Fobija: definicija, simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Fobija je ekstreman, iracionalan i nerazmjeran strah od nečega što ne predstavlja stvarnu prijetnju i s čime se drugi suočavaju bez posebnih psihičkih muka

Oboljeli je svladan užasom na pomisao da će možda doći u kontakt s bezopasnom životinjom kao što je pauk ili gušter, ili na mogućnost izvođenja radnje koja većinu ljudi ostavlja ravnodušnom (npr. klaustrofobičan ne može ići liftom ili podzemnom ).

Fobija je izražen i uporan strah s posebnim karakteristikama:

nije razmjeran stvarnoj opasnosti objekta ili situacije;
ne može se kontrolirati racionalnim objašnjenjima, demonstracijama i rasuđivanjem;
nadilazi subjektovu sposobnost voljne kontrole;
proizvodi sustavno izbjegavanje situacije-poticaja straha;
traje dulje vrijeme bez rješavanja ili povlačenja;
uključuje određeni stupanj neprilagođenosti dotične osobe;
pojedinac prepoznaje da je strah nerazuman i da nije uzrokovan stvarnom opasnošću predmeta, aktivnosti ili situacije od koje se boji.

Osobe koje pate od fobija potpuno su svjesne iracionalnosti svog straha, ali ga ne mogu kontrolirati.

Fobična anksioznost izražava se fiziološkim simptomima kao što su tahikardija, vrtoglavica, ekstrasistolija, želučane i urinarne smetnje, mučnina, proljev, gušenje, crvenilo, prekomjerno znojenje, drhtanje i iscrpljenost.

Od straha se čovjek osjeća loše i želi samo jedno: pobjeći! S druge strane, bijeg je hitna strategija.

Sklonost izbjegavanju svih situacija ili stanja koja se mogu povezati sa strahom, iako trenutno umanjuje učinke fobije, u stvarnosti predstavlja smrtonosnu zamku: svako izbjegavanje, zapravo, potvrđuje opasnost izbjegavane situacije i priprema za sljedeće izbjegavanje (u tehničkom smislu, kaže se da svako izbjegavanje negativno pojačava strah).

Ova spirala progresivnog izbjegavanja proizvodi porast, ne samo u nepovjerenju u vlastite resurse, već iu fobičnim reakcijama osobe, do točke značajnog uplitanja u normalnu rutinu pojedinca, funkcioniranje na poslu ili školi, ili društvene aktivnosti ili odnose. Nelagoda tako postaje sve ograničavajuća.

Onaj tko ima fobiju od letenja može se, na primjer, morati odreći mnogih putovanja, a postaje mu neugodno ako mora putovati zbog posla.

Oni koji se boje igala i šprica mogu odustati od potrebnih liječničkih pregleda ili se lišiti iskustva trudnoće.

Netko tko se boji golubova ne hoda trgovima i ne može uživati u kavi sjedeći za stolom u kafiću na otvorenom i tako dalje.

Vrste fobija

Kada govorimo o fobijama, uglavnom mislimo na: fobiju od pasa, fobiju od mačaka, fobiju od pauka, fobiju od zatvorenih prostora, fobiju od insekata, fobiju od aviona, fobiju od krvi, fobiju od injekcija itd.

Točnije, postoje generalizirane fobije (agorafobija i socijalna fobija), koje su vrlo onesposobljavajuće, i uobičajene specifične fobije, s kojima subjekti uglavnom dobro upravljaju izbjegavanjem podražaja od kojih se plaše, a koje su klasificirane kako slijedi

