Papa test: što je to i kada to učiniti?

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Papa test vrijedan je saveznik za žensko zdravlje. Omogućuje rano otkrivanje abnormalnih stanica u grliću maternice koje mogu napredovati do raka

Kako se to izvodi i koliko često se treba raditi?

Što je Papa test

Papa test je test koji omogućuje promatranje pod mikroskopom stanica prisutnih u sluzi uzetoj iz grlića maternice, razmazu (zbog čega se ponekad pogrešno naziva bris) na predmetnom stakalcu i zatim obojenom kako bi stanice bile vidljive.

Metodu je prije više od 80 godina razvio grčki liječnik George Papanicolaou koji je emigrirao u Sjedinjene Države. Otuda i naziv Papa-test.

Danas se kao alternativa tradicionalnom uzorkovanju koristi nova metoda.

Sakupljena sluz skuplja se u bočicu koja sadrži tekućinu za konzerviranje, koja se nakon centrifugiranja stavlja na stakalce za bojenje i promatranje.

Ovom tehnikom, koja se naziva tekuća citologija, izbjegava se disperzija stanica i omogućuje bolji i homogeniji prikaz preparata.

Papa test, čemu služi?

Papa test omogućuje otkrivanje abnormalnosti stanica cerviksa, anatomskog mjesta gdje se najčešće nalaze tumori donjeg genitalnog trakta.

Kako se tumače rezultati Papa testa

Otkrivene abnormalnosti mogu biti upalne ili neoplastične prirode.

U prvom slučaju test signalizira prisutnost infekcija uzrokovanih gljivicama (npr. Candida albicans), bakterijama (npr. Gardnerella vaginalis), virusima i protozoama (npr. Herpes ili Trichomonas).

U drugom slučaju, test ukazuje na staničnu atipiju, također poznatu kao displazija.

Stanična atipija se može podijeliti na:

blage abnormalnosti, nazvane skvamozne intraepitelne lezije niskog stupnja (LSIL), koje uključuju stanične promjene povezane s humanim papiloma virusom (HPV)
ozbiljnije abnormalnosti, koje se nazivaju skvamozne intraepitelne lezije visokog stupnja (HSIL).

Neke stanične abnormalnosti koje se pojavljuju u promatranju citologa ne mogu se dati konačnu klasifikaciju: to su takozvani ASCUS (atipične stanice neodređenog značaja) koje zahtijevaju kliničku procjenu od strane ginekologa.

Većina intraepitelnih promjena nije kancerogena, ali s vremenom to može postati.

Zbog toga ih treba rano otkriti, pratiti i, ako je potrebno, liječiti.

Oni blaži zacjeljuju spontano: stoga ih je potrebno samo nadzirati.

Teži oblici liječe se minimalnom, ambulantnom operacijom, koja se sastoji od odstranjivanja samo dijela zahvaćenog neoplazmom.

Komplikacije su rijetke, a sposobnost rađanja je u potpunosti očuvana.

Kako se radi Papa test

Papa test je jednostavan, brz i bezbolan test. Provodi ga ginekolog ili primalja.

Spekulum se nježno uvodi u rodnicu kako bi se stijenke raširile i tako učinio vidljivim cerviks.

Drvenom ili plastičnom lopaticom uzimaju se stanice s vanjske površine vrata maternice; zatim se citočetkicom (štapić s malom četkicom na kraju) uzima drugi uzorak iz unutrašnjosti cervikalnog kanala.

Preporučljivo je napraviti test u razdoblju bez menstruacije te izbjegavati spolne odnose i primjenu krema, ovula i vaginalnih tuševa prethodna 2-3 dana.

Nakon pretrage moguća su manja krvarenja zbog kontakta spatule ili citočetkice sa sluznicom.

Papa test: kada se radi?

Prema europskim smjernicama za prevenciju raka vrata maternice Papa test treba raditi svake 3 godine u dobi od 25 do 65 godina.

Mnoge europske države provode organizirane programe probira: poštom se žene pozivaju da dođu u namjenske klinike s unaprijed dogovorenim terminom.

Programom su također predviđeni redoviti pregledi i zbrinjavanje pozitivnih slučajeva.

Papa test se može raditi i izvan programa probira kao dijagnostičko sredstvo u slučaju abnormalnog krvarenja ili upalnih stanja.

Kao test probira, tradicionalni Papa test nedavno je zamijenjen HPV testom.

HPV test

HPV test omogućuje otkrivanje prisutnosti HPV infekcije čak i bez staničnih promjena.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Riječ je zapravo o vrlo osjetljivom testu koji može signalizirati rizik od razvoja bolesti i odabrati žene koje će se morati podvrgavati čestim kontrolama.

To omogućuje brzo otkrivanje stvaranja staničnih abnormalnosti koje, odmah liječene, sprječavaju napredovanje u karcinom.

Je li Papa test još uvijek valjan test?

Papa test se još uvijek provodi u mnogim dijelovima svijeta kao test probira.

I dalje se koristi kod mladih žena ispod 35 godina, kod kojih je prisutnost HPV-a vrlo česta, ali, na sreću, i vrlo prolazna.

Korištenjem HPV testa u ovoj dobnoj skupini postoji rizik od otkrivanja, a time i kontrole mnogih infekcija koje će nestati spontano, tj. bez progresije u karcinom.

Njegova uloga kao dijagnostičkog testa ostaje temeljna.

U slučajevima kada je HPV test pozitivan, naknadni Papa test omogućuje otkrivanje svih staničnih promjena koje se ne mogu otkriti molekularnim HPV testom.

Zašto je važno proći skrining

Kako prenosi AIRC, pokazalo se da je infekcija papiloma virusom u 99% slučajeva uzrok raka grlića maternice, te da oko 80% žena oboli od te infekcije barem jednom u životu (podaci ažurirani do 2020. godine).

Istina je, da, da se u većini slučajeva infekcija spontano povlači u kratkom vremenu, ne uzrokujući posebne probleme i prije svega ne stvarajući 'pretkancerozne' lezije.

Međutim, treba imati na umu da u drugim slučajevima infekcija dovodi do razvoja raka.

Proces raka obično je spor, pa je upravo zbog toga važno da se žene podvrgavaju redovitim pregledima kako bi se sve opasne lezije mogle rano dijagnosticirati.

Rana dijagnoza najučinkovitije je oružje u prevenciji raka vrata maternice.