Infekcija papiloma virusom i prevencija

By Cristiano Antonino On Listopada 31, 2022

Humani papiloma virus (Human Papilloma Virus = HPV) je najčešći uzročnik genitalnih infekcija kod žena. Postoje mnoge vrste ovog virusa koji mogu inficirati kožu ili sluznicu i razlikuju se po sadržaju DNK

Neke vrste uzrokuju kožne bradavice, druge genitalne kondilome, a treće složenije bolesti.

Genitalne lezije mogu se dijagnosticirati Papa testom, kolposkopijom, biopsijom ili virusnim testovima specifičnim za tip.

Lezije koje se mogu dokumentirati uobičajenim kliničkim metodama, međutim, ne predstavljaju cjelokupni tkivni rezervoar virusa, koji bi bio mnogo veći, budući da mogu zahvatiti tkiva čak i tamo gdje nema vidljive kliničke manifestacije.

Testovi specifični za HPV (ViraPap) nemaju praktičnu kliničku korist i stoga se ne bi trebali preporučiti.

Kako se prenosi papiloma virus

Uglavnom se prenosi spolnim putem i općenito ne uzrokuje tegobe.

Simptomi koje pacijenti osjećaju gotovo su uvijek posljedica drugih preklapajućih infekcija (mikoza, trihomonaza, vaginoza, itd.).

Papiloma virus može zahvatiti i žene i muškarce u bilo kojoj dobi, koji u većini slučajeva nisu svjesni da su nositelji.

Često je teško odrediti od koga se netko zarazio: papiloma virus može prenijeti trenutni partner ili su ga prenijeli prethodni partneri.

Razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Prijenos se također događa analnim snošajem, a rjeđe oralnim seksom.

Papiloma virus se može liječiti, ali nije izlječiv

Novo cjepivo protiv HPV-a predstavlja veliku priliku u borbi protiv raka vrata maternice, jer može zaštititi od raka i prekanceroznih lezija koje mu prethode.

Važno je zapamtiti da cjepivo nadopunjuje periodički probir, koji se preporučuje ženama u dobi od 25 do 64 godine, ali ga ne zamjenjuje: trenutno cjepivo djeluje protiv 70% virusa povezanih s rakom vrata maternice, ali za preostalih 30% jedina prevencija ostaje papa-test.

Nacionalni zdravstveni sustav besplatno nudi cjepivo dvanaestogodišnjacima koji se smatraju idealnim predstavnicima barijere prije početka prvog spolnog odnosa.

Smatra se da je to najpovoljniji trenutak za provedbu cijepljenja i postizanje maksimalnog rezultata u smislu učinkovitosti.

Nije uvijek korisno uništavati lezije uzrokovane ovim virusom, osobito ako su ravne i nisu povezane s promjenama stanica.

Učinkovitost lijekova kao što je interferon također nije univerzalno prihvaćena.

Drugi antivirusni lijekovi nisu se uvijek pokazali učinkovitima.

Novi lijekovi (imiquimod) i homeopatski lijekovi (transfaktor 11) su u fazi ispitivanja i nisu prikladni u svim slučajevima.

Uništavanje skalpelom, niskim temperaturama (krioterapija), strujom (dijatermokoagulacija) ili laserskom terapijom kondiloma naizgled može riješiti problem, uklanjajući kliničke manifestacije bolesti.

Međutim, biopsija često otkriva postojanost infekcije, čak i ako izrasline više nisu vidljive.

Postoji i mogućnost spontane regresije nekih od ovih oblika.

Zdravo ljudsko tijelo može odbaciti početnu infekciju unutar nekoliko mjeseci, bez potrebe za destruktivnim terapijama.

Onkogeni virusi zapravo iskazuju svoju kancerogenu sposobnost tek kada je ravnoteža domaćina poremećena.

Zbog toga mnoge stanične promjene uzrokovane papiloma virusom nestaju same od sebe bez potrebe za bilo kakvim liječenjem.

U drugim slučajevima, međutim, promijenjene stanice pogoršavaju se unutar nekoliko godina (iznimno nekoliko mjeseci). Rijetko, težina promjena napreduje do karcinoma.

Zbog toga se HIGH GRADE lezije uklanjaju skalpelom, laserom ili posebnom 'termalnom petljom' (LEEP) koja eliminira 'oboljeli dio' u nekoliko minuta.

