Nokturija: simptomi, uzroci i dijagnoza

By Cristiano Antonino On Listopada 14, 2022

Nokturija je medicinski izraz koji se odnosi na potrebu za prekidom sna radi ustajanja i mokrenja tijekom noći dva ili više puta

Pojava ovog neugodnog poremećaja može biti alarm za razne patologije, ali također može biti posljedica uzimanja lijekova i nepatoloških uzroka.

Većinu vremena, patološki uzroci koji pokreću epizode nokturije mogu se pratiti do privremenih ili sustavnih patologija mokraćnog sustava.

Nokturija: uzroci

Patološki uzroci koji mogu izazvati ovaj poremećaj mogu biti sljedeći:

Diabetes Mellitus ili Diabetes Insipidus. Dijabetes koji je u dekompenziranoj fazi ili nije dobro kontroliran može uzrokovati pretjeranu žeđ, što će posljedično dovesti do nokturije i poliurije, dok Diabetes Insipidus zbog nedostatka antidiuretskog hormona dovodi do nokturije i polidipsije.
Parkinsonova bolest. Ova bolest, koja je postala češća u starijih osoba, uzrokuje poteškoće u voljnom kontroliranju mjehura i olakšava nokturiju.
Zatajenje srca i zatajenje srca. Jedno od prvih zvona zatajenja srca i srčane insuficijencije je nokturija, budući da tijekom dana dolazi do nakupljanja tekućine i soli koje tijelo tijekom noći pokušava izbaciti kao višak tekućine, uzrokujući tako nokturiju.
Cistitis: u ovom slučaju osim nokturije javlja se i polakiurija koja je najčešće uzrokovana bakterijskim procesom tj. urinarnom infekcijom.
Problemi s prostatom. Ovaj poremećaj može biti uzrokovan ili upalnim procesom prostate, koji se naziva prostatitis. Prostatitis je danas ponavljajući poremećaj i kod mladih ljudi i kod osoba do 60 godina. Dovodi do povećanja volumena i težine prostate, što se naziva hipertrofija prostate, što je vrlo česta pojava kod muškaraca starijih od 60 godina. Do ovog poremećaja dolazi jer bolesnik ne može u potpunosti isprazniti mjehur te se stvara talog nakon mokrenja, zbog čega se vremenski razmak između mokrenja skraćuje. Mogu postojati i drugi urološki uzroci koji olakšavaju nokturiju, kao što je skleroza mokraćnog mjehura vrat ili uretralne strikture.
Kronično zatajenje bubrega: ovaj se poremećaj javlja u ranim fazama bolesti, a nokturiju zamjenjuju oligurija i anurija kako bolest napreduje.
Teška pretilost i kolitis: pretili bolesnik može patiti od nokturije zbog pritiska unutarnjih organa na mokraćni mjehur, dok bolesnik s kolitikom ili iritabilnim crijevom može imati ovaj poremećaj praćen proljevom, nadimanjem i drugim probavnim smetnjama.

Nepatološki uzroci takve nelagode mogu biti sljedeći:

Trudnoća. Nokturija se javlja kod trudnica u zadnjem tromjesečju kada se volumen maternice gotovo udvostruči, budući da maternica pritišće mjehur, povećavajući nagon za mokrenjem.
Anksioznost i stres. Subjekti koji se javljaju u stanjima tjeskobe mogu imati epizode nokturije.
Terapije lijekovima. Pacijenti koji uzimaju diuretike i stoga uzrokuju eliminaciju tekućine imaju epizode nokturije.
Prehrana. Ljudi koji zlouporabe stimulanse koji sadrže kofein, tein ili konzumiraju hranu bogatu proteinima tijekom dana mogu imati epizode nokturije.

Nokturija, prevalencija poremećaja

Štoviše, možemo reći da je nokturija sasvim normalna i česta pojava kod muškaraca starijih od 70 godina.

Međutim, nedavna studija provedena u Americi, na oko 5000 muškaraca, starijih od 20 godina, otkrila je da ovaj poremećaj ne pogađa samo starije osobe ili trudnice, već svaki peti muškarac mora ustati barem dva puta noću kako bi ispraznio verscicu. a to znači, kao što je navedeno gore, da različita stanja, i patološka i nepatološka, mogu uzrokovati nokturiju.

Simptomi nokturije: kada otići liječniku

Bez obzira na uzrok, učinci redovito prekidanog sna također mogu rezultirati depresijom ili smanjenom kvalitetom života zbog stalnog organskog umora.

Stoga, kada se kod bolesnika, bilo mladog ili starog, počnu javljati epizode nokturije, dobro je obaviti specijalistički urološki pregled, uz glavne mikrobiološke i dijagnostičke pretrage.