Paranoidni poremećaj ličnosti: simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Veljače 2, 2023

Zdravlje Klizač

Razgovarajmo o paranoidnom poremećaju osobnosti, s pacijentima koje karakterizira nepovjerenje i nepovjerenje prema drugima

DSM-5 (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) prepoznaje 10 poremećaja osobnosti, organiziranih u tri grupe (na temelju zajedničkih dijagnostičkih značajki)

poremećaji osobnosti skupine A, koji dijele zajedničke karakteristike neobičnosti i ekscentričnosti (paranoidni, shizoidni i shizotipski poremećaji osobnosti);
poremećaji osobnosti skupine B, koji dijele zajedničke karakteristike dramatičnosti, emocionalnosti i nestalnosti (antisocijalni poremećaj osobnosti, granični poremećaj osobnosti, histrionični poremećaj osobnosti i narcisoidni poremećaj osobnosti)
poremećaji osobnosti skupine C, koji dijele zajedničke značajke tjeskobe i straha (izbjegavajući, ovisni i opsesivno-kompulzivni poremećaji osobnosti).

Može se dogoditi da pacijenti imaju osobine više od jednog poremećaja osobnosti.

Ako predstavljaju dijagnostičke kriterije za drugi poremećaj, treba ga dijagnosticirati s primarnim.

Obilježja paranoidnog poremećaja ličnosti

Glavna obilježja paranoidnog poremećaja osobnosti su sveprisutno nepovjerenje i nepovjerenje prema drugima.

Pogođene osobe često se ne povjeravaju drugima i misle da bi ih drugi ljudi mogli povrijediti ili iskoristiti.

U novim vezama pokušavaju potvrditi svoju sumnju u druge i protumačiti tuđe ponašanje, čak i minimalno, kao moguću uvredu.

Sumnjaju u odanost prijatelja, često se izoliraju i izbjegavaju intimnost.

Čine se kao neemocionalni, emocionalno ograničeni i hipervigilantni, ali misle da su objektivni i racionalni.

Često gaje zamjerke.

Ako su njihova uvjerenja dovedena u pitanje ili dožive veliki stresni trenutak, mogu izraziti ljutnju, neprijateljstvo i samoreferentne misli.

One koje smatraju svojim progoniteljima mogu napadati verbalno, rjeđe fizički.

U deluzijskom poremećaju i shizofreniji postoji i gubitak osjećaja za stvarnost.

Prevalencija paranoidnog poremećaja ličnosti u općoj populaciji kreće se od oko 0.5% do 2.5%.

Poznanstvo i muški spol imaju veću učestalost.

Kako dijagnosticirati paranoidni poremećaj osobnosti?

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim poremećajima

sumanuti poremećaj (paranoidni tip),
shizofrenija (paranoidni tip),
shizoidni poremećaj ličnosti,
izbjegavajući poremećaj osobnosti.

Bibliografski izvori

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoidni poremećaj ličnosti. J Pers Disord. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Koegzistencija između poremećaja osobnosti i poremećaja ovisnosti o supstancama. Madridska studija o prevalenciji dualne patologije. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.