Klinička praksa auskultacije fetalnih srčanih tonova započela je 1818. kada je švicarski kirurg izvijestio da je čuo otkucaje srca fetusa tako što je stavio uho na trbuh trudnice.

Godine 1888., američki liječnik, dr. Killian, predložio je da se informacije o fetalnom otkucaju srca mogu koristiti za identifikaciju potrebe za intervencijom za fetalni distres

FHR je prvi put javnosti predstavio Yale 1958., ali se u opstetričkoj skrbi nije široko koristio sve do 1970-ih.

Od tada je to postao prihvaćen standard u liječenju ginekologa koji su u porodu i koji su blizu poroda.

Fetalno srce, postoje vanjski i unutarnji fetalni monitori

Vanjski monitori (također poznati kao ultrazvučni pretvarači) obično se sastoje od pojasa s doppler ultrazvukom koji je pričvršćen na trbuh trudnice. Unutarnji monitori sastoje se od elektrode pričvršćene na fetalno vlasište.

Fetalne membrane moraju biti puknute kako bi se primijenio unutarnji monitor.

Vanjski nadzor podložan je gubitku signala koji se odnosi na položaj majke, položaj fetusa, majčinu tjelesnu masnoću.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Normalan raspon otkucaja srca fetusa je 115-150 otkucaja u minuti (mnogo brže od normalnog otkucaja srca odrasle osobe)

Usporen rad srca ili bradikardija može ukazivati ​​na to da beba ne dobiva dovoljno kisika u mozgu.

Ubrzani rad srca ili tahikardija može ukazivati ​​na nedostatak kisika.

Postoji prihvatljiv raspon ubrzanja i usporavanja – ili ubrzanja i usporavanja – otkucaja srca fetusa tijekom kontrakcija i trudova.

“Varijabilno usporavanje” ili “kasno usporavanje”, međutim, mogu biti znakovi da beba nije dobro.

EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

Varijabilna usporavanja su nepravilan pad fetalnog otkucaja srca koji može ukazivati ​​na kompresiju pupkovine, potencijalno opasno stanje za bebu

Kasna usporavanja počinju kontrakcijom maternice i nastavljaju se predugo nakon što se kontrakcija povuče. Ovo može biti znak da je beba uznemirena.

Opstetričari i medicinske sestre moraju pažljivo pregledavati trake za praćenje fetusa tijekom poroda i porođaja kako bi bili sigurni da su tonovi srca fetusa umirujući i da beba dobiva dovoljno kisika.

Ako se pojave neohrabrujući uvjeti, moraju se poduzeti odgovarajuće i pravovremene radnje.

Općenito, intervencije za njegu se prvo pokušavaju vratiti normalnu oksigenaciju bebe.

To uključuje davanje dodatnog kisika, promjene u položaju majke, povećanje intravenozne tekućine i primjenu lijekova koji suzbijaju kontrakcije i maksimiziraju placentni protok krvi.

Ako srčani tonovi fetusa ostaju neumirujući unatoč intervencijama njege, fetus bi trebao biti porođen hitnim carskim rezom.

Hitni carski rez treba obaviti u roku od 5 do 30 minuta ovisno o okolnostima.

Teško je pomoći uznemirenoj bebi u maternici: carski rez je najbolji i najbrži način za rukovanje bebom u nevolja.

Oživljavanje, kisik, tekućine i druge intervencije za spašavanje života mogu se brzo primijeniti nakon što se beba rodi.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Što tražiti u medicinskoj dokumentaciji:

• Trake za praćenje srca fetusa
• Vitalni znaci majke
• Zasićenost majke kisikom
• Šećer u krvi majke
• Vrste lijekova koji se koriste tijekom poroda kao što je Pitocin
• Doza i brzina infuzije Pitocina. Ponekad se brzina infuzije zaustavlja, usporava ili povećava prema obrascu kontrakcija.
• Ljekarnički zapisi koji pokazuju količine pitocina naplaćene na karti pacijenata
• Volumen i brzina intravenskih tekućina primijenjenih majci
• Dokumentacija o majčinoj anksioznosti koja bi mogla stvoriti abnormalne obrasce disanja koji bi mogli utjecati na fetus
• Anestezijska evidencija o epiduralnoj primjeni i svim učincima na majku.

Reference:

http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html

www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/labor-and-delivery-complications-and-errors/improper-fetal-monitoring/

http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Respiratorni distres: koji su znakovi respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Tetralogija Falota: dijagnoza, prenatalna dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Pedijatrija / Ponavljajuća groznica: Razgovarajmo o autoupalnim bolestima

Pedijatrija, dijabetička ketoacidoza: nedavna studija PECARN baca novo svjetlo na stanje

SCCM objavljuje PANDEM smjernice za kritično bolesnu djecu i dojenčad

Praćenje mozga novorođenčeta: što je to i zašto se prakticira u jedinicama intenzivne njege novorođenčadi

Fetalni alkoholni sindrom: što je to, kakve posljedice ima na dijete

Operacija fetusa, operacija atrezije larinksa kod Gaslinija: druga na svijetu

Izvor:

Paralegal medicinska sestra SAD