Pneumonija izazvana Pneumocystis carinii: klinička slika i dijagnoza

By Cristiano Antonino On Listopada 8, 2022

Pneumonija izazvana Pneumocystis carinii, opće značajke: u prvom desetljeću epidemije AIDS-a, pneumonija izazvana Pneumocystis carinii (PCP) bila je najčešća od glavnih oportunističkih infekcija, zahvaćajući oko 80% bolesnika s teškom imunodeficijencijom povezanom s HIV-om

Broj slučajeva PCP-a zatim se smanjio tijekom 1990-ih, u početku kao rezultat korištenja primarne profilakse kod pacijenata s visokim rizikom (tj. CD4).

Pneumocystis carinii (PC) je mikroorganizam veličine otprilike 1.5-5 mikrona

Izvorno je klasificirana kao protozoa na temelju svojih morfoloških karakteristika i osjetljivosti na antiprotozoalne lijekove; međutim, novije genetske studije sugeriraju da PC pripada rodu gljiva.

U prirodi je sveprisutan, iako mogu postojati razlike u njegovoj geografskoj rasprostranjenosti.

Infekcija se uspostavlja kada patogen dospije u plućne alveole, gdje se replicira kao izvanstanični parazit (ne napada stanice ili tkiva).

Zahvaćenost plućnog intersticija dovodi do smanjenja izmjene plinova, što rezultira smanjenom dostupnošću kisika u tijelu.

Klinička slika i dijagnoza pneumonije izazvane Pneumocystis carinii

Tipičan početak simptoma je vrućica, neproduktivni kašalj i dispneja (otežano disanje); tahikardija, tahipneja i ponekad cijanoza (ljubičasta diskoloracija kože i sluznice, uzrokovana nedostatkom kisika, a obično je očiglednija na usnama i subungualnom ležištu) također je obično prisutna.

RTG prsnog koša pokazuje tipičnu sliku intersticijske ili alveolno-intersticijske pneumonije; hemogas analiza obično pokazuje smanjenje oksigenacije arterijske krvi.

Ovi parametri (klinička slika, radiografija i smanjena oksigenacija krvi) omogućuju kod HIV pozitivnog bolesnika s CD4 pretpostavljenu dijagnozu PCP-a (tj. bez izravne demonstracije uzročnika).

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Sigurna dijagnoza postavlja se izravnom detekcijom PCP-a na induciranom sputumu (tj. sakupljenom nakon areozola s fiziološkom otopinom tijekom 5-10 minuta), s dijagnostičkom osjetljivošću od 30-90%, ili na tekućini bronhoalveolarnog lavaža nakon bronhoskopije, koja je dijagnostika u 98-100% slučajeva; dijagnoza se može postaviti i histološkim pregledom transbronhalnog biopsata pluća (dijagnostička osjetljivost 90-95%).