Što je fibrilacija atrija?
Fibrilacija atrija, ili AFib, je drhtav, lepršav otkucaj srca. Također možete čuti kako liječnik to naziva aritmijom. To znači da je normalan ritam vašeg srca pokvaren. Budući da vam se krv ne kreće dobro, veća je vjerojatnost da ćete imati zatajenje srca
Tada vaše srce ne može pratiti potrebe vašeg tijela.
Krv se također može nakupljati u vašem srcu i stvarati ugruške.
Ako vam netko zapne u mozgu, možete dobiti moždani udar.
Što se događa u AFib (atrijska fibrilacija)?
Normalno, najprije se stisne gornji dio srca (pretkomore), a zatim donji dio (ventrikule).
Vrijeme tih kontrakcija je ono što pokreće krv.
Kada imate AFib, električni signali koji kontroliraju ovaj proces su neujednačeni.
Umjesto da rade zajedno, atrijumi rade svoje.
Vrste atrijske fibrilacije
AFib nema toliko tipova koliko ima trajanja. Liječnici ga klasificiraju prema tome koliko dugo traje ili što ga uzrokuje.
Vaš bi se mogao promijeniti s vremenom.
Vaše liječenje ovisit će o tome što imate.
EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Paroksizmalna fibrilacija atrija
Ovo je epizoda AFib koja traje manje od tjedan dana.
Možda ćete osjećati da se to događa nekoliko minuta ili nekoliko dana.
Možda vam neće trebati liječenje ovom vrstom AFib-a, ali trebate posjetiti liječnika.
Mogli ste čuti da se to zove "sindrom prazničnog srca".
To se odnosi na AFib koji slijedi nakon napada opijanja.
Ako vaše srce nije naviknuto na sve te različite aktivnosti, može prijeći u AFib.
To se ponekad događa i kada ste pod ekstremnim stresom.
Perzistentna fibrilacija atrija
Perzistentni AFib obično počinje kao kratkotrajni AFib (paroksizmalni AFib).
Obično to traje dulje od tjedan dana.
Vjerojatnije je da ćete dobiti trajni AFib ako:
- starije
- Imate visok krvni tlak, zatajenje srca, koronarnu bolest srca, kroničnu plućnu opstruktivnu bolest (KOPB), ili bolest srčanih zalistaka
- Bivši pušač
- Moglo bi prestati samo od sebe, ili će vam možda trebati lijek ili liječenje da ga zaustavite. Liječnici mogu koristiti lijekove za liječenje ove vrste AFib. Ako to ne uspije, mogli bi upotrijebiti niskonaponsku struju da vrate ritam vašeg srca u normalu. To se zove električna kardioverzija. Liječnici obično rade ovaj zahvat u bolnici dok ste pod sedativima, tako da nećete ništa osjećati. Možete ići kući nakon što je gotovo, ali će vas netko drugi morati voziti.
Dugotrajna trajna fibrilacija atrija
To znači da vaš AFib traje više od godinu dana i da ne nestaje.
Lijekovi i liječenje poput električne kardioverzije možda neće zaustaviti AFib.
Liječnici mogu koristiti drugu vrstu liječenja, kao što je ablacija (koja spaljuje određena područja električnog sustava vašeg srca) kako bi obnovili vaš normalan srčani ritam.
Trajna (kronična) fibrilacija atrija
To se ne može ispraviti tretmanima.
Ako imate ovaj tip, vi i vaš liječnik odlučit ćete trebate li dugotrajne lijekove za kontrolu otkucaja srca i smanjenje vjerojatnosti da ćete dobiti moždani udar.
Valvularna fibrilacija atrija
Ova vrsta utječe na ljude koji imaju umjetni srčani zalistak ili bolest zaliska poput valvularne stenoze (kada vam se jedan od srčanih zalistaka ukoči) ili regurgitacije (zalistak ne zatvara svojstvo, što dopušta da krv teče na pogrešan način).
Vaše šanse da dobijete valvularni AFib raste ako imate bolest mitralne valvule ili umjetne srčane zaliske.
Nevalvularna fibrilacija atrija
Ovo je AFib koji nije uzrokovan problemom sa srčanim zaliskom.
Uzrokuju ga druge stvari, poput visokog krvnog tlaka ili preaktivne štitnjače.
Liječnici ne znaju uvijek što je uzrok.
