De Quervainova bolest: prodorna bol između palca i zapešća koja sprječava izvođenje svakodnevnih pokreta poput otvaranja staklenke ili okretanja ključeva u bravi

Ovo je karakterističan simptom De Quervainove bolesti, patologije koja zahvaća prvi prst ruke: palac

De Quervainovu bolest karakterizira upalni proces u ovojnici koja prekriva dvije tetive koje omogućuju kretanje palca: dugu abduktoru, koja omogućuje da se palac odmakne od ostalih prstiju, i kratki ekstenzor koji mu omogućuje produžiti.

Upala rezultira oticanjem tkiva oko tetiva i promjenom volumena koji sprječava tetive da teče kako bi trebale unutar kanala koji ih sadrži.

Bol je glavni simptom De Quervainove bolesti

Intenzivna probadajuća bol između palca i zapešća karakterističan je simptom De Quervainove bolesti.

Bol može imati postupni ili iznenadni početak, au nekim slučajevima isijavati u podlakticu; može doći i do otekline u zapešću.

Ponavljana upotreba ruke – a posebno palca – naglašava bol, osobito u pokretima koji zahtijevaju rotaciju ručnog zgloba, kao što je otvaranje staklenke ili kada se hvataju predmeti kao što su boca ili lonac.

To osobito vrijedi za one koji čine prisilne ili ponavljajuće pokrete zapešćem, kao što su: glazbenici (osobito bubnjari i udaraljke); oni koji mnogo vezuju i šiju; oni koji marljivo koriste računalni miš, tipkovnicu i mobilni telefon; majke koje doje, posebno u posljednjem razdoblju kada beba postaje teška i podupiranje glavice zahtijeva veliki napor tetiva zahvaćenih ovom bolešću.

U vrijeme De Quervaina, švicarskog kirurga koji je prvi opisao ovu bolest, bila je poznata kao bolest dadilja i vezilja.

Kako se dijagnosticira De Quervainova bolest?

Dijagnoza je klinička i specijalist se uglavnom oslanja na opis simptoma koji su vrlo karakteristični.

Bol je povezana s izvođenjem određenih pokreta ruke i to pomaže razlikovati bol kod De Quervainove bolesti od boli artritisa koja je tipična za buđenje.

Finkelsteinov test je također koristan: od pacijenta se traži da stisne palac unutar drugih zatvorenih prstiju šake i istovremeno savije zapešće u smjeru malog prsta.

Osobe s De Quervainovim sindromom zbog boli teško pomiču palac i savijaju zglob.

U slučaju sumnje, ultrazvučni pregled može biti koristan. To nam omogućuje da otkrijemo sve upalne promjene u tetivama i promatramo njihov odnos prema stijenkama kanala u kojem se protežu.

Kako se liječi De Quervainova bolest?

Liječenje ima za cilj uklanjanje boli djelovanjem na upalu.

U početku, pristup je konzervativan i može koristiti prilagođene aparatiće i protuupalne lijekove te tretmane kao što su fizikalne terapije (laser, tecar, udarni valovi).

Gdje ove terapije ne daju rezultate, može se primijeniti i infiltracija kortikosteroidima s protuupalnim djelovanjem.

Ako konzervativni pristup ne uspije, potrebna je operacija.

Ovo je jednostavna operacija koja se provodi ambulantno u lokalnoj anesteziji i traje oko pet minuta.

Kirurg napravi mali rez na zapešću i otvori krov kanala kroz koji prolaze upaljene tetive kako bi povećao prostor koji im je na raspolaganju.

Rez ne zahtijeva šavove, ali je dovoljan gips.

Ako je operacija izvedena ispravno, ona je konačna i omogućuje pacijentu da odmah koristi ruku bez ikakvih ograničenja.

Upala se definitivno povlači u roku od nekoliko tjedana.

Čitajte također:

Hiperbarični kisik u procesu zacjeljivanja rana

Kako brzo i precizno prepoznati pacijenta s akutnim moždanim udarom u prehospitalnom okruženju?

Posjekotine i rane: kada pozvati hitnu pomoć ili otići u hitnu pomoć?

Kako ukloniti krhotine i trnje s kože: neke informacije za građane

Izvor:

Humanitas