Međutim, dobro je upamtiti da bilo koja vrsta papiloma virusne lezije može postojati nakon liječenja ili se ponovno pojaviti tijekom različitog vremenskog razdoblja.

LOW GRADE lezije mogu se sigurno 'nadzirati' tijekom vremena bez potrebe za uništavanjem bilo čega, ali povremenom provjerom njihovog statusa.

Time je moguće izbjeći invazivno liječenje tako važnog organa kao što je cerviks, čak i za potrebe trudnoće i poroda.

Međutim, ako se mora provesti tretman (npr. termalnom petljom), to ne ugrožava buduću plodnost žene niti utječe na porod.

No niti jedno liječenje (pa i odstranjenje cijele maternice) ne daje apsolutnu garanciju da se virusna bolest, a time i njezina moguća zloćudna transformacija, nikada više neće ponoviti.

Stoga je bolje – ako i kada je moguće – izbjeći razorne operacije i nepotrebne „opekotine“, već se ograničiti na pažljivu i redovitu kontrolu (Papa test i kolposkopija).

Emocionalni učinak dijagnoze infekcije papiloma virusom može biti štetniji od stvarnih fizičkih problema uzrokovanih virusom.

Obično, ako se kolposkopija pravilno izvede i biopsija je pravilno ciljana, velika većina lezija niskog stupnja ostaje takva ili se povukla tijekom vremena bez potrebe za bilo kakvim kirurškim liječenjem.

Bez obzira na to je li donesena odluka o liječenju ili ne, dva koncepta moraju biti jasna u vezi s liječenjem papiloma virusnih lezija:

izbor da se u određenom trenutku ne provede kirurško liječenje ne znači da se to isto liječenje ne bi trebalo preporučiti u budućnosti;
bilo kakvo kirurško liječenje (od DTC-a do LASER-a do potpune histerektomije) ne jamči izlječenje: lezija može postojati i osobito se ponovno pojaviti.

Kako spriječiti papiloma virus

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Osim nedvojbene genetske predispozicije (koja se ne može spriječiti), sve što potiskuje imunološku obranu može dovesti do pojave infekcije papiloma virusom ili do pogoršanja stupnja lezije:

prestati pušiti;
vježba,
izbjegavati droge i alkohol;
ograničiti stres;
jesti zdravo;
imati siguran seks.

Oni sigurno pridonose povećanju imunološke obrane i mogu u različitim stupnjevima ometati razvoj bolesti, a vrijede i za mnoga druga morbidna stanja.

Sada je dokazano da pušenje cigareta, ometanjem imunološkog sustava, može omogućiti virusu da uspostavi infekciju i održava je. Pušenje ne uzrokuje rak grlića maternice, ali može povećati rizik od napredovanja lezija povezanih s papiloma virusom (budući da je on odgovoran za oštećivanje stanica i njihovo neuspjeh eliminirati).

Pušenje je prepuno mnogih otrova koji uzrokuju rak: razine nikotina u cervikalnoj sluzi veće su od onih u krvi.

Prestanak pušenja može pomoći tijelu u kontroli infekcije papiloma virusom.

Lijekovi i alkohol mogu potisnuti imunološki sustav.

Prehrana siromašna masnoćama, a bogata vitaminima svakako je preporučljiva, također i za prevenciju mnogih drugih bolesti.

Stres može iscrpiti imunološki sustav.

U današnjem životu ovaj je čimbenik teško kontrolirati, no treba ga nastojati ograničiti što je više moguće.

Broj seksualnih partnera koje je netko imao u životu i broj partnera koje je netko imao sa svojim partnerom povećava rizik od razvoja raka vrata maternice.

Kondom ne štiti 100%, ali ograničava mogućnost izlaganja infekciji (ne samo papiloma virusa, već i svih spolno prenosivih bolesti, uključujući naravno i virus AIDS-a).

Virus je slabo otporan izvan ljudskog tijela, tako da nema potrebe poduzimati posebne mjere za donje rublje, osim onih za uobičajenu dnevnu higijenu.

Borba protiv virusa pod svaku cijenu manje je učinkovita od kontrole njegove evolucije: najsigurniji način za sprječavanje mogućih karcinoma povezanih s prisutnošću papiloma virusa kod predisponiranih osoba je redovito obavljanje Papa testova i kolposkopije (s rokovima ovisno o vrsti dijagnosticirane lezije) .

Ne postoje posebni rizici za planiranje trudnoće kod žena s ovom infekcijom, ako su navedeni pregledi umirujući.