Vjerojatnije je da ćete dobiti nevalvularni AFib ako:
- Jesu li stariji
- Imaju visok krvni tlak dugi niz godina
- Imati srčane bolesti
- Pijte velike količine alkohola
- Imajte člana obitelji s AFib
- Imati apneju za vrijeme spavanja
I valvularni i nevalvularni AFib može uzrokovati nakupljanje krvi u vašem srcu, što povećava rizik od komplikacija poput krvnih ugrušaka i moždanog udara.
Lijekovi i drugi tretmani mogu smanjiti vaše šanse za ove komplikacije.
Je li AFib valvularan ili nevalvularan određuje vrstu lijeka koji će vam liječnik propisati kako biste smanjili izglede za moždani udar.
Fibrilacija atrija s akutnim početkom
Ovaj brzi, kaotični otkucaji srca brzo se aktiviraju i brzo nestaju.
Obično se povlači za 24 do 48 sati.
Uzroci uključuju dob, kardiovaskularne bolesti, zlouporabu alkohola, dijabetes i bolesti pluća.
Postoperativna fibrilacija atrija
Ovo je najčešća komplikacija kardiovaskularne kirurgije.
Povećava vaše izglede za zatajenje srca i cerebralni infarkt, ozljedu mozga koja je posljedica krvnog ugruška koji blokira protok krvi u vašem mozgu.
Liječnici imaju mnogo načina za liječenje fibrilacije atrija, bez obzira koji tip imate.
Ako imate simptome, posjetite liječnika kako biste razgovarali o tome što će biti najbolje za vas.
Tko dobiva?
Više od 2 milijuna Amerikanaca ima AFib. Češće je kod ljudi starijih od 60 godina.
Drugi problemi sa srcem mogu povećati vjerojatnost:
- Bolesti srca zbog visokog krvnog tlaka
- Bolest srčanih zalistaka
- Bolest srčanog mišića (kardiomiopatija)
- Srčana mana od rođenja (kongenitalna srčana mana)
- Zastoj srca
- Prošla operacija srca
Koronarna bolest
Osobe s određenim zdravstvenim stanjima također imaju veće šanse, a najmanje 1 od 10 osoba s AFib-om nema drugih srčanih problema:
- Dugotrajna bolest pluća (kao što je KOPB)
- Prekomjerno aktivna štitnjača
- Apneja za vrijeme spavanja
- Krvni ugrušak u vašem ment, nazvana plućna embolija
- Lijekovi (uključujući adenozin, digitalis i teofilin) mogu povećati šanse za pojavu AFib.
Ponekad je povezan sa:
- Konzumacija jakog alkohola, kofeina ili droga
- Infekcije
- Genetika
- Neravnoteža u vašim elektrolitima
Simptomi
Kada vam je srce u AFib-u, mogli biste osjetiti:
- Kao da vam srce juri ili treperi u prsima (palpitacije)
- Umoran ili slab
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Bol u prsima odnosno pritiska
- Kratko dah
Ponekad ne uzrokuje nikakve simptome.
Ako ste u opasnosti, razgovarajte sa svojim liječnikom o izgledima za dobivanje AFib-a i idite na redovite preglede.
Dijagnoza
Glavna stvar koju vaš liječnik želi vidjeti je električna aktivnost u vašem srcu.
Vjerojatno će napraviti neke testove da vide što se događa. Testovi na fibrilaciju atrija uključuju:
- Krvni testovi za provjeru štitnjače, jetre i bubrega
- Elektrokardiogram (EKG) kako biste zabilježili koliko brzo vaše srce kuca i vrijeme električnih signala koji prolaze kroz njega. Medicinska sestra ili tehničar će vam postaviti oko 12 malih, ljepljivih senzora na prsa. Žice ih povezuju sa strojem koji vrši mjerenja.
- RTG prsa kako biste bili sigurni da bolest pluća nije uzrok vaših problema
- Ehokardiogram, koji koristi zvučne valove za snimku rada vašeg srca
- CT skeniranja, posebne rendgenske snimke koje prave 3D sliku vašeg srca
- MRI, koji koristi magnete i radio valove za stvaranje snimaka i videa vašeg srca
- Test stresa pri vježbanju da vidite kako vam srce radi kada ste aktivni. Možete hodati na traci za trčanje ili voziti stacionarni bicikl dok nosite senzore povezane s EKG aparatom.
