Socijalna fobija (socijalna anksioznost): simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Glavna karakteristika socijalne fobije je strah od postupanja, pred drugima, na neugodan ili ponižavajući način i od primanja negativne osude

Socijalna anksioznost može dovesti do toga da oboljeli izbjegavaju većinu društvenih situacija iz straha da će se "pogrešno" ponašati i biti krivo procijenjeni.

Socijalna fobija je raširen poremećaj među stanovništvom

Prema nekim istraživanjima, postotak ljudi koji pate od nje kreće se od 3% do 13%.

Također prema ovim studijama, čini se da socijalna anksioznost više karakterizira žene nego muškarce.

Obično su situacije kojih se najviše boje oni koji pate od socijalne fobije (ili socijalne anksioznosti) one koje uključuju nešto učiniti pred drugim ljudima, kao što je predstavljanje izvješća ili čak samo potpisivanje, telefoniranje ili jelo; ponekad može stvoriti socijalnu anksioznost samim ulaskom u prostoriju u kojoj ljudi već sjede ili razgovorom s prijateljem.

Obilježja socijalne fobije

Osobe koje pate od socijalne fobije boje se djelovati tjeskobno i pokazivati 'znakove' iste, tj. boje se pocrvenjeti u licu, tresti se, mucati, znojiti se, imati puls ili šutjeti bez moći razgovarati s drugima, a da nemate 'spremnu' šalu.

Naposljetku, često se događa da oni koji doživljavaju socijalnu anksioznost, kada nisu u situaciji straha, svoj strah prepoznaju kao nerazuman te su posljedično skloni okrivljavati sami sebe i predbacivati si što ne mogu činiti stvari koje rade svi drugi.

Socijalna fobija, ako se ne liječi, ima tendenciju da ostane stabilna i kronična i često može dovesti do drugih poremećaja kao što je depresija.

Čini se da ovaj poremećaj obično počinje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi.

Obično se razlikuju dvije vrste socijalne fobije:

jednostavna, kada osoba doživljava socijalnu anksioznost u samo jednoj ili nekoliko vrsta situacija (npr. ne može govoriti u javnosti, ali nema problema u drugim društvenim situacijama kao što je odlazak na zabavu ili razgovor sa strancem);
generalizirano, kada se osoba boji gotovo svih društvenih situacija. U težim i raširenijim oblicima preferira se dijagnoza izbjegavajućeg poremećaja osobnosti.

Simptomi socijalne fobije

Glavna karakteristika socijalne fobije je strah od boravka u društvenim situacijama ili od promatranja dok nešto radite, kao što je javni govor ili, jednostavnije, razgovor s osobom, pisanje, jelo ili telefoniranje.

U društvenim situacijama koje izazivaju strah, osobe sa socijalnom anksioznošću zabrinute su da će izgledati posramljeno i, iznad svega, boje se da će ih drugi procijeniti tjeskobnima, slabima, 'ludima' ili glupima.

Simptomi socijalne fobije uključuju strah od javnog govora zbog zabrinutosti da će netko iznenada zaboraviti što je trebao reći ili strah da će drugi primijetiti da vam se ruke ili glas tresu, ili ekstremnu tjeskobu kada razgovarate s drugima zbog straha da ne ispadnete nejasni.

Najčešće uočeni (povezani s anksioznošću) simptomi socijalne fobije su: lupanje srca (79%), drhtanje (75%), znojenje (74%), napetost mišića (64%), mučnina (63%), suha usta (61 %), crvenilo (57 %), crvenilo (51 %), glavobolje (46 %).

Posljedična izbjegavanja

Simptomi socijalne fobije mogu dovesti do toga da subjekt izbjegava jesti, piti ili pisati u javnosti, iz straha da će mu biti neugodno da bi drugi mogli vidjeti njegove ili njezine ruke kako se tresu.

Očito se ti ljudi jako trude izbjeći takve situacije ili ih, ako su primorani, podnose s vrlo velikim teretom nelagode.

