Ležeći, ležeći, lateralni dekubitus: značenje, položaj i ozljede

By Cristiano Antonino On Neka 27, 2022

Riječ dekubitus u medicini odnosi se na položaj koji pacijent zauzima u krevetu ili kada leži. Ovaj položaj može biti različit prema potrebi pacijenta da zadrži zadani položaj kako bi osjetio manje boli, prema terapijskim potrebama (neki su položaji obvezni u slučaju npr. višestruke traume u ortopediji) ili prema potrebi liječnika za izvođenje manevara ili dijagnostičkih istraživanja

Riječ 'dekubitus' također se koristi za objekte: na primjer, transuretralni kateter mokraćnog mjehura može dekubitirati, tj. može uzrokovati čir duž stijenki mokraćne cijevi na kojoj se naslanja.

Aktivni dekubitus je onaj u kojem su mišići aktivno uključeni kako bi zadržali položaj

Aktivni dekubitus može biti

ravnodušan: kada se bilo koji položaj može zadržati bez nelagode od strane pacijenta;
preferirano: kada se preferencijalno zauzima određeni položaj, budući da je taj položaj preferirani pacijent;
obvezno: kada je pacijent prisiljen zadržati određeni položaj jer mu drugi uzrokuju nelagodu, npr. zbog pritiska na anatomske strukture zahvaćene patologijom.

Dekubitus može biti:

Na leđima: održava se položaj u kojem je okrenut prema gore, trbuhom prema gore;
Sklone ili trbušne: drži se položaj u kojem je okrenut prema dolje, trbuhom prema dolje;
Polu prone ili Sims: je položaj sa srednjim putem između bočne sigurnosne strane i sklone;
Lateralni ili sigurnosni bočni: položaj u kojem se leži na boku, sprječavajući opterećenje pluća teretom tijela, s ciljem olakšavanja i poboljšanja disanja;
Ortopnoični ili sjedeći: tipičan položaj koji zauzimate leđima kada sjedite u a stolica;
Poluortopnoidni ili polusjedeći ili Fowlerov: bolesnik koji leži na leđima, s naslonom nagnutim 80-90° prema horizontalnoj liniji;
Semi-Fowler's: razlikuje se od Fowlerovog po tome što je nagib smanjen na 30-45°;
Trendelenburg položaj ili položaj protiv šoka: ravan ležeći položaj s nagibom koji potiče dotok krvi u mozak;
Genupektoralni: ispitanik kleči s glavom oslonjenom na tlo i zdjelicom podignutom što je više moguće;
Ginekološki ili dorzalni ležeći položaj: bolesnica zauzima ležeći položaj s nogama savijenim pod uglom od 90°, raširenim koljenima s petama postavljenim u istoj ravnini kao i trup;
Litotomija: bolesnik zauzima ležeći položaj s nogama savijenim pod uglom od 90° te s petama i koljenima u istoj ravnini.

Ozljede dekubitusa

Dekubitus je također, po kontrakciji, dekubitusna ranica, što je netočan termin, jer treba govoriti o ulkusu, ili općenito o leziji pritiska, koja se javlja u točkama koje su podložne većoj kompresiji (dakle, podložne ishemiji) u oni koji su dugo prikovani za krevet, ili u svakom slučaju u položajima koji određuju kontinuirani pritisak na točke gdje se nalaze koštane izbočine.