I liječnik bi mogao koristiti neke posebne gadgete kako bi saznao više o vašem otkucaju srca kao što su:
- Holter monitor: Vaš liječnik će možda htjeti da ovaj uređaj nosite nekoliko dana dok se bavite svojim redovnim aktivnostima. To je kao mobilni EKG koji bilježi podatke iz vašeg srca 24/7. Pomaže vašem liječniku uočiti znakove aritmije. Ako vaši AFib simptomi dođu i nestanu, možda će vam trebati druga vrsta monitora dulje vrijeme.
liječenje
Ovisno o tome koliko su vaši simptomi teški, vaš liječnik može preporučiti lijekove, operaciju ili čak pacemaker kako bi vaše srce bilo normalno i održavalo ga u normalnom ritmu.
Lijekovi: Lijekovi su obično prva stvar koju liječnici pokušavaju liječiti atrijalnom fibrilacijom. Različiti lijekovi mogu pomoći u kontroli ritma vašeg srca, usporiti rad srca i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka koji bi mogli dovesti do moždanog udara.
Vaš liječnik Vam može dati lijekove koji će:
- Usporite otkucaje srca i smanjite snagu kontrakcija (beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala)
- Vratite srčani ritam u normalu (blokatori natrijevih i kalijevih kanala)
- Spriječiti nastanak krvnih ugrušaka („razrjeđivači krvi” ili antikoagulansi i antiagregacije)
Medicinski postupci: Ako lijekovi ne djeluju, vaš će liječnik vjerojatno pokušati jedan od ovih da resetuje vaš srčani ritam:
- Električna kardioverzija: Zalijepit će posebne jastučiće na vaša prsa kako bi vam poslali električni udar u srce. Nećete to osjetiti jer ćete spavati pod općom anestezijom.
- Ablacija: Napravit će rez u jednoj od vaših krvnih žila i kroz nju provući malu cijev u srce. Vaš liječnik će tada upotrijebiti laser, radio valove ili ekstremnu hladnoću kako bi spalio tkivo na površini vašeg srca koje uzrokuje problem. To stvara ožiljno tkivo koje ne propušta izvanredne signale. Neke bolnice nude operaciju uz pomoć robota koja koristi manje rezove i omogućuje veću preciznost. Vaš liječnik će vam staviti video kameru ili malenog robota u prsa. Usmjerit će stvaranje ožiljnog tkiva koje može pomoći u održavanju otkucaja srca pravim tempom.
Postupak labirinta: Ako imate operaciju na otvorenom srcu iz nekog drugog razloga, vaš liječnik bi to mogao učiniti.
Slično je ablaciji.
Vaš liječnik će stvoriti labirint ožiljnog tkiva na dijelu srca koji prenosi električne signale koji kontroliraju otkucaje vašeg srca.
Ožiljno tkivo stvoreno postupkom labirinta zaustavlja neuobičajene signale koji dovode do nepravilnih otkucaja srca i pomaže da se vaše srce vrati na pravi put. Vaš liječnik može razmotriti operaciju labirinta ako:
- AFib lijekovi ne kontroliraju vaše simptome ili uzrokuju ozbiljne nuspojave.
- Imate AFib i imate operaciju srca iz drugih razloga. Na primjer, operacija može biti liječenje bolesti zalistaka ili začepljenih koronarnih arterija.
Mini labirint: Većina ljudi s AFib-om ne treba operaciju na otvorenom srcu.
Tu dolazi ova minimalno invazivna opcija.
Možda ćete čuti da se zove Cox labirint IV.
Ovo je također slično ablaciji, ali liječnik će vam napraviti tri ili četiri mala reza na boku i u njih staviti cijevi, kirurške alate i malenu kameru.
Konvergentni postupak: Ovo uparuje ablaciju katetera s mini labirintom.
Jedan liječnik koristi radiofrekventnu ablaciju u plućnoj veni, a kirurg napravi mali rez ispod vaše prsne kosti kako bi koristio radiofrekventnu energiju na vanjskoj strani srca.
Medicinski uređaji
Pacemaker: pomoći će spriječiti vaše srce da kuca presporo.
Ako uzimate lijek za snižavanje otkucaja srca, možda će vam trebati jedan kao rezerva.
Imat ćete manju operaciju stavljanja male naprave pod kožu.
