Pioreja (od grčkog pyo – gnoj – i rea – teći: 'ispuštanje gnoja') je kronična upala parodonta, odnosno svega oko korijena zuba (desni, alveolarni ligamenti, alveole i koštani aparat)

Upala uzrokuje odvajanje zubnog mesa od zuba, što rezultira stvaranjem „parodontnih džepova“ koji pak dovode do oštećenja alveolarne kosti s posljedičnim smanjenjem njezine visine: zubi se počinju klimati i – ako se nešto ne poduzme hitno i odgovarajućim metodama – gube funkciju žvakanja i ispadaju.

Uzroci pioreje

Ishodište pioreje je gotovo uvijek zanemareni gingivitis, uzrokovan loše uklonjenim bakterijskim plakom: plak ima tendenciju taloženja duž 'ogrlica' zuba (područje između krune i korijena, zaštićeno i zapečaćeno desnima) i anaerobne bakterije proizvode toksine koji prodiru duboko u desni; odatle, sigurni od djelovanja zubne četkice, napadaju i oštećuju okolna tkiva.

Genetska predispozicija (koja u praksi uključuje imunološki sustav koji nije u stanju napasti bakterijsku floru) ima važnu ulogu, ali sama po sebi – bez bakterijskog plaka – ne uzrokuje bolest.

Ostali čimbenici koji predisponiraju pojavu pioreje su dijabetes melitus i pušenje cigareta.

Simptomi pioreje

Premonitorni simptomi pioreje su: upala zubnog mesa, krvarenje zubnog mesa tijekom svakodnevnog čišćenja zuba ili žvakanja posebno tvrde hrane, oticanje i preosjetljivost zubnog mesa, zadah iz usta, vidljivo produljenje zuba (uzrokovano povlačenjem zubnog mesa i resorpcijom kosti) .

Liječenje pioreje

Liječenje pioreje započinje prevencijom protiv bakterijskog plaka, koja se provodi pravilnom oralnom higijenom. U slučaju uznapredovale pioreje (kroničnog parodontitisa) potrebno je obratiti se parodontologu, stomatologu čije je područje stručnosti upravo liječenje pioreje odnosno svih parodontnih bolesti.

Specijalist će obaviti parodontološki pregled kako bi dijagnosticirao stupanj krvarenja i uvlačenja zubnog mesa te opseg parodontnih džepova (i posljedično gubitak potpore zuba); ako je potrebno, pacijent će biti podvrgnut nizu X-zraka kako bi se procijenila arhitektura zaostale kosti i testovima na uzorcima plaka kako bi se otkrila vrsta uključene bakterije.

Sam tretman je usmjeren na uklanjanje svih uzročnika bolesti: zaglađuju se korijeni zuba (kako bi se uklonilo nekrotizirano tkivo i granulacijsko tkivo i omogućilo novo pričvršćivanje epitela na korijen); oko tri mjeseca nakon zaglađivanja, bitno je ponovno procijeniti sliku i, ako je potrebno, ispraviti – manjim kirurškim zahvatom – sve neriješene situacije.

Pioreja je izlječiva, čak i u naprednijim oblicima, u gotovo 100% slučajeva, pod uvjetom da se nešto poduzme prije nego postane 'ekspulzivna' i izazove ispadanje zuba.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Što je gingivalni granulom i kako ga liječiti

Bakteriemija: uzroci, dijagnoza, proširenje sepse

Škripanje zubima dok spavate: simptomi i lijekovi za bruksizam

Onihofagija: Moje dijete grize nokte, što učiniti?

Izvor:

Pagine Mediche