Anksiozna anksioznost

Druga tipična značajka ovog poremećaja je izražena socijalna anksioznost koja prethodi situacijama od kojih se strahuje i naziva se anticipatorna anksioznost.

Dakle, već prije nego što se suoče s nekom društvenom situacijom (npr. odlazak na zabavu ili odlazak na poslovni sastanak), ljudi počinju brinuti zbog takvog događaja.

Kao što je često slučaj s fobičnim poremećajima, ljudi koji pate od takvog poremećaja prepoznaju, kada su daleko od situacija od kojih se plaše, da su njihovi strahovi samo potpuno nerazumni, pretjerani i blesavi.

Oni stoga dodatno krive sebe za same simptome socijalne fobije i za vlastito izbjegavajuće ponašanje.

Socijalna fobija, lijek

Kao i kod drugih anksioznih poremećaja, kognitivno bihevioralna psihoterapija općenito se pokazala vrlo učinkovitom u liječenju socijalne fobije.

Određeni lijekovi ponekad mogu biti od pomoći.

Psihoterapija

Kognitivno bihevioralna psihoterapija usredotočuje se na 'ovdje i sada', na izravno liječenje simptoma.

Cilj mu je, s jedne strane, promijeniti disfunkcionalne misli, a s druge strane, pružiti osobi bolje vještine i sposobnosti da se nosi sa situacijama koje izaziva strah.

Disfunkcionalna ili iracionalna uvjerenja su misli koje ljudi imaju o događajima u koje su uključeni i koje proizlaze iz krutih i neprilagodljivih kognitivnih shema.

Kao što je, na primjer, uvjerenje da je pokazivanje tjeskobe znak slabosti ili uvjerenje da nas drugi uvijek pomno promatraju.

Takve misli stupaju na snagu, da tako kažem, samo kada se osoba mora suočiti s društvenom situacijom.

Odnosno, mora se izložiti mogućem osuđivanju drugih, izazivajući tako tjeskobu i posljedični osjećaj gubitka kontrole.

Tretman socijalne fobije, s jedne strane, ima za cilj modificiranje takvih pretpostavki tijekom psihoterapijskog rada, as druge strane, pokušava naučiti vještine za bolje rukovanje socijalnim situacijama.

Ove vještine obično uključuju obje tehnike (kao što je trening opuštanja) za upravljanje tjeskobom i tehnike za upravljanje verbalnom interakcijom.

Kognitivno bihevioralna terapija za liječenje socijalne fobije najbolje se može provoditi u pojedinačnim seansama.

To ne umanjuje činjenicu da, kad god je to moguće, grupni tretman ima značajne prednosti, počevši od očite činjenice da se već nalazite u društvenoj situaciji.

Farmakološka terapija

Farmakološko liječenje socijalne fobije, iako općenito nije vrlo učinkovito, u osnovi se temelji na dvije skupine lijekova: benzodiazepinima i antidepresivima.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Samo propisivanje benzodiazepina rijetko je odlučujuće.

Međutim, u slučaju socijalne anksioznosti i alprazolam i klonazepam pokazali su se djelotvornima.

Unatoč tome, korištenje ovih molekula mora se uvijek pažljivo procijeniti zbog učinaka ovisnosti i zlouporabe koji se mogu razviti.

Kao i za moguće poteškoće (kao što je razvoj 'rebound' anksioznosti) koje se mogu generirati kada se prekinu.

Među tricikličkim antidepresivima, najčešće korištena molekula u ovoj klasi je imipramin.

Primjena ovih lijekova u liječenju socijalne fobije, međutim, ne čini se osobito obećavajućom.

Među selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), sljedeći su korišteni za liječenje socijalne anksioznosti: fluvoksamin, fluoksetin, sertralin i paroksetin.

U većoj ili manjoj mjeri, svi su pokazali određenu učinkovitost u simptomatskoj remisiji, iako se mora naglasiti da se rezultati ne održavaju uvijek nakon prestanka primjene lijeka.

Ako ništa drugo, ove molekule imaju manje nuspojava od drugih klasa lijekova.