Vrsta životinje. Fobija od pauka (arahnofobija), fobija od ptica ili golubova (ornitofobija), fobija od insekata, fobija od pasa (cinofobija), fobija od mačaka (ailurofobija), fobija od miša itd.
Vrsta prirodnog okruženja. Fobija od grmljavine (brontofobija), fobija od visine (akrofobija), fobija od mraka (skotofobija), fobija od vode (hidrofobija) itd.
Vrsta ozljede ubrizgavanjem krvi. Fobija od krvi (hemofobija), fobija od igle, šprice itd. Općenito, ako je strah izazvan pogledom na krv ili ranu ili primanjem injekcije ili drugih invazivnih medicinskih postupaka.
Situacijski tip. U slučajevima kada je strah izazvan specifičnom situacijom, kao što su javni prijevoz, tuneli, mostovi, dizala, letenje (aviofobija), vožnja ili zatvorena mjesta (klaustrofobija ili agorafobija).
Drugi tip. Gdje je strah potaknut drugim podražajima kao što su: strah ili izbjegavanje situacija koje bi mogle dovesti do gušenja ili zaraze nekom bolešću (vidi također opsesivno-kompulzivni poremećaj i hipohondrija) itd. Poseban oblik fobije tiče se vlastitog tijela ili dijela ono što osoba vidi kao odvratno, neugledno, odbojno (dismorfija).

Važno je pojasniti da vrsta fobije od koje patite nema nikakvo nesvjesno simboličko značenje, kao što sugeriraju neki psihoanalitičari, a specifični strah povezan je samo s nenamjernim iskustvima pogrešnog učenja (koje se subjekt ne sjeća nužno), pri čemu organizam nehotice povezuje opasnost s objektom ili situacijom koja objektivno nije opasna.

To je, u biti, proces takozvanog 'klasičnog uvjetovanja'.

Ovo uvjetovanje se održava nepromijenjeno tijekom vremena zbog spontanog sustavnog izbjegavanja koje fobični subjekti postavljaju u vezi sa situacijom od koje se plaše.

Lijek za fobije

Liječenje fobija je relativno jednostavno, ako ne i komplicirano drugim psihološkim poremećajima, a prvenstveno uključuje kratkotrajnu (često unutar 3-4 mjeseca) kognitivno bihevioralnu psihoterapiju.

Liječenje fobija, nakon razdoblja evaluacije slučaja koje obično završava unutar prvog mjeseca, nužno uključuje korištenje postupnih tehnika izlaganja podražajima koji izazivaju strah.

Pacijenta se vrlo postupno približava podražajima koji izazivaju strah, počevši od onih koji su najudaljeniji od središnjeg objekta ili situacije (npr. slika nove šprice za osobe koje imaju fobiju od igle ili limenka hrane za osobe koje imaju fobiju od pasa).

Kontakt s takvim podražajima održava se sve dok neizbježno ne prevlada navika i oni više ne stvaraju tjeskobu.

Samo u toj točki dolazi do izlaganja nešto jačem podražaju koji izaziva tjeskobu, u hijerarhiji pažljivo pripremljenoj u prethodnoj sesiji. Na taj način, tijekom nekoliko tjedana, moguće je napredovati u hijerarhiji do puno jačih izloženosti, bez izazivanja prevelike tjeskobe kod subjekta i ponavljanja svake vježbe dok ne postane 'neutralna'.

Ovaj postupak može biti vrlo zastrašujući za osobe koje pate od fobije jer uključuje suočavanje licem u lice s predmetom ili situacijom od koje se plašite, ali ako se dobro izvede, uz pomoć iskusnog terapeuta, apsolutno je primjenjiv i jamči uspjeh u 90-95. % slučajeva u izlječenju fobije.

U nekim slučajevima, kako bi metoda bila učinkovitija, pacijenta se podučava fiziološkim strategijama opuštanja i traži se da ih koristi neposredno prije izlaganja podražajima koji izazivaju tjeskobu, kako bi se olakšalo stvaranje novog uvjetovanja, u kojem organizam povezuje opuštanje. , umjesto tjeskobe, s takvim podražajima.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U slučaju fobija koje onesposobljavaju, vrlo je uobičajeno koristiti anksiolitičke lijekove 'prema potrebi' za upravljanje anksioznošću tako što se nužno mora suočiti s određenim situacijama koje izazivaju strah (npr. prije ulaska u avion).

Ova strategija omogućuje preživljavanje događaja, ali ne postiže ništa više od učinka jačanja fobije.

Korisnije, moguće, iako neusporedive i nedvojbeno manje učinkovite od kognitivno-bihevioralnih tehnika, mogu biti prikladne i produljene terapije temeljene na SSRI antidepresivima, pod pažljivom medicinskom procjenom.