Osteoporozo, niste sami: vaši saveznici su kalcij, vitamin D i tjelesna aktivnost

By Cristiano Antonino On Lipnja 17, 2023

Ženska bolest, ali nije za zanemariti ni za 'njega': osteoporoza

Bol nas plaši i možda je aspekt bolesti koji najviše doživljavamo kao prijetnju.

U stvarnosti, ovaj osjećaj, koliko god neugodan bio, svjetlo je upozorenja koje nam je priroda dala da znamo da nešto nije u redu s našim tijelom.

Kad se mehanizam poremeti, a to zvono ne zazvoni, rizik da se 'pogreška' otkrije prekasno je pred vratima, a to je pomalo slično onome što se događa u slučaju osteoporoze.

Osteoporoza, tiha bolest

U ranom stadiju ne uzrokuje bolove, ali u međuvremenu kosti postaju krhke i stoga sklonije lomovima, čak i spontanim.

Ako se ne poduzme rana intervencija ili neadekvatno liječenje, osteoporoza može napredovati, što dovodi do prijeloma kostiju koji se najčešće javljaju u bedrenoj kosti, kralješcima i zapešćima.

Žene imaju 4 puta veći rizik obolijevanja od ove bolesti, a procjenjuje se da u Italiji od nje boluje 4 milijuna žena.

Do 30. godine koštano tkivo se izgrađuje, a zatim se, kao što se događa u normalnom procesu starenja, kosti počinju trošiti.

Kod žena se gubitak koštane mase ubrzava nakon menopauze, kada jajnici prestanu proizvoditi estrogen, hormone koji štite od gubitka koštane mase.

Kod muškaraca je teže odrediti točnu dob jer ne postoji prijelazno vrijeme koje je tako vidljivo kao menopauza.

Faktori rizika za osteoporozu

Preporučljivo je rano 'pregledati' kosti, možda već u dobi od 50 godina, osobito ako je prisutan jedan ili više čimbenika rizika.

Popis je dugačak: oni kojima je barem jedan roditelj bolovao od osteoporoze, oni koji ne konzumiraju dovoljno mlijeka i mliječnih proizvoda, oni koji su imali prijelome kao posljedicu manjih trauma.

Također: oni koji boluju od reumatskih bolesti ili bolesti koje mogu dovesti do malapsorpcije kao što je celijakija, oni koji su često uzimali kortizon ili lijekove koji uzrokuju hipogonadizam, oni koji pate od hiperkalciurije, tj. koji izlučuju previše kalcija mokraćom, oni koji ste oboljele od raka dojke i uzimate inhibitor aromataze (lijek koji smanjuje rizik od recidiva).

Također su pod velikim rizikom teški pušači i oni koji 'lako piju': prekomjerna konzumacija alkohola slabi naše kosti.

Dijagnostika i prevencija

Za mjerenje mineralne gustoće kosti, a time i rizika od prijeloma, koristi se MOC, Computised Bone Mineralometry, koji se do danas smatra glavnim dijagnostičkim alatom za osteoporozu.

Kako bismo pokušali spriječiti osteoporozu, važna je prehrana bogata kalcijem, unos vitamina D koji pomaže kalciju da se pričvrsti za kosti, ograničiti konzumaciju namirnica životinjskog podrijetla, vježbati, smanjiti unos alkohola i prestati pušiti.

Važnost kalcija i vitamina D

Vitamin D proizvodi koža tijekom izlaganja suncu, ali određeni čimbenici ograničavaju njegovu proizvodnju.

To uključuje dob, pri jednakoj izloženosti starija osoba proizvodi oko 30% manje vitamina D; pretilost; bojanje kože; posjedovanje zaštitne odjeće i krema; staklo koje apsorbira svo UVB zračenje: tako boravak u uredu, čak ni s otvorenim zavjesama, nema utjecaja na sintezu vitamina D; onečišćenje zraka (neke komponente mogu apsorbirati ultraljubičasto zračenje).

Stoga, čak i na našim geografskim širinama, većina nas nije dovoljno izložena.

Od svibnja do rujna treba se izlagati barem 30 minuta dnevno.

Dijelovi tijela koji se izlažu su lice, ruke i noge.

Nije potrebno stajati na mjestu, već će i hodanje 'uhvatiti' zrake.

Ovaj se vitamin također može uzimati s hranom, iako malo koji sadrži značajnu količinu, među njima riblje ulje, losos, haringa i općenito masna riba.

Dovoljnu količinu kalcija lakše je unijeti jedući mlijeko i mliječne proizvode, ali i druge namirnice poput badema, brokule, špinata i soje.

Za unos potrebne količine kalcija najbolje je birati mlijeko i mliječne proizvode koji ga sadrže u bioraspoloživijem obliku od biljne hrane, zbog boljeg omjera optimalnog kalcija i fosfora, odsutnosti antinutrijenata (npr. fitinska kiselina) i prisutnost vitamina D koji olakšava njegovu apsorpciju.

Da biste znali postoji li nedostatak vitamina D, dovoljno je napraviti krvnu sliku.

Doziranje vitamina D dobra je polazna točka za izradu učinkovite sheme liječenja.

Vrijednost koja mjeri razinu rezerve u krvi naziva se '25-OH vitamin D'.

Treba se zabrinuti ako je ispod 30g/ml.

Osteoporoza, u pokretu od malih nogu

Tjelesna aktivnost igra važnu ulogu već u mladosti jer pridonosi stvaranju novog koštanog tkiva te, osobito kod žena, omogućuje da u dob menopauze dođu s 'čvršćim' kosturom, brzim refleksima, ravnotežom i koordinacijom koja smanjiti rizik od padova.

Tjelesna aktivnost posebno je korisna na mjestima gdje je kost opterećena kretanjem i taj pritisak, povezan s gravitacijom i kontrakcijama mišića, snažan je poticaj za stvaranje kostiju.

Zbog toga su fizičke aktivnosti s 'utezima' poput hodanja, trčanja, gimnastike, ali i plesa poželjnije od bestežinskih sportova poput plivanja, primjerice.

Redovito se seli

Posebno hodanje i trčanje pokreti su koji omogućuju dugotrajnu tjelovježbu, ali da bi pacijent imao koristi od njih, treba ih prakticirati najmanje jedan sat dnevno.

Ova vrsta aktivnosti ne preporučuje se osobama s drugim koštano-zglobnim bolestima, koje mogu zahvatiti kukove i koljena.

Za njih je bolji biciklizam ili sobni bicikli.

Također treba imati na umu da pozitivan učinak, u pogledu koštane mase, dobiven sportskom aktivnošću, postupno nestaje s prekidom, zbog čega je potrebno nastaviti s redovitošću.

Lijekovi

S druge strane, kada je osteoporoza već prisutna, potrebno je pribjeći primjeni lijekova koji djeluju ili stimulirajući gastrointestinalnu apsorpciju kalcija ili potičući taloženje kalcija izravno na kosti.