i razumijevanje potencijalnih uzroka, MBA se može upravljati bez prekidanja vašeg svakodnevnog života.

Simptomi migrene s aurom moždanog debla

S ovom vrstom migrene vjerojatno ćete iskusiti mnoge uobičajene simptome klasične migrene s aurom, kao što su:

• vidjeti svjetla koja trepere u vašem vidu (bez vanjskog izvora)
• vidjeti mrlje, zvijezde ili linije u svojoj viziji
• gubitak punog vida ili "statičnost"
• osjećaj utrnulosti u licu, rukama ili glavi
• osjećaj abnormalne slabosti ili iscrpljenosti

Budući da ova vrsta migrene počinje u vašem moždanom deblu, možda ćete imati simptome na jednoj ili obje strane tijela.

Simptomi koji su specifični za MBA mogu uključivati:

• osjećaj mučnine
• osjećaj kao da se vaša okolina vrti, do točke u kojoj možda nećete moći stajati uspravno (poznato kao vrtoglavica)
• dvostruki vid (ne možete usredotočiti svoje oči ili vidjeti dvoje od svega)
• osjećaj zbunjenosti ili dezorijentiranosti
• nesposobnost pravilno izgovoriti ili izgovoriti riječi (nejasan govor)
• promjene u vašoj sposobnosti slušanja (kao što je zujanje u ušima, što se naziva tinitus)
• imati izrazito bolnu glavobolju
• nemogućnost kontroliranja mišića (poznata kao ataksija)
• zamračenje i gubitak svijesti

Ako imate jedan ili više od ovih simptoma, razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće radi dijagnoze i isključivanja ozbiljnijih uzroka.

Vrtoglavica u migreni s aurom moždanog debla

Vrtoglavica je jedan od simptoma aure koji često prethodi napadu migrene s aurom moždanog debla.

Vrtoglavica je osjećaj pokreta kada nema pokreta. Također se opisuje kao okretanje, ljuljanje ili bacanje naprijed.

Vrtoglavica povezana s migrenom s aurom moždanog debla (ranije poznata kao bazilarna migrenska vrtoglavica) obično traje samo kratko, od nekoliko minuta do sat vremena. Moguće je imati simptome aure bez bolova u glavi.

Kada je vrtoglavica primarni simptom napada migrene, često se naziva vestibularna migrena.

Ova vrsta migrene obično ne uključuje bol u glavi, ali može biti vrlo dezorijentirajuća.

Simptomi vestibularne migrene obično nestaju za nekoliko minuta do nekoliko dana.

Migrena s aurom moždanog debla bez bolova u glavi

Kada imate simptome aure bez boli u glavi, to se zove tiha migrena.

Simptomi aure obično nisu razlog za zabrinutost, ali mogu poremetiti svakodnevni život.

Tihi napadi migrene mogu biti uznemirujući, osobito ako su simptomi aure ozbiljni.

Uvijek je dobro provjeriti s liječnikom kako biste bili sigurni da ovi simptomi nisu uzrokovani ozbiljnijim temeljnim stanjem.

Je li migrena s aurom moždanog debla povezana s moždanim udarom?

Simptomi moždanog udara i migrene s aurom moždanog debla mogu biti slični.

Kao rezultat toga, ljudi se ponekad brinu da će imati moždani udar kada imaju ovu vrstu napada migrene.

Istraživanja pokazuju da 2 posto ljudi za koje se tijekom hitnog liječenja u početku procjenjuje da imaju moždani udar, na kraju se dijagnosticira migrena.

S druge strane, budući da moždani udar obično uključuje intenzivnu bol u glavi, ljudi ponekad misle da imaju napad migrene kada stvarno imaju moždani udar.

Medicinski stručnjaci savjetuju da odmah dobijete hitnu pomoć ako sumnjate u to da li imate migrenu ili moždani udar.

Simptomi kao što su poremećaji vida, ukočenost i poteškoće u govoru mogu biti dio migrenske aure moždanog debla ili moždanog udara.

Migrena s napadom aurom moždanog debla najprikladnija je za oponašanje tipa moždanog udara koji se naziva prolazni ishemijski napad (TIA).

TIA se ponekad naziva ministroke.

Obično traje manje od 24 sata i ne uzrokuje trajna oštećenja mozga.

Neki ljudi se brinu da će njihov napad migrene prerasti u moždani udar.

Iako se nekim ljudima migrena i moždani udar događaju istodobno, nijedno istraživanje ne potvrđuje da jedno uzrokuje drugo.

