Urinarna inkontinencija: koji su tretmani najučinkovitiji

By Cristiano Antonino On Veljače 3, 2023

Što je urinarna inkontinencija? Žene su danas dinamične i zaposlene na mnogim frontama: od posla do obitelji, od 1,000 interesa i hobija do sporta

Ne žele ograničavati svoju slobodu zbog dosadne urinarne inkontinencije koja im stvara brojne probleme u svakodnevnom životu, a negativno utječe na društvene i obiteljske odnose.

Suprotno onome što bi se moglo pomisliti, urinarna inkontinencija nije nužno stanje povezano s godinama i nije samo stanje kod žena.

Baš suprotno!

U stvarnosti, iako u manjem postotku, od nje mogu patiti i muškarci, ali iz drugačijih razloga nego žene.

Urinarna inkontinencija može se manifestirati u različitim stupnjevima težine, ovisno o učestalosti i modalitetima

Curenje može biti

mala, javlja se sporadično prilikom običnog smijeha ili kihanja;
česti i obilni, toliko da postaju dio svakodnevne rutine oboljelog. U tim slučajevima pacijent ih obično pokušava obuzdati korištenjem higijenskih uložaka.

Najteži stadij je onaj koji prati i nedostatak kontrole analnog sfinktera, odnosno inkontinencija stolice.

Uzroci urinarne inkontinencije

Urinarnu inkontinenciju karakterizira nemogućnost kontrole sfinktera uretre i mokraćnog mjehura, koji je često prolabiran.

Ovo stanje može ovisiti o mnogim često povezanim čimbenicima, kao što su:

vezivne ili metaboličke bolesti, poput dijabetesa;
hormonski čimbenici kao što je menopauza;
traumatski postnatalni ili kirurški ishodi kao što je histerektomija.

Ali to nije sve.

Čak i rekurentne upale mokraćnog mjehura ili veliki cistitis mogu izazvati strukturne promjene stijenke mokraćnog mjehura i sfinktera uretre, mijenjajući percepciju podražaja i tako uzrokujući povećanje učestalosti i hitnosti mokrenja.

Međutim, kod muškaraca se može pojaviti kao posljedica:

patologije prostate;
traumatski kirurški ishodi.

Konačno, oni koji boluju od neuroloških bolesti poput Parkinsonove i Alzheimerove bolesti ili spinalni ozljede pupčane vrpce, koje u različitim stupnjevima oštećuju funkciju živaca, uključujući i mokraćni trakt, također su podložne ovoj vrsti stanja onesposobljenosti.

Lijekovi za urinarnu inkontinenciju

Najnovija generacija tampona dobra je pomoć, ali ako se koriste svakodnevno i više sati, mogu izazvati popratne probleme, pokrećući začarani krug infekcija koje pogoršavaju cjelokupnu zdravstvenu sliku pacijenta.

Štoviše, neki oblici inkontinencije toliko su teški da se ne mogu učinkovito riješiti samo ovim pomagalima.

Međutim, postoje učinkovita i konačna rješenja za ovu patologiju.

Pogledajmo ih u nastavku.

Od rehabilitacije dna zdjelice do operacije

Ako je inkontinencija uzrokovana poremećajem zdjelice i/ili perineuma, bilo anatomskim ili funkcionalnim (npr. prolaps jednog organa zdjelice, defekacijska opstrukcija i abdominalna disinergija zdjelice), prije nastavka operacije, prvi korak je pokušaj rehabilitacije dna zdjelice, čija je zadaća poduprijeti zdjelične organe i omogućiti pravilne funkcije mokrenja i defekacije.

Da bi se to postiglo, koristi se elektrostimulirana rehabilitacija zdjeličnog abdomena ili biofeedback, koji pomoću endokavitarnih sondi omogućuje pacijentu da ponovno uspostavi fiziološku kontrolu nad aktivnošću mišića sfinktera i tako poboljša urinarnu i fekalnu kontinenciju.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Općenito je potrebno samo 5 do 10 sesija od oko 1 sat da se vide prvi rezultati.

Ako je strukturna i funkcionalna situacija zdjelice i njezinih organa značajno narušena ili ako rehabilitacija dna zdjelice ne uspije, operacija ostaje najprikladniji izbor.

Siguran i s brzim vremenom oporavka, jamči važne rezultate.

Uključuje umetanje protetske mrežice pod jednostavnom laparoskopijom ili robotskom kirurgijom koja, jačanjem dna zdjelice i stabilizacijom ispravnog položaja endopelvičnih organa, omogućuje mjehuru i uretri da pravilno moduliraju pokrete prema dolje nakon naprezanja.

To će omogućiti ponovno uspostavljanje normalne urinarne kontinencije.

Punila za urinarnu inkontinenciju

Punila su indicirana posebno u težim slučajevima urinarne inkontinencije, kada do istjecanja dolazi u mirovanju, a ne nakon napora.

Koriste se ukapavanjem kolagena oko uretralnog kanala koji povećanjem debljine sužava njegov promjer kako bi se ograničilo značajno istjecanje urina.

To su punila koja tijelo ponovno apsorbira i stoga će se subjekt možda morati podvrgavati ovoj vrsti postupka više puta, otprilike svake 2 godine.

Ova metoda se izvodi ambulantno, nakon lokalne anestezije.

U slučajevima kada je urgentno mokrenje glavni simptom onesposobljavanja, indicirana je infiltracija botulina u stijenku mjehura tijekom cistoskopije.

Zapravo, botox nije samo stvar estetske medicine, već može biti koristan za kontrolu aktivnosti mišića mjehura, očito samo u određenim i dobro odabranim slučajevima.