Urođene srčane bolesti: miokardni most
Premošćivanje miokarda je urođeno stanje srca karakterizirano prisutnošću mosta mišićnih vlakana koji prolaze preko segmenta koronarne arterije
U velikoj većini slučajeva, zahvaćena arterija je prednja interventrikularna arterija.
Miokardijalni most je anomalija nastala tijekom formiranja fetalnog srčanog mišića u maternici
Arterije koje krvlju opskrbljuju srce prolaze duž vanjske strane srčanog mišića.
Tu su zatim mali vodovi koji se spuštaju od srca za opskrbu krvlju miokardijalnog mišića.
Kod vrlo malog dijela populacije, dio srčanog mišića, umjesto ispod arterije, raste preko njenog vrha.
Dakle, kada srce kuca i mišić se steže, dio krvi se istiskuje iz arterijskog dijela.
U 70% slučajeva miokardijalni most će biti asimptomatska promjena koja neće imati ozbiljne posljedice; u malom postotku slučajeva, miokardijalni most može uzrokovati okluziju arterije tijekom faze sistole, kontrakciju miokarda, što oštećuje protok krvi od srca do ostatka tijela i organa.
Koronarna arterija, začepljena zbog ovog mosta, patit će jer će biti sužena i djelomično zatvorena mišićnim trakama.
Miokardijalni most će degenerirati u patologiju koronarne arterije zbog kompresije arterije
Prolaz krvi više neće biti redovit, a rizik od ishemije, angine pektoris i aritmija će se povećati.
Javljaju se simptomi kao što su astenija, dispneja, bol u prsima i nepravilni otkucaji srca.
Opseg patologije varira od osobe do osobe ovisno o anatomskim karakteristikama mišićnih vlakana koja čine most: što su deblja, duža i dublja, to je veća mogućnost da miokardijalni most ozbiljno promijeni strukturu arterija.
Ostali čimbenici koji mogu utjecati na negativan razvoj patologije su: otkucaji srca, kontraktilnost i uporaba lijekova.
Na prognozu mogu utjecati i druge patologije ako su prisutne, primjer za to je hipertrofična kardiomiopatija, koja će vidjeti premošćivanje miokarda u incidenciji od 30% kod oboljelih.
U bolesnika s miokardnim premoštenjem potrebno je provesti medicinske procjene kako bi se isključila koegzistencija aterosklerotične koronarne stenoze ili drugih patologija koje mogu imati ozbiljnije posljedice za srce.
Budući da je miokardijalni most kongenitalna deformacija, danas ne postoje učinkovite preventivne mjere kojima bi se spriječili rizični čimbenici koronarne bolesti, a posljedično i ateroskleroza koronarne arterije koja bi pogoršala već postojeće stanje.
Premošćivanje miokarda, kada je asimptomatsko, bit će teško dijagnosticirati
Čak i koronarna angiografija može otkriti samo te duboke mostove miokarda.
Dijagnoza će se, uz prisutnost simptoma, postaviti koronarografijom, koja će pokazati sistoličku opstrukciju segmenta koronarne arterije zahvaćenog alteracijom.
Koronarni CT skenovi također će biti važni jer će omogućiti vizualizaciju anatomije arterija provjerom opstrukcija.
Osim kliničkih simptoma i odgovarajućih EKG promjena, dijagnoza premoštenja miokarda ovisi o koronarografiji, intrakoronarnom doppleru i ultrazvuku.
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Što je hipertrofična kardiomiopatija i kako se liječi
Poremećaji srčanog ritma: Bradiaritmija
Promjena srčanog zaliska: Sindrom prolapsa mitralnog zaliska
Bradiaritmije: što su, kako ih dijagnosticirati i kako ih liječiti
Srce, bradikardija: što je to, što uključuje i kako je liječiti
Što je bradikardija i kako je liječiti
Interventrikularni septalni defekt: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Supraventrikularna tahikardija: definicija, dijagnoza, liječenje i prognoza
Ventrikularna aneurizma: kako je prepoznati?
Fibrilacija atrija: Klasifikacija, simptomi, uzroci i liječenje
EMS: Pedijatrijska SVT (supraventrikularna tahikardija) naspram sinusne tahikardije
Atrioventrikularni (AV) blok: različite vrste i liječenje pacijenata
Patologije lijeve klijetke: Dilatacijska kardiomiopatija
Uspješan CPR spašava pacijenta s refraktornom ventrikularnom fibrilacijom
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti
Fibrilacija atrija: uzroci, simptomi i liječenje
Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije
'D' za mrtve, 'C' za kardioverziju! - Defibrilacija i fibrilacija u pedijatrijskih pacijenata
Upala srca: koji su uzroci perikarditisa?
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Znajući da tromboza intervenira na krvni ugrušak
Postupci za pacijente: Što je vanjska električna kardioverzija?
Povećanje radne snage EMS-a, osposobljavanje laika u korištenju AED-a
Srčani udar: karakteristike, uzroci i liječenje infarkta miokarda
Promijenjeni otkucaji srca: palpitacije
Srce: Što je srčani udar i kako intervenirati?
Imate li lupanje srca? Evo što su i na što ukazuju
Palpitacije: što ih uzrokuje i što učiniti
Srčani zastoj: što je to, koji su simptomi i kako intervenirati
Elektrokardiogram (EKG): čemu služi, kada je potreban
Koji su rizici od WPW (Wolff-Parkinson-White) sindroma
Zatajenje srca: simptomi i mogući tretmani
Što je zatajenje srca i kako se može prepoznati?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom: što je to i kako ga liječiti
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Što je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?
Bolesti srca: što je kardiomiopatija?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Srčani šumovi: što je to i kada se treba zabrinuti
Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju
Srčani udar, neke informacije za građane: Koja je razlika sa srčanim zastojem?
Srčani udar, predviđanje i prevencija zahvaljujući retinalnim žilama i umjetnoj inteligenciji
Potpuni dinamički elektrokardiogram prema Holteru: što je to?
Dubinska analiza srca: magnetska rezonancija srca (CARDIO – MRI)
Palpitacije: što su, koji su simptomi i na koje patologije mogu ukazivati
Srčana astma: što je to i čiji je simptom
Postupci vraćanja srčanog ritma: električna kardioverzija
Abnormalna električna aktivnost srca: Ventrikularna fibrilacija
Gastro-kardijalni sindrom (ili Roemheldov sindrom): simptomi, dijagnoza i liječenje
Srčane aritmije: Fibrilacija atrija