Tuberkuloza, simptomi i prijenos
Tuberkuloza je infekcija pluća uzrokovana bakterijom Mycobacterium tuberculosis. Bakterija koja uzrokuje tuberkulozu (TB) prenosi se s jedne osobe na drugu kada dođete u kontakt s kašljom ili kihanjem nekoga tko je već zaražen
Dovoljno je udahnuti malu količinu klica da bi došlo do zaraze.
Tuberkuloza se razvija u bolesnika u kojih imunološki sustav nije uspio blokirati primarnu infekciju, a javlja se nekoliko tjedana nakon toga
Prva posljedica infekcije je stvaranje granuloma u zaraženom tkivu.
U ovom prvom stadiju bolesti, koji se obično naziva 'primarni stadij', pacijent još ne pokazuje simptome bolesti (kašalj, sluz, krv u ispljuvku i bol u prsima).
Najrizičniji su stariji ljudi, djeca i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom: primatelji transplantacija, pacijenti s rakom koji su na kemoterapiji ili pacijenti s HIV-om.
Tipični simptomi tuberkuloze su:
- kašalj s flegmom i prisutnošću krvi;
- bol u prsima;
- slabost i umor;
- gubitak težine i apetita;
- vrućica i noćno znojenje.
Oni mogu biti povezani s drugim simptomima kao što su dispneja, otežano disanje i zviždanje.
Tuberkuloza i zaraza: kako se tuberkuloza prenosi?
Tuberkuloza je prisutna u svim dijelovima svijeta, no najpogođenija područja su Azija (61% novih slučajeva godišnje) i Afrika (26% novih slučajeva godišnje).
U 2015. godini 87% novih slučajeva tuberkuloze dogodilo se u siromašnijim zemljama poput Indije, Indonezije, Kine, Nigerija, Pakistanu i Južnoj Africi.
Tuberkuloza se prenosi zračnim kontaktom (kašljanjem i kihanjem) sa zaraženim bolesnicima, ali ne i osobnim stvarima: odjećom, krevetom ili bilo kojim predmetom koji zaražene osobe dodiruju.
Da bi se bolest prenijela, izloženost bakterijama mora biti dugotrajna, kako tijekom dana, tako i tijekom vremena, budući da se u kašlju ili kihanju zaražene osobe nalazi vrlo malo mikroorganizama.
Treba imati na umu da su zarazni samo bolesnici s aktivnom tuberkulozom, tj. oni kod kojih se bolest u potpunosti očitovala.
Latentna tuberkuloza
Otprilike jedna trećina svjetske populacije latentno oboli od tuberkuloze.
To znači da se može zaraziti bakterijom tuberkuloze, a da se bolest ne razvije.
U slučaju latentne tuberkuloze, osoba nije u mogućnosti prenijeti bakteriju tuberkuloze, ali ima 10% veću vjerojatnost za razvoj bolesti.
Tijek TBC-a
Infekcija počinje u alveolama, gdje makrofagi napadaju bakteriju.
Neki bacili se odmah ubijaju, dok se drugi razmnožavaju unutar samih makrofaga.
Tijekom prve faze bolesti, kod ljudi s dobrim imunološkim sustavom, makrofagi prezentiraju fragmente bacila na svojoj površini tako da T-stanice, potaknute ovom situacijom, otpuštaju kemijske signale. U ovoj fazi bolesnik je pozitivan na tuberkulinsku probu kojom se utvrđuje infekcija.
Mnogi pacijenti ne prelaze prvi stadij bolesti i tuberkulinski test može samo utvrditi da su zaraženi.
Dijagnoza i komplikacije turbekuloze
Prvi liječnikov pristup nedvojbeno je auskultacija prsnog koša, koja obično otkriva prisutnost hropta; povećani limfni čvorovi također mogu biti prisutni u vrat područje.
Dijagnoza tuberkuloze ponekad može biti teška jer ova bolest nalikuje ili se čak pojavljuje zajedno s drugim bolestima dišnog sustava kao što su upala pluća, tumori, apscesi pluća ili gljivične infekcije.
U postavljanju dijagnoze specijalist će uzeti u obzir simptome i druge pretrage za otkrivanje prisutnosti bakterije tuberkuloze, npr.
- kultura sluzi
- bronhoskopija
- rendgen prsa
- tuberkulinski test.
Prekasno dijagnosticirana ili neadekvatno liječena, tuberkuloza može uzrokovati trajno oštećenje pluća, au najgorem slučaju može biti smrtonosna.
Lijekovi protiv tuberkuloze također mogu uzrokovati štetu; točnije, neki od njih mogu izazvati nevirusni hepatitis, drugi daju tamnu ili narančastu boju suzama i urinu, a treći uzrokuju smanjenu vidnu oštrinu.
Tuberkulinski test: što je to i kako se provodi
Ovo je kožni test u kojem se antigen daje pacijentu ubrizgavanjem pod kožu ruke kako bi se vidjelo je li došlo do izlaganja bakteriji tuberkuloze.
Nakon otprilike 48-72 sata, ako je test pozitivan, koža će biti crvena i natečena, kao da je prisutna alergija ili da je pacijenta ugrizao kukac.
Ako je test negativan, koža može biti crvena, ali ne i natečena.
Za provođenje testa nije potrebna posebna priprema; jedini oprez odnosi se na osobe koje pate od dermatitisa ili drugih iritacija kože, koje se lako mogu zamijeniti s pozitivnim rezultatom testa.
Ne postoji rizik za pacijenta jer je količina ubrizganog antigena vrlo minimalna; međutim, može se osjetiti lagani svrbež u području injekcije.
Treba imati na umu još jedno: mogu postojati lažno pozitivni rezultati kod imunodepresivnih osoba, kao što su pacijenti s transplantacijom, pacijenti s rakom koji su podvrgnuti kemoterapiji ili pacijenti s AIDS-om, te kod osoba koje uzimaju velike količine steroida.
Liječenje: kako liječiti TBC
Liječenje se uglavnom temelji na liječenju infekcije davanjem lijekova protiv tuberkuloze.
Liječenje traje najmanje šest mjeseci, ali se može nastaviti i nakon toga ako odgovor na liječenje nije tako dobar kao što se očekivalo.
Prognoza je izvrsna ako se tuberkuloza dijagnosticira i liječi na vrijeme i adekvatno, a simptomi se popravljaju za otprilike 3 tjedna.
Zdrav način života također može pomoći u brzom oporavku od bolesti; važno je, primjerice, uvijek uzimati propisane lijekove, pažljivo pratiti način i vrijeme njihova uzimanja, izbjegavati sve što može ugroziti imunološki sustav, poput alkohola, hraniti se uravnoteženo na bazi voća i povrća, da se puno odmorite.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android