Varus koljeno: što je to i kako se liječi?

By Cristiano Antonino On Neka 8, 2023

Varus koljeno je deformacija donjih udova. Poznato i kao 'koljena sa zagradama', 'savijena koljena' i 'O-koljena', zbog položaja koljena koja imaju tendenciju da 'pokazuju' u suprotnom smjeru, varus koljeno karakterizira neusklađenost tibije i bedrene kosti. , uzrokujući stvaranje tupog i interno (medijalno) otvorenog kuta, a ne ravnog kuta

Varus koljeno: uzroci

Postoje mnogi uzroci ovog stanja.

To uključuje rahitis, bolesti metabolizma kostiju (npr. Pagetovu bolest), Bloutovu bolest (poznatu kao tibia vara) ili neurološke probleme.

Mogući uzroci bolesti su i ponavljane loše liječene ozljede ligamenata koljena ili loše konsolidirani prijelomi tibije i bedrene kosti ili infekcije kostiju koje su dovele do promijenjenog razvoja skeleta.

Varus koljeno kod djece

Varus koljeno je prilično česta deformacija u djece mlađe od 18 mjeseci; to je privremeni problem koji ima tendenciju nestati kada dijete prohoda.

Zapravo, promjena opterećenja tjelesnom težinom koja se događa tijekom početka hodanja obično spontano korigira deformitet.

U nekim slučajevima, međutim, može se dogoditi da do te korekcije ne dođe i da se problem čak pogorša; u ovom slučaju, potrebno je posumnjati na prisutnost drugih popratnih bolesti kao što je rahitis.

Rahitis je bolest kostura s infantilnim početkom, karakterizirana defektom u mineralizaciji koštanog matriksa; vrlo je čest u zemljama u razvoju gdje su loši higijenski uvjeti, dugotrajni povraćanje proljev i pothranjenost dovode do manjka kalcija, magnezija, fosfora i mnogih drugih elemenata potrebnih za rast kostiju.

Pacijenti su predisponirani za prijelome i deformacije kostiju.

Varus koljeno kod nogometaša

Nogometaši imaju veću učestalost varusa koljena, osobito ako se sportom bave od adolescencije.

Zapravo, čini se da vrsta aktivnosti kojom se bave uzrokuje neravnotežu između unutarnjih i vanjskih mišića bedra, čime ih stvara predispoziciju za varus i gubitak poravnanja između femura i tibije.

Varus koljeno: simptomi

Varusno koljeno, u svojim najblažim oblicima, obično ne pokazuje posebne simptome i samo je kozmetički problem.

Međutim, u slučajevima teškog varusnog koljena mogu se pojaviti simptomi kao što su bolovi u kostima ili mišićima, nestabilnost koljena, smanjena pokretljivost i poremećaji hoda.

U takvim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije na razini meniska ili ligamenta.

Varus koljeno: komplikacije

Varus koljeno povezano je s raznim komplikacijama.

Jedan od najtežih je puknuće meniskusa ili nekog od ligamenata koljena.

Preopterećenje medijalnog meniskusa, naime, ako se ne liječi adekvatno može evoluirati u puknuće samog meniska.

Nadalje, oštećenje hrskavičnog tkiva koje oblaže koštane krajeve koljena kao rezultat ovog stanja može evoluirati u artrozu, čak i ranu artrozu.

Varus koljeno: dijagnoza

Dijagnozu u pravilu postavlja ortoped na specijalističkom pregledu jednostavnim objektivnim testom.

Liječnik primjećuje divergentan tijek femura od kuka i stupanj kontakta gležnjeva koji je viši od normalne anatomije.

Zatim se mogu propisati daljnja ispitivanja kao što su, na primjer, MRI skeniranje i krvne pretrage kao dopuna ovome.

Varus koljeno: terapija

U slučajevima asimptomatskih subjekata ili pacijenata s blagim varusom koljena, tretmani, osobito oni invazivni, ne smatraju se indiciranim.

Stoga se liječe simptomatski bolesnici sa smanjenom kvalitetom života zbog poremećaja ili teške deformacije.

Mogućnosti su različite i kreću se od konzervativnog liječenja do operacije.

Učinkovitost konzervativnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, a također je povezana i s težinom stanja.

Uključuje korištenje pomagala kao što su ortopedski ulošci i cipele te fizioterapijske vježbe za jačanje bedrenih mišića koji igraju ključnu ulogu u promicanju poravnanja između femura i tibije.

Fizioterapeut će također pomoći pacijentu u jačanju elastičnosti ligamenata koljena.

Posturalna gimnastika također može pomoći.

Preporuča se smanjenje tjelesne težine u slučaju prekomjerne težine ili pretilih pacijenata.

Ako se pacijent žali na bol, može se razmotriti primjena protuupalnih lijekova.

Kirurški zahvat, općenito rezerviran za najteže slučajeve (simptomatski pacijenti ili oni s komplikacijama meniskusa), obično se sastoji od operacije osteotomije.

Ovo je vrlo delikatna operacija, s općenito povoljnom prognozom, za korekciju osi koljena.

Varus koljeno: razlika s valgus koljenom

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ne treba ga brkati s varus koljenom, valgus koljeno je još jedna vrsta deformacije koljena; u ovom slučaju koljena su 'usmjerena' jedno prema drugom.

Ne samo da bedrene kosti i tibije nisu poravnate, nego bedrene kosti imaju tendenciju konvergirati jedna s drugom, a tibije se teže razmaknuti; stoga smo skloni govoriti o 'X-koljenima'.

Uzroci valgusa koljena su metaboličke bolesti kostiju, loše utvrđene traume kostiju, prekomjerna tjelesna težina i infekcija, ali i promjene u bedrenim mišićima.

Kao iu slučaju varus koljena, pacijenti s valgus koljenima uglavnom su asimptomatski i nemaju narušavanje kvalitete života.

U težim oblicima, međutim, subjekti se mogu žaliti na bol i manifestirati komplikacije koje uglavnom zahvaćaju lateralni menisk i ligamente koljena.

Općenito, degeneracija u artrozu vanjskog dijela koljena javlja se kasnije nego kod varusnog koljena.

Čak iu tom slučaju dovoljan je pregled ortopeda da se čak i brzo postavi dijagnoza.

U tom slučaju femur i tibija objektivno čine tupi kut prema van, a malleoli su široko razmaknuti.

Operacija se može smatrati indiciranom samo u slučajevima velike težine ili pogoršanja kvalitete života pacijenta.