Radi na baterije i šalje male električne udare u vaše srce kada kuca presporo.
Zdrav stil života
Svoje srce možete zaštititi i odlukama koje donosite u svakodnevnom životu.
Jedi zdravu hranu. Uzmite dosta svježeg povrća i voća, zajedno s cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima.
Ograničite alkohol i kofein.
Prestati pušiti.
Može udvostručiti rizik od AFib-a.
Prestani piti. To može povećati vaše izglede za AFib. Koliko ovisi o tome koliko pijete. I to može utjecati na način na koji vaši razrjeđivači krvi djeluju.
Vježbajte. Dobro je za tebe i tvoje srce. Pomaže da vaši mišići budu jaki, vaša krv kreće i vaša težina pod kontrolom. Čak vam pomaže i spavati. A ljudi s fibrilacijom atrija koji vježbaju obično imaju manje epizoda aritmije, manje je vjerojatno da će biti hospitalizirani i imaju višu kvalitetu života. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim aktivnostima za vas, kako ne biste pretjerivali.
Provjerite naljepnice. Proizvodi bez recepta poput lijekova protiv prehlade mogli bi sadržavati sastojke koji će ubrzati vaš otkucaj srca.
Smanjite stres. Stres može pogoršati stanje ubrzavanjem otkucaja srca. Snažne emocije poput ljutnje, straha i tjeskobe mogu imati isti učinak.
Stoga je važno voditi brigu o sebi. Pronađite nešto što će vas odvratiti od brige i dovesti vas u dobro raspoloženje. Joga, glazba i strategije upravljanja vremenom mogu ublažiti napetost.
komplikacije
AFib može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
Vaš liječnik ima tretmane za vraćanje vašeg srca u normalan ritam i sprječavanje komplikacija.
Udar. Neliječeni AFib i bolest zalistaka povećavaju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka i moždanog udara. Ako ta dva stanja zajedno, još više povećavate rizik.
Izgledi za ishemijski moždani udar - tip uzrokovan blokadom protoka krvi u mozgu - su pet puta veći u osoba s nevalvularnim AFib. Taj je rizik 17 puta veći u osoba sa stenozom mitralne valvule.
Obično kada vaše srce kuca, dvije gornje komore - koje se nazivaju atriji - stisnu i potiskuju krv u dvije donje komore - koje se nazivaju ventrikuli.
Kod AFib-a pretkomora drhti umjesto da se snažno stišće. Stoga potiskuju samo dio krvi u ventrikule.
To znači da se krv može skupiti u srcu. Tu se također mogu stvoriti nakupine krvi koje se nazivaju ugrušcima.
Ugrušak koji se formira u atriju može otputovati u mozak. Ako se zaglavi u arteriji, može blokirati protok krvi i uzrokovati moždani udar.
AFib lijekovi vraćaju vaše srce u normalan ritam, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i smanjuju vjerojatnost da ćete doživjeti moždani udar.
Mjera koja se zove vaš CHADS2 rezultat može pomoći vašem liječniku da shvati kolika je vjerojatnost da ćete imati moždani udar - i odlučiti trebate li poduzeti nešto kako biste ga spriječili.
To je u osnovi niz pitanja gdje svako slovo u imenu predstavlja nešto što može povećati vaše šanse za moždani udar.
Visok krvni tlak također može dovesti do moždanog udara.
Stoga je još važnije održavati svoj krvni tlak u zdravom rasponu hranjivom prehranom, tjelovježbom i lijekovima ako su vam potrebni.
kardiomiopatija
AFib tjera ventrikule da otkucaju brže kako bi potisnuli krv iz srca.
Prebrzo lupanje može učiniti srčani mišić preslabim da pumpa dovoljno krvi u vaše tijelo.
To se zove kardiomiopatija.
Lijekovi za AFib kao što su beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala usporavaju rad srca.
Ovi lijekovi mogu pomoći u prevenciji kardiomiopatije.
Zastoj srca
AFib sprječava vaše srce da istisne krv onako kako bi trebalo.
Nakon nekog vremena, napor pumpanja mogao bi učiniti vaše srce toliko slabim da ne može poslati toliko krvi koliko je vašem tijelu potrebno.
To se zove zatajenje srca.
Krv se može nakupiti u venama vaših pluća i uzrokovati nakupljanje tekućine.
To uzrokuje simptome poput umora i kratkog daha.
