Dijabetes tipa 1 i tipa 2: koje su razlike?
Dijabetes je rastuća bolest u cijelom svijetu i u Italiji pogađa više od 3.5 milijuna pacijenata (5.9% ukupne populacije)
Širenje dijabetes melitusa uzrokovano je zbrojem nekoliko čimbenika, osobito u zapadnim zemljama.
To uključuje, s jedne strane, progresivno starenje stanovništva, nezdrave prehrambene navike i rezultirajući porast pretilih ljudi; s druge strane, povećanje rane dijagnoze i, obratno, smanjenje stope mortaliteta dijabetičara.
Što je dijabetes i koji su njegovi uzroci?
Dijabetes je kronična bolest koju karakterizira povećanje glukoze u krvi (količina glukoze u krvi) zbog poremećaja u lučenju ili neadekvatnog djelovanja inzulina, hormona koji proizvode stanice gušterače i koji je odgovoran za kontrolu razine šećera.
Postoje dva različita tipa dijabetes melitusa: dijabetes tipa 1, koji pogađa između 5% i 10% dijabetičara, i dijabetes tipa 2, koji je češći i pogađa više od 90% dijabetičara.
Riječ je o dvije vrlo različite bolesti, kako po načinu nastanka i liječenja tako i po utjecaju na život bolesnika.
Iako je dijabetes melitus ponekad podmukla bolest, koja se može pojaviti bez izraženih simptoma i ostati tiha neko vrijeme, u akutnim slučajevima prisutni simptomi uključuju
- umor
- povećani volumen mokraće (poliurija), što dovodi do povećane žeđi (polidipsija)
- pad tjelesne težine;
- bol u trbuhu;
- povećana glad (polifagija);
- mučnina i povraćanje;
- zamagljen vid;
- acetonemični dah (miris zrelog voća).
Dugoročne posljedice hiperglikemije dovode do pojave strašnih komplikacija dijabetesa: retinopatije, nefropatije, neuropatije i kardiovaskularnih bolesti (koronarne arterijske bolesti, moždani udar, arteriopatija donjih udova).
Za postavljanje dijagnoze dijabetes melitusa dovoljan je jednostavan test glukoze u krvi s normalnim uzorkom krvi.
Što je dijabetes tipa 1?
Šećerna bolest tipa 1 javlja se osobito tijekom djetinjstva i adolescencije (ali rjeđe i kod već odraslih bolesnika), a uzrokovana je potpunim nedostatkom inzulina, uzrokovanim razaranjem beta stanica gušterače zbog pojave autoantitijela .
Još ne znamo stvarne uzroke ovog abnormalnog imunološkog odgovora, ali čini se da je povezan s nasljednim čimbenicima na koje djeluju okolišne determinante (npr. određene virusne infekcije).
Dijabetes tipa 2: što je to
Dijabetes tipa 2 je multifaktorijalna bolest koja se javlja nakon 30-40 godina.
Nekoliko je mehanizama uključeno u nastanak ove metaboličke bolesti, no klasično je inicijalni nedostatak inzulinska rezistencija, tj. smanjeno djelovanje inzulina na ciljne organe što s jedne strane dovodi do prekomjerne proizvodnje glukoze u jetri, a s druge do njezinog smanjenog iskorištavanja. po mišićima.
Među najrelevantnijim čimbenicima rizika za nastanak dijabetesa tipa 2 su obiteljska povijest bolesti, sjedilački način života, prehrana bogata mastima i šećerom te prekomjerna tjelesna težina.
Hiperglikemija kod šećerne bolesti tipa 2 može imati postupan početak, zbog čega bolest može biti tiha nekoliko godina prije nego što dovede do razvoja simptoma, a često su tipične komplikacije bolesti prisutne već u samom početku.
Kako se to može spriječiti?
Nažalost, trenutno nije moguće spriječiti pojavu dijabetesa tipa 1, iako su u tijeku studije o mogućnosti intervencije u najranijim fazama bolesti.
Umjesto toga, dijabetes tipa 2 može se spriječiti usvajanjem zdrave prehrane s niskim udjelom masti i kalorija, redovitom tjelesnom aktivnošću i izbjegavanjem prekomjerne težine.
Ove mjere opreza posebno su učinkovite u slučaju dijabetesa tipa 2: postoje studije koje potvrđuju da je pravilan način života učinkovitiji od farmakološke intervencije u snižavanju glukoze u krvi.
Inzulin: lijek za dijabetes tipa 1
Dijabetes tipa 1 može se izliječiti samo inzulinom.
Inzulin se može primijeniti ili klasičnim supkutanim injekcijama ili kontinuiranim infuzijskim sustavima (pumpa).
Ovim liječenjem, koje mora biti kontinuirano i trajati cijeli život, pacijenti mogu voditi normalan svakodnevni život.
Vrlo je važno, međutim, uputiti se u specijalizirane i multidisciplinarne centre, kako za liječenje samog dijabetesa, tako i za liječenje komplikacija koje mogu nastati u vezi s ovom bolešću.
Kako liječiti dijabetes tipa 2?
S druge strane, za liječenje dijabetesa tipa 2 imamo na raspolaganju nekoliko terapijskih mogućnosti, a doista smo u posljednjih nekoliko godina na tržište uveli brojne nove 'inovativne' lijekove koje danas naširoko preporučuju glavni smjernice, koje su također dokazale značajnu korist u smanjenju kardiovaskularnog rizika, koji je glavni uzrok smrtnosti kod dijabetesa tipa 2.
Konkretno, misli se na analoge GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), hormona koji ima zadaću olakšati izlučivanje inzulina, kojeg proizvode crijevne stanice nakon uzimanja hrane; i na gliflozine, ili inhibitore natrijevog kotransportera glukoze 2 (SGLT2), koji potiču eliminaciju glukoze kroz urin, svojim djelovanjem na bubrežni receptor.
Istraživanja ne prestaju: već se proučavaju vrlo obećavajući novi lijekovi, poput dvostrukog agonista GLP-1/GIP.
Međutim, valja istaknuti da ne postoji jedinstvena terapija lijekovima koja bi vrijedila za sve bolesnike s dijabetesom tipa 2: terapije moraju biti prilagođene potrebama pojedinog bolesnika, na temelju njegovih karakteristika i kliničke povijesti.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Dijabetička mikroangiopatija: što je to i kako se liječi
Dijabetes: Bavljenje sportom pomaže u kontroli glukoze u krvi
Dijabetes tipa 2: novi lijekovi za personalizirani pristup liječenju
Dijeta za dijabetičare: 3 lažna mita koja treba razbiti
Pedijatrija, dijabetička ketoacidoza: nedavna studija PECARN baca novo svjetlo na stanje
Ortopedija: što je čekić na nozi?
Šuplje stopalo: što je to i kako ga prepoznati
Profesionalne (i neprofesionalne) bolesti: udarni valovi za liječenje plantarnog fasciitisa
Ravna stopala kod djece: kako ih prepoznati i što učiniti u vezi s tim
Natečena stopala, trivijalan simptom? Ne, a evo s kojim ozbiljnim bolestima mogu biti povezane
Proširene vene: čemu služe elastične kompresijske čarape?
Dijabetes melitus: simptomi, uzroci i značaj dijabetičkog stopala
Dijabetičko stopalo: simptomi, liječenje i prevencija