Tu je i mali dokaz što ukazuje da su moždani udari češći tijekom napadaja migrene nego u drugim vremenima.

Kada se moždani udar i napad migrene dogode u isto vrijeme, to se naziva migrenozni moždani udar ili migrenozni infarkt.

Po definiciji, ova vrsta moždanog udara javlja se samo u tandemu s migrenom koja uključuje auru ili prethodne simptome.

Migrenozni udari čine manje od 1 posto svih moždanih udara.

Kao i kod svih moždanih udara, važno je odmah dobiti hitnu pomoć.

Iako odnos između migrene i moždanog udara nije u potpunosti shvaćen, liječnici znaju da su ljudi s poviješću migrene s aurom oko dvostruko veća vjerojatnost Pouzdani izvor imati moždane udare kao oni bez povijesti migrene.

Je li migrena s aurom moždanog debla povezana s napadajima?

Napadaji i migrena ponekad se misli da idu ruku pod ruku.

Često se javljaju zajedno, a simptomi mogu biti slični.

Međutim, istraživanja ne pokazuju da jedno većinom uzrokuje drugo.

Aura migrene izazvala je napadaje

Međutim, postoji specifičan poremećaj migrene i napadaja koji se naziva a migrenska aura izazvana napadajima.

Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje 3. izdanje (ICHD-3) klasificira se kao napadaj izazvan napadom migrene s aurom.

Kriteriji za dijagnozu uključuju sve sljedeće:

• napadaj dijagnosticiran kao vrsta epileptičkog napada
• napadaj koji se javlja kod nekoga tko živi s migrenom s aurom
• napadaj se javlja tijekom ili unutar 1 sata nakon epizode migrene s aurom

Ovaj fenomen se ponekad naziva migralepsijom i rijedak je.

Preklapanje simptoma između napadaja i migrene

Prema Temelj epilepsije, osobe s napadima imaju dvostruko veću vjerojatnost da će imati migrenu.

Također, osobe s migrenom češće imaju epilepsiju.

Simptomi aure napadaja mogu biti slični onima kod migrene s aurom moždanog debla.

Na primjer, ako osoba ima iznenadnu utrnulost u licu i ruci, to može biti uzrokovano ili napadom ili MBA.

Zbog zajedničkih simptoma, MBA i napadaji se ponekad pogrešno dijagnosticiraju jedni drugima.

Ponekad se koristi elektroencefalogram (EEG) kako bi se isključio napadaj.

Smatra se da neki od istih pokretača koji dovode do MBA-a dovode i do napadaja.

To uključuje:

• stres
• umor
• menstruacija
• alkohol

Znanstvenici još ne razumiju vezu između migrene i napadaja.

Može biti da jedno uzrokuje drugo na način koji još nije shvaćen.

Veza također može biti genetska, okolišna ili jednostavno rezultat oba poremećaja uzrokovana sličnim okidačima.

Dijagnostika MBA

Korištenje električnih romobila ističe Međunarodno društvo za glavobolju klasifikacijski sustav objavljen 2018. daje specifične smjernice za dijagnozu migrene s aurom moždanog debla.

Da bi se postavila dijagnoza MBA, moraju se pojaviti dvije epizode koje uključuju najmanje dva od sljedećih simptoma aure moždanog debla.

Većina MBA napada uključuje i druge simptome aure, ali ovo su simptomi:

• oštećena sposobnost proizvodnje govora
• vrtoglavica
• zujanje u ušima
• poremećaj sluha
• dvoslike
• nemogućnost kontrole pokreta tijela
• smanjena razina svijesti

Ne postoje medicinski testovi koji mogu potvrditi dijagnozu.

Kao rezultat toga, ponekad se daju testovi kako bi se isključila druga stanja.

Na primjer, EEG se može provesti kako bi se isključio napadaj, ili se CT skeniranje i MRI mozga mogu koristiti kako bi se isključio moždani udar.

Dijagnoza MBA može biti izazovna.

Istraživači ističu da napadi migrene mogu biti "imitacije" drugih stanja, kao i "kameleoni" čiji su simptomi slični onima drugih stanja.

Kao rezultat toga, napadi migrene se ponekad istražuju kao druga stanja, a druga stanja se pogrešno mogu istražiti kao migrena.

Kada vas procjenjuju medicinski stručnjaci, važno je dati jasan opis simptoma i zdravstvene povijesti.