Zatajenje srca također može dovesti do AFib.
Ritam vašeg srca kontroliraju električni signali.
Da bi ti signali dobro funkcionirali, potrebno im je zdravo srčano tkivo.
Ali zatajenje srca zapravo može rastegnuti vašu pretkomoru i uzrokovati zgušnjavanje tkiva u vašem srcu i stvaranje ožiljaka.
Te promjene odbacuju električne signale, a to poremeti srčani ritam i može uzrokovati AFib.
Kako biste smanjili šanse za zatajenje srca, upravljajte s ove četiri ključne stvari:
- Održavajte svoj krvni tlak u normalnom rasponu.
- Ostanite na zdravoj težini uz dijetu i tjelovježbu.
- Ne pušite.
- Kontrolirajte šećer u krvi ako imate dijabetes.
Umor. Vaše tijelo treba stalnu opskrbu krvlju bogatom kisikom da bi ispravno radilo. Kad vam srce ne može dovoljno pumpati, osjećat ćete se umorno. Ako se tekućina nakuplja u vašim plućima zbog zatajenja srca, to može povećati vašu iscrpljenost.
Kako biste upravljali umorom, uravnotežite svoje aktivnosti s razdobljima odmora. Pokušajte više spavati noću. I vježbajte što češće možete. Kombinacija aerobnih vježbi poput hodanja i vožnje bicikla, plus trening snage može vam dati više energije.
Apneja u snu može biti još jedan razlog zbog kojeg se osjećate dodatno umorno. Ovo stanje, koje vas sprječava da pravilno dišete dok spavate, može se dogoditi zajedno s AFib. Vaš liječnik vas može testirati dok spavate kako bi utvrdio imate li ga. Jedan od tretmana za apneju u snu koristi stroj nazvan CPAP, koji isporučuje blagi tlak zraka kroz masku za lice kako bi vaši dišni putovi bili otvoreni dok spavate.
Gubitak pamćenja. U studijama su ljudi s AFib imali lošije rezultate na testovima pamćenja i učenja od onih bez tog stanja. Demencija je također češća u osoba s AFib.
Jedan od mogućih razloga za vezu je taj što AFib povećava vaše izglede za moždani udar, koji može oštetiti mozak. AFib također može utjecati na pamćenje sprečavajući mozak da dobije dovoljno krvi.
Vaš liječnik može preporučiti da uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin i oralni antikoagulant bez vitamina K (NOAC) kao što je dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ili apiksaban (Eliquis).
Promjene u načinu života koje štite vaše srce - uključujući održavanje zdrave težine - također mogu zaštititi vaš mozak.
Visoki krvni tlak. Ako imate fibrilaciju atrija (AFib), postoji prilično dobra šansa da i vi imate visok krvni tlak. Ova dva stanja često idu zajedno.
Kad sve ide kako treba, vaše srce kuca u stabilnom ritmu za koji možete zadržati vrijeme. Pumpa krv kroz vaše tijelo samo pravim dodirom, a sve vaše stanice dobivaju kisik koji im je potreban.
Ali visoki krvni tlak baca ključ u te radove. To znači da vaša krv teče s većom snagom od normalnog, tako da snažno gura zidove vaših arterija.
Ako to potraje predugo, dodatni stres uzrokuje štetu koja može dovesti do svih vrsta problema.
BIBLIOGRAFSKE REFERENCE
Nacionalni institut za srce, pluća i krv: “Elektrokardiogram”, “Testiranje stresa”, “Atrijska fibrilacija”, “Apneja u snu”, “CPAP”, “Kako pušenje utječe na srce i krvne žile?”
StopAFib.org: “Postupak mini labirinta (kirurška ablacija),” “Cox Maze III postupak”, “Kako napreduje fibrilacija atrija,” “Postupak labirinta (kirurška ablacija)” “Korištenje električne kardioverzije za atrijalnu fibrilaciju.”
Društvo za srčani ritam: "Vrste ablacija", "Komplikacije od fibrilacije atrija."
Srčani ritam: “Pušenje i učestalost fibrilacije atrija: rezultati studije rizika od ateroskleroze u zajednicama (ARIC).”
AFib je važan: "Živjeti s fibrilacijom atrija."
Priopćenje za vijesti, FDA.
