Mitralna regurgitacija: podcijenjen rizik od uobičajene bolesti

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Mitralna regurgitacija: do sada je razvoj valvularne bolesti srca u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca bio podcijenjen i rijetko liječen

Ovo je zaključak studije provedene na Odjelu za kardiologiju u okviru Odjela za medicinu II Opće bolnice u Beču i MedUni Beč i objavljene u prestižnom British Medical Journalu (BMJ).

Mitralna regurgitacija često se prije tumačila kao dio progresije zatajenja srca, a ne kao izlječiva bolest sama po sebi

Mitralna regurgitacija je bolest kod koje zalistak između lijevog atrija i lijeve klijetke počinje propuštati, tako da krv refluksira sa svakim otkucajem srca.

Tipični simptomi mitralne regurgitacije su sve veći umor, pojačana zaduha pri fizičkom naporu i zadržavanje vode u plućima i nogama.

NOSILA, PLUĆNI VENTILATORI, EVAKUACIONI STOLCI: SPENCER PROIZVODI U DVOSTRUKOM ŠTANDU NA EMERGENCY EXPO-u

Mitralna regurgitacija često je također povezana sa srčanim aritmijama kao što je fibrilacija atrija

Bolest je povezana sa značajnim skraćenjem životnog vijeka i čestim upućivanjem u bolnicu.

Stanje je posebno opasno i osobito često u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.

Na to ukazuju nedavni nalazi radne skupine koju su vodili Philipp Bartko i Georg Goliasch s Odjela za kardiologiju Odjela za medicinu II.

Radna skupina analizirala je podatke više od 13,000 pacijenata koji ispunjavaju kriterije za zatajenje srca i koji su imali ultrazvučni pregled srca na Odjelu za kardiologiju u MedUni Beču i Općoj bolnici Beč između 2010. i 2020. godine.

Mitralna regurgitacija može se lako identificirati ultrazvukom srca

Radna skupina je utvrdila korelaciju između smrtnosti pacijenata i mitralne regurgitacije.

“Mitralna regurgitacija se do sada često tumačila kao progresija zatajenja srca, a ne kao izlječiva bolest sama po sebi.

Rezultati istraživanja pokazuju da je mitralna regurgitacija puno češća u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca nego što se dosad mislilo te da ima posebno negativan utjecaj na dugoročnu prognozu bolesnika”, objašnjava Georg Goliasch.

Rezultati istraživanja objavljeni su u prestižnom British Medical Journalu (BMJ) i daju poticaj za promjene u pristupu dijagnostici i liječenju.

"Rezultati jasno pokazuju da, čak i kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, mitralnu regurgitaciju ne treba tumačiti kao progresiju zatajenja srca, već kao zasebnu bolest koja se može liječiti", kaže Philipp Bartko.

VAŽNOST OBUKE U SPAŠAVANJU: POSJETITE SPASILAČKU KABINU SQUICCIARINI I NAUČITE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNU SITUACIJU

Nove mogućnosti liječenja omogućuju liječenje pacijenata s visokim rizikom

Činjenica da se mitralna regurgitacija do sada rijetko liječila kao zasebna bolest u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca povezana je s mogućnostima liječenja.

“Do prije nekoliko godina jedina opcija za liječenje mitralne regurgitacije bila je operacija na otvorenom srcu.

Ovaj postupak uključuje otvaranje prsnog koša i spajanje pacijenta na aparat srce-pluća.

Ova vrsta intervencije puno je rizičnija kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca”, objašnjava Bartko.

U posljednjih nekoliko godina došlo je do povećanog fokusa na bolesti srčanih zalistaka.

Razvijene su nove, minimalno invazivne mogućnosti liječenja, tako da je sada moguće liječiti pacijente s bolešću srčanih zalistaka koji se ranije nisu mogli liječiti ili za koje bi liječenje nosilo veći rizik.

Takozvane transkateterske tehnike mogu se izvesti uz mnogo manje rizika.

U minimalno invazivnim zahvatima srčani zalistak se popravlja preko femoralne vene, a pacijenti u većini slučajeva idući dan idu kući.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPLUMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE ŠTAND EMD112 NA EMERGENCY EXPO SADA DA SAZNATE VIŠE

Bolesti srčanih zalistaka s godinama postaju sve češće

Rezultati studije radne skupine pokazuju da se vjerojatnost razvoja defekta srčanog zaliska povećava s godinama.

Zbog sve duljeg životnog vijeka opće populacije, Goliasch stoga očekuje porast broja slučajeva ove bolesti u bliskoj budućnosti.

Kaže da su u Općoj bolnici Beč/MedUni Beč spremni za ove izazove: „Ne samo da možemo popraviti mitralni zalistak minimalno invazivnim postupkom, već i većinu drugih curenja i suženja srčanih zalistaka, poput aortne stenoze ili trikuspidalnog zaliska neuspjeh, te zamijeniti neispravne valvule protezama u minimalno invazivnom postupku.”

Već nekoliko godina za takve zahvate dostupna je ultramoderna hibridna operacijska dvorana koju dijele Odjel za kardiologiju i Odjel za kardiokirurgiju te djeluje u bliskoj suradnji s Odjelom za anesteziju, intenzivnu medicinu i medicinu boli, Zavod za vaskularnu kirurgiju i Zavod za kardiovaskularnu i intervencijsku radiologiju.

RADIO SPASILACA ŠIROM SVIJETA? TO JE RADIOEMS: POSJETITE NJEGOV ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Usluga: The British Medical Journal (BMJ)

Opterećenje, korištenje liječenja i ishod kod sekundarne mitralne regurgitacije – opservacijska kohortna studija u cijelom spektru zatajenja srca Bartko, Philipp; Heitzinger, Gregor; Pavo, Noemi; Heitzinger, Marija; Špinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andreas, Martin; Gabler, Kornelija; Strunk, Guido; Mascherbauer, Julija; Hengstenberg, Christian; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421