Liječenje nesanice kod osoba s poremećajem ovisnosti o alkoholu
Nesanica pogađa 6%-15% opće populacije i oko 58% osoba s poremećajem ovisnosti o alkoholu (AUD; Brower, 2015.)
Osobe s AUD-om često imaju značajne poremećaje spavanja (Brooks i sur., 2021.).
Alkohol, naime, negativno utječe na određene obrasce spavanja, npr.
- smanjuje količinu REM (Rapid Eye Movement) sna;
- povećava učestalost noćnih mora;
- čini san fragmentiranijim i plitkijim;
- uzrokuje hrkanje.
Poremećen san može uzrokovati pogoršanje kognitivnog funkcioniranja (npr. izvedba povezana s radnom memorijom; Thomas i sur., 2015.) i dovesti do izrazitih poteškoća u emocionalnoj regulaciji (Baum i sur., 2014.).
Ove negativne posljedice, zauzvrat, mogu smanjiti sposobnost otpora na upotrebu alkohola i mogu povećati probleme povezane s alkoholom.
Alkohol, TCC-I za osobe s AUD
Učinkovitost protokola TCC-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) kod osoba s AUD-om malo je istražena (Bowyer et al., 2022.).
Jedan od razloga je što je apstinencija (ili cilj apstinencije) preduvjet za liječenje nesanice kod osoba s AUD-om, što je teško održati.
To je posebno prepreka u liječenju nesanice kod mladih odraslih osoba, od kojih 30% navodi epizode prejedanja (prepijanje u kojem se pije pet ili više alkoholnih pića u jednoj prilici; Patrick i sur., 2017.) i raznih alkoholnih pića. povezane probleme (Hingson i sur., 2016.), ali bez namjere da započnu liječenje koje bi im pomoglo smanjiti ili eliminirati unos alkohola (Wells i sur., 2007.).
Studija Millera i sur. (2021.) provedeno je kako bi se procijenilo može li protokol TCC-I biti učinkovit za mlade odrasle osobe (18-30 godina) koje su imale nesanicu i prekomjerno opijanje.
Sudionici su bili podijeljeni u dvije skupine: jedna je sudjelovala u protokolu TCC-I, a druga u protokolu higijene spavanja.
Rezultati su pokazali da je skupina koja je pratila TCC-I program imala veće smanjenje simptoma nesanice od druge skupine.
Izravan učinak TCC-I na posljedice uzimanja alkohola nije pronađen, ali poboljšanja sna povezana su sa smanjenjem negativnih posljedica uzimanja alkohola.
Zaključci
TCC-I predstavlja dodatnu intervenciju koju treba uključiti u put liječenja osoba s AUD-om, osobito kada je san nedovoljan u količini i/ili kvaliteti.
Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se istražila učinkovitost ovog protokola na osobama s AUD-om.
Bibliografske reference
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Ograničenje sna pogoršava raspoloženje i regulaciju emocija kod adolescenata. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I u bolesnika s poremećajima ovisnosti o alkoholu i kanabisu. Urednici: Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Prilagodba kognitivne bihevioralne terapije za nesanicu. Akademski tisak. 205-215 (prikaz, ostalo).
Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Sa spavanjem povezani kognitivni/bihevioralni prediktori kvalitete spavanja i recidiva kod osoba s poremećajem konzumiranja alkohola. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.
Brower KJ (2015). Procjena i liječenje nesanice u odraslih bolesnika s poremećajima ovisnosti o alkoholu. Alkohol, 49 (4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016.). Nesvjestice izazvane alkoholom kao prediktori drugih štetnosti povezanih s pijenjem među mladim odraslim osobama u usponu. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.
Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK i McCrae CS (2021.). Kognitivno bihevioralna terapija za nesanicu među mladim odraslim osobama koje aktivno piju: randomizirano pilot ispitivanje. Spavanje, 44(2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM i Johnston LD (2017.). Dobno specifična prevalencija prejedanja i opijanja visokog intenziteta među mladim odraslim osobama u SAD-u: promjene od 2005. do 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Problemi sa spavanjem kroz razvoj: put do preuzimanja rizika kod adolescenata kroz radnu memoriju. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.
Wells JE, Horwood LJ & Fergusson DM (2007). Razlozi zašto mlade odrasle osobe traže ili ne traže pomoć za probleme s alkoholom. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Sezonski afektivni poremećaj (SAD), drugi naziv za meteoropatiju
Depresija, simptomi i liječenje
Alkoholna i aritmogena kardiomiopatija desne klijetke
U svakodnevnom životu: suočavanje s paranoikom
Paranoidni poremećaj osobnosti: opći okvir
Razvojne putanje paranoidnog poremećaja osobnosti (PDD)
Reaktivna depresija: što je to, simptomi i tretmani za situacijsku depresiju
Potres i gubitak kontrole: psiholog objašnjava psihološke rizike potresa
Afektivni poremećaji: manija i depresija
ALGEE: Zajedno otkrivamo prvu pomoć za mentalno zdravlje
Spašavanje pacijenta s psihičkim problemima: ALGEE protokol
Osnovna psihološka podrška (BPS) kod napadaja panike i akutne anksioznosti
Što je postporođajna depresija?
Kako prepoznati depresiju? Tri pravila A: astenija, apatija i anhedonija
Postporođajna depresija: Kako prepoznati prve simptome i pobijediti ih
Postporođajna psihoza: znati kako se nositi s njom
Shizofrenija: što je to i koji su simptomi
Porođaj i hitna pomoć: postporođajne komplikacije
Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED): što je to i kako ga liječiti
Baby Blues, što je to i zašto se razlikuje od postporođajne depresije
Depresija u starijih osoba: uzroci, simptomi i liječenje