Šarlah: zaraza, simptomi i liječenje
Šarlah i njegova mlađa sestra, četvrta bolest, jedine su dvije egzantemske bolesti koje ne uzrokuje virus već bakterija, naime β-hemolitički streptokok skupine A (SBEGA)
Karakteriziraju ih svijetlocrveni točkasti egzantem i karakterističan enantem oralne sluznice.
Kako se prenosi šarlah
Tipična je za umjerene klimatske zone, a nije poznata u tropskim zemljama i subarktičkim regijama.
Javlja se uglavnom u jesen i zimi, a s godinama ima sve manju učestalost, vjerojatno zbog uporabe antibiotika na koje je streptokok osjetljiv.
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
Prenosi se izravnim kontaktom s bolesne osobe ili zdravog kliconoše ili putem zaraženih materijala poput posuđa, igračaka ili rublja.
Najviše pogođene skupine su oni između 5 i 8 godina (osnovna škola) i između 18 i 20 godina, u odnosu na služenje vojnog roka u zemljama u kojima je služenje vojnog roka obvezno.
Znakovi i simptomi šarlaha
Vrijeme inkubacije je kraće nego kod drugih egzantemskih bolesti i kreće se od 24 sata do 5 dana.
Početak je nagao, čak i visokom temperaturom, glavoboljom, mučninom, disfagijom.
Jezik je u sredini prekriven bjelkastom patinom, a na rubovima i vrhu djeluje crvenkasto (jezik u obliku jagode, kod kojeg na bjelkastoj patini izlaze pocrvenjele papile), ždrijelo je edematozno i jako pocrvenjelo, a često su prekrivene otečene krajnice. sa žućkastim eksudatom, lako se uklanja lopaticom.
Nakon tog razdoblja od 24-48 sati slijedi razdoblje erupcije, u kojem se početna simptomatologija pogoršava: bjelkasta patina na jeziku nestaje, ustupajući mjesto difuznom crvenilu s hipertrofičnim papilama (malinasti jezik); ždrijelo se pogoršava u vidu crvenila i otoka, a pojavljuje se i osip koji počinje od korijena udova i prednjeg dijela prsnog koša, brzo se šireći prema leđima, vrat, trbuh i udove, ostavljajući dlanove i tabane neozlijeđenima.
Sastoji se od makulo-papula promjera 1 mm, okruženih pocrvenjelim aureolom koji koži oboljele osobe daje difuzno crveni izgled (odatle naziv šarlah).
Crte lica su karakteristične, perioralno područje i podbradak neoštećeni, dok je ostatak kože jednolično pocrvenio (Filatovljeva maska).
Drugi znakovi koji nisu uvijek prisutni su bijeli dermografizam (kada se olovkom prijeđe preko kože stvara se bjelkasta pruga koja traje nekoliko sekundi) i De Tonijev znak žute ruke (kada se otvorenom šakom pritisne zajapureni trbuh i podigne, svijetli trag ostaje kratko vrijeme).
Erupcija traje 5-7 dana i povlači se istim redoslijedom kako se pojavila, s jednim karakterističnim fenomenom: deskvamacijom, koja može biti mikroskopska na licu, ali s velikim ljuskama na šakama i stopalima.
Koje su komplikacije
Nekada vrlo česte, sastoje se od septičkih komplikacija (tonzilarni apscesi, gnojni otitis, gnojni rinosinuitis, karditis), ranih toksičnih komplikacija (zahvaćaju srce, zglobove, bubrege i jetru) i imunoloških komplikacija (artritis, miokarditis i nefritis).
Dolaskom antibiotika učestalost komplikacija se srećom znatno smanjila.
Terapija šarlaha
Šarlah je jedina zarazna egzantemska bolest koja zahtijeva antibiotsko liječenje, a uzrokuje je SBEGA: penicilin G ili penicilin V su dva lijeka izbora.
Drugi antibiotici poput makrolida i β-laktama također djeluju na streptokok, ali u manjoj mjeri od penicilina.
Samo u hipertoksičnim oblicima može se koristiti kortizon.
Kako spriječiti šarlah
Jedini oblik prevencije je izolacija zaraženog djeteta najmanje 2 dana nakon početka antibiotske terapije.
Proučava se cjepivo koje još nije dostupno.
Za razliku od drugih egzantemskih bolesti, šarlah ne daje trajnu imunost, pa se može ponoviti i više puta tijekom života.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Upala grla: Kako dijagnosticirati strep grlo?
Upala grla: kada je uzrokovana streptokokom?
Scarlet Fever, pedijatar: "Ne postoji specifično cjepivo i ne daje imunitet"
Faringotonzilitis: simptomi i dijagnoza