Spriječiti medicinske pogreške na terenu pomoću kognitivnih strategija

EMS se šalje u kuću jedne 82-godišnje žene s glavnom žalbom na otežano disanje. Po dolasku, posada uči da je imala suhi kašalj tjedan dana i sada se žali na značajnu slabost i otežano disanje kad je ležala, ali negira bilo kakvu bol u prsima.

Prilikom pregleda otkrili su da joj je disanje otežano, ali nije ozbiljno nevolja. Vitalni znakovi su: broj otkucaja srca od 114 otkucaja u minuti (sinusni ritam), brzina disanja od 28 udisaja u minuti, krvni tlak od 154/105 mmHg, oralna temperatura od 99.5 stupnjeva F, a zasićenost O2 je 90% na sobnom zraku.

Kod auskultacija pluća čuju se pukotine na obje baze. Osumnjičeni pacijentu da ima zatajenje srca, paramedici pregledavaju njene noge i nalaze blagi periferni edem.

Veliki broj bočica za lijekove na recept nalazi se u blizini pacijenta, a većina od njih su kardiovaskularni lijekovi: hidroklorotiazid, ramipril i metoprolol.

Temeljem pretpostavljene dijagnoze zatajenja srca, 40 mg furosemida se primjenjuje s IV. Prilikom dolaska ED, posada EMS spominje stanovnika na dužnosti da je "pacijent s tekućinom" hipoksičan, a možda će trebati više diuretika.

Ubrzo nakon toga pacijent razvija temperaturu od 103.3 stupnjeva F, a prsni rendgen pokazuje lijevu pneumoniju donjeg lišća. Nažalost, po ovom vremenu, bolesnikovi bubrezi su pretrpjeli početnu ozljedu IV furosemida i ona zahtijeva reanimaciju tekućine sljedećeg tjedna u bolnici.

Uvod
Prehospitalni pružatelji zdravstvene skrbi svakodnevno se suočavaju s teškim okolnostima u njihovoj ulozi kao odgovornih za hitne slučajeve, koji se bave ljudima u najranjivijim državama i često na vrhuncu emocionalnog intenziteta. Dok su EMT i paramedici osposobljeni za rad u takvim uvjetima visokog stresa, oni su naposljetku ljudski, a time i pogreške.

Ovaj članak govori o vrstama medicinskih pogrešaka koje se mogu pojaviti u prehospitalnoj zdravstvenoj zaštiti i predlaže načine pružatelja usluga EMS-a da ih mogu spriječiti.

Izvor:
čitaj više

Također bi željeli