Prevencija migrene s aurom moždanog debla

Uzimanje određenih lijekova može smanjiti učestalost i težinu vaših napada migrene.

Uobičajeni tretmani za migrenu s aurom moždanog debla uključuju:

• Preventivni lijekovi
• anticonvulzivi
• beta-blokatori
• CGRP antagonisti
• onabotulinumtoxinA (botoks)
• antidepresivi

Važno je napomenuti da se neki lijekovi protiv migrene kao što su triptani ne preporučuju za sprječavanje MBA jer ti lijekovi sužavaju krvne žile vašeg mozga.

Ovi lijekovi mogu imati neke nuspojave i mogu biti u interakciji s postojećim lijekovima ili s vašom prehranom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi vam lijek mogao najbolje djelovati.

Liječenje migrene s aurom moždanog debla

Migrena nema uvijek sljedivi uzrok, pa liječenje temeljnih uzroka migrene može biti teško.

Liječenje simptoma migrene aurom moždanog debla najučinkovitiji je način ublažavanja boli i nelagode koji idu uz napad migrene.

Abortivni lijekovi za liječenje akutnih napadaja

Neki uobičajeni lijekovi za smanjenje migrene sa simptomima aure moždanog debla (kao i onih drugih migrena s aurom) uključuju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za ublažavanje glavobolje, kao što je ibuprofen (Advil)
• antagonisti CGRP male molekule kao što su rimegepant (Nurtec) i ubrogepant (Ubrelvy)
• lijekovi protiv mučnine, kao što je metoklopramid (Pravilo)

Promjene prehrane i načina života

Promjene načina života također mogu pomoći u liječenju migrene, uključujući sljedeće:

Spavajte redovito 6 do 8 sati po noći.

Ova količina sna može pomoći u zaustavljanju čestih napada migrene.

Kada prvi put primijetite simptome napada migrene, prestanite s tim što radite.

Pokušajte ostati u mračnoj prostoriji s minimalnim prekidima i stavite paket leda na stražnju stranu vrat.

Ove mjere mogu spriječiti pojavu teških simptoma.

Dopustite si da se odmorite i opustite kada osjetite da se pojavljuju simptomi migrene.

To može spriječiti da se vaša migrena pogorša nakon što počne.

Jedite i pijte manje hrane i pića za koje se čini da izazivaju vašu migrenu.

Nakon što ste identificirali hranu i piće koje okidač, smanjite ih ili ih potpuno isključite.

Uzroci migrene s aurom moždanog debla

Uzroci MBA-a nisu u potpunosti poznati.

Znanstvenici također istražuju moguće genetske uzroke.

Oni općenito ne vjeruju da je migrena s aurom moždanog debla naslijeđena.

MBA mogu biti uzrokovane promjenom ili mutacijom u genu ATP1A2 ili genu CACNA1A.

Iako točni uzroci migrene s aurom moždanog debla nisu poznati, znanstvenici se slažu da okidači iz okoliša i načina života mogu izazvati ovu vrstu napada migrene.

Prema istraživanju objavljenom u časopisu Bol lijekova, emocionalne situacije (74 posto) i poremećaji spavanja (65 posto) najčešći su pokretači MBA studija.

Ostali uobičajeni okidači uključuju:

• promjene vremena ili nadmorske visine
• sunce
• stres
• alkohol
• umor/nedostatak sna
• bolest putovanja
• jaka ili trepćuća svjetla
• jaki mirisi
• određene lijekove, kao što su kontracepcijski lijekovi ili krvni tlak
• određene namirnice i pića, poput onih koje sadrže kofein ili alkohol
• doživljavaju epilepsiju oduzimanje

Čimbenici rizika migrene s aurom moždanog debla

MBA napadi se najčešće javljaju u tinejdžera i mladih odraslih osoba.

Prema Informacijski centar za genetiku i rijetke bolesti, ova vrsta migrene je najčešća kod adolescentica.

Život u okruženjima sa senzornim okidačima također može povećati vaš rizik.

Ako mirisi, periodične promjene vremena, jako svjetlo ili stres potaknu vaš napad migrene, možda biste trebali razmisliti o preseljenju u drugo okruženje s manje ovih okidača.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Migrena i glavobolja tenzijskog tipa: kako ih razlikovati?

Paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV), što je to?

Glavobolje i vrtoglavica: to može biti vestibularna migrena

Monoklonska antitijela i botulinum toksin: novi tretmani za migrene

Izvor:

Linija zdravlja