American Heart Association: “Atrijska fibrilacija”, “Što je atrijalna fibrilacija (AFib ili AF)?” “Ishemijski moždani udari (ugrušci),” “Ablacija za aritmije”, “Zašto je fibrilacija atrija važna”, “Vodič za pacijente za uzimanje varfarina”, “Lijekovi za fibrilaciju atrija”, “Koji su simptomi atrijalne fibrilacije (AFib ili AF)? ” "Tko je izložen riziku od fibrilacije atrija (AFib ili AF)?" "Kada je otkucaj isključen — fibrilacija atrija", "Gubitak težine značajno smanjuje atrijalnu fibrilaciju", "Nehirurški postupci za atrijalnu fibrilaciju (AFib ili AF)", "Kirurški zahvati za atrijalnu fibrilaciju (AFib ili AF)", "Prevencija Strategije za fibrilaciju atrija (AFib ili AF)," "Što je atrijalna fibrilacija (AFib ili AF)?" "Što je zatajenje srca?" “Fibrilacija atrija i zatajenje srca”, “Pušenje i kardiovaskularne bolesti (srčane bolesti)”, “Koji su simptomi atrijalne fibrilacije (AFib ili AF)?” “Visoki krvni tlak, Afib i rizik od moždanog udara.”
Britanska zaklada za srce: "Vaša težina i srčana bolest."
Klinika Cleveland: "Što je fibrilacija atrija?" “Fibrilacija atrija”, “Kirurgija srca za fibrilaciju atrija (MAZE),” “Atrijska fibrilacija (Afib): upravljanje i liječenje.”
Američka akademija obiteljskih liječnika: “Atrijska fibrilacija”.
Medicinski centar Sveučilišta u Chicagu: “Kirurško liječenje atrijalne fibrilacije”, “Atrijska fibrilacija”.
Shea, J. Tiraž, 20. svibnja 2008.
Ferri, F. Ferri's Clinical Advisor 2011, 1. izd., Mosby Elsevier, 2010.
Bonow, R. Braunwald's Heart Disease – Udžbenik kardiovaskularne medicine, 9. izd. Saunders Elsevier, 2011.
Radna skupina za liječenje fibrilacije atrija. European Heart Journal, listopad 2010.
Boriani, G. Vaskularna farmakologija, 2016.
Cunningham, J. U potrazi za poboljšanom kvalitetom života u populaciji s fibrilacijom atrija: praksa temeljena na dokazima, Sveučilište Južne Karoline, 2012.
Holding, S. Nursing Times, kolovoz 2013.
Judd, S. Omnigraphics, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015.
Klinički dokaz BMH: “Atrijska fibrilacija (akutni početak)”
Journal of Anesthesia: “Upravljanje postoperativnom fibrilacijom atrija.”
NYU Langone Health: “Promjene u načinu života za fibrilaciju atrija i treperenje atrija u odraslih”, “Vrste kardiomiopatije i zatajenja srca”.
UpToDate: "Pregled atrijalne fibrilacije", "Paroksizmalna fibrilacija atrija."
Klinika Mayo: “Ablacija fibrilacije atrija: labirint”, “Atrijska fibrilacija: dijagnoza i liječenje”, “Atrijska fibrilacija: simptomi i uzroci”, “Stenoza mitralne valvule: dijagnoza i liječenje”, “Bolest mitralne valvule: simptomi i uzroci”, “ Kardioverzija,” “Atrijska fibrilacija”, “Smanjite rizik od moždanog udara ako imate fibrilaciju atrija”, “Koronarna arterijska bolest”, “Atrijska fibrilacija”, “Srčano zatajenje”, “Visoki krvni tlak (hipertenzija)”.
Anali kardiotorakalne kirurgije: “Kratak pregled kirurgije atrijalne fibrilacije.”
Keck Medicinski fakultet USC: "Kirurgija u labirintu uz pomoć robota."
Texas Heart Institute: "Kirurgija labirinta."
Medicinski fakultet i javno zdravstvo Sveučilišta Washington: "Procedura robotskog labirinta za fibrilaciju atrija."
Adventistički institut za srce: “Hibridni labirint, TT labirint, mini-labirint, modificirani labirint ili kirurška ablacija — najnaprednija tehnika za liječenje A-fib.”
Američki koledž za kardiologiju: „Ažuriranje smjernica za srčane bolesti zalistaka usmjereno na AHA/ACC 2017.“, „Pacijenti s AFib-om mogu spriječiti zatajenje srca s nekoliko ključnih izbora“, „HAS-BLED alat — Koji je stvarni rizik od krvarenja u antikoagulaciji? ”
Američki obiteljski liječnik: "Dijagnostika i liječenje fibrilacije atrija."
Arhiva kardiovaskularnih bolesti: "Kako definirati fibrilaciju atrijalne zalistke?"
CardioSmart: "Pregled fibrilacije atrija", "Živjeti s AFib-om: Stručnjaci i pacijenti dijele 10 savjeta", "Imam fibrilaciju atrija: koliko mogu biti aktivan?"
European Heart Journal: „Što je 'valvularna' fibrilacija atrija? Ponovna procjena", "Ablacija katetera u bolesnika s perzistentnom fibrilacijom atrija."
Časopis American Heart Association: “Upotreba izravnih oralnih antikoagulansa u bolesnika s fibrilacijom atrija i valvularnim lezijama srca”, “Prognostička vrijednost CHADS2 rezultata za štetne kardiovaskularne događaje u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću bez atrijalne fibrilacije – višecentrično promatračko kooperativno Studija."
Nacionalno udruženje za moždani udar: "AFib-mod veze."
Penn Medicine: "Da li problemi sa srčanim zaliskom uzrokuju AFib?"
The Open Cardiovascular Medicine Journal: “Prevencija moždanog udara kod fibrilacije atrija i bolesti zalistaka”.
Cedars-Sinai: “Fibrilacija atrija”, “Vodič za pacijente u programu elektrofiziologije: Često postavljana pitanja.”
Moje iskustvo s AFib-om: “Vježbanje s fibrilacijom atrija”, “Simptomi fibrilacije atrija”, “Što trebam znati o vježbanju i AFib-u?”
Stručni pregledi u kardiovaskularnoj terapiji: "Postojana atrijalna fibrilacija naspram paroksizmalne fibrilacije atrija: razlike u liječenju."
StopAFib.org: "Kako napreduje fibrilacija atrija", "Postupak u labirintu (kirurška ablacija)", "Korištenje električne kardioverzije za fibrilaciju atrija", "Što očekivati nakon postupka labirinta."
Europace: “Registar njemačke mreže kompetencija za atrijalnu fibrilaciju: karakteristike pacijenata i početno liječenje”, “Definicija valvularne i ne-valvularne atrijalne fibrilacije: rezultati liječničke ankete.”
Sveučilište Michigan, Frankel kardiovaskularni centar: "Ablacija AV čvora."
Europska kardiologija: “Atrijska fibrilacija, kognitivni pad i demencija.”
Journal of Multidisciplinary Healthcare: "Što pacijenti žele i trebaju znati o fibrilaciji atrija."
WebMD: "Liječnici: noviji razrjeđivači krvi najbolji protiv A-fib."
Zaklada za srce: "Aspirin."
Zdravstveno pismo klinike Mayo: "CHADS2 rezultat."
UCSF kardiologija: "Upravljanje lijekovima za fibrilaciju atrija."
Kliničke intervencije u starenju: "CHADS2 rezultat ima bolju prediktivnu vrijednost od CHA2DS2-VASc skor kod starijih pacijenata s fibrilacijom atrija."
Cirkulacija: “Bubrežna disfunkcija kao prediktor moždanog udara i sistemske embolije u bolesnika s nevalvularnom atrijalnom fibrilacijom”, “ACC/AHA/ESC smjernice za liječenje pacijenata s atrijalnom fibrilacijom: Sažetak – Izvješće American College of Cardiology/American Radna skupina Heart Association za smjernice za praksu i Odbor Europskog kardiološkog društva za smjernice za praksu i konferencije o politici (Odbor za razvoj smjernica za liječenje pacijenata s fibrilacijom atrija), razvijen u suradnji sa Sjevernoameričkim društvom za pacing i elektrofiziologiju.”
Američka nacionalna medicinska knjižnica: “Fibrilacija atrija kod zatajenja srca: što trebamo učiniti?” “Fibrilacija atrija kod kongestivnog zatajenja srca”, “Pušenje i učestalost atrijalne fibrilacije: rezultati studije rizika od ateroskleroze u zajednicama (ARIC).”
Harvard Health Publications, Harvard Medical School: "Poremećaji štitnjače i srčana oboljenja: Kakva