UK, novi dijagnostički kriteriji mogu smanjiti transplantaciju jetre: Istraživanje mikro RNA King's Collegea
Transplantacija jetre / Istraživači bolnice King's College otkrivaju da su mikro RNA ključne za utvrđivanje ishoda kod pacijenata s akutnim zatajenjem jetre
Tim istraživača iz londonske bolnice King's College utvrdio je nove kliničke kriterije za preciznije predviđanje koji će pacijenti s akutnim zatajenjem jetre (ALF) najvjerojatnije imati koristi od transplantacije jetre
Studija objavljena danas (13. travnja 2021.) u Journal of Hepatology, otkriva da je viša razina neke mikro RNA (miRNA) u krvi - sitnih molekula prisutnih u svim biološkim stanicama uključenim u regulaciju ekspresije gena - bila precizniji prediktor oporavak od ALF-a od trenutno korištenih prognostičkih alata.
Ove miRNA mjere regeneraciju i oporavak jetre, a ne oštećenje jetre, mjereno postojećim prognostičkim testovima.
Koristeći najmoderniju tehnologiju, istraživači su proučavali uzorke od 196 živih i umrlih pacijenata u Sjevernoj Americi kojima je dijagnosticirano akutno zatajenje jetre nakon predoziranja paracetamolom.
Otkrili su da su pacijenti koji su proizveli višu razinu ove miRNA imali višu razinu regeneracije jetre i bilo je manje vjerojatno da će im trebati transplantacija jetre
Nalazi će se vjerojatno primijeniti na druge uzroke zatajenja jetre i mogli bi promijeniti kriterije prema kojima se donose odluke o tome kako najbolje liječiti pacijente.
Doktorica Varuna Aluvihare, savjetnica hepatologinja u bolnici King's College i autorica studije rekla je: „Kroz ovo istraživanje utvrdili smo da novi prognostički model zasnovan na mikroRNA nadmašuje standardne prognostičke modele u akutnom zatajenju jetre izazvanom paracetamolom.
Ova otkrića vode nas korak naprijed u brzom utvrđivanju najprikladnijeg tijeka liječenja.
“Znamo da kod nekih pacijenata ALF rezultira ozbiljnom i kritičnom bolešću. U tim je slučajevima rano kliničko predviđanje presudno za utvrđivanje potrebe za spasonosnom transplantacijom jetre.
Ostali pacijenti, sa sličnim razinama oštećenja jetre, oporavljaju se bez potrebe za kirurškim intervencijama.
Sve se svodi na regenerativne moći jetre. Ako uspijemo preciznije predvidjeti pacijente čija će se jetra obnoviti, možemo izbjeći transplantaciju tamo gdje je ona nepotrebna i nosi element rizika, a oslobađa vrijedne organe onima koji su očajnički potrebni. "
Institut za jetru u bolnici King's College globalno je poznat po svom radu u istraživanju i liječenju stanja jetre.
Objavio je trenutne i još uvijek široko korištene prognostičke kriterije poznate kao King's College Criteria 1989. godine, definirajući rane indikacije loše prognoze u bolesnika s akutnim zatajenjem jetre.
Ti se kriteriji promatraju na razini oštećenja jetre, mjerenom standardnom krvlju i kliničkim markerima, uključujući bilirubin (žućkasta tvar u krvi koja prolazi kroz jetru), zgrušavanje i encefalopatiju (promijenjeni mentalni status). Suprotno tome, novi kriterij proučava razine miRNA u krvi u kombinaciji s široko dostupnim testovima krvi i kliničkim parametrima.
Iako su King's College kriteriji izdržali test vremena za određivanje prognoze u bolesnika s ALF-om, novi prognostički model nudi pojačanu osjetljivost u prepoznavanju pacijenata za koje je manja vjerojatnost da će se oporaviti.
Čitajte također:
SkinNeutrAll®: Šah-mat za onečišćujuće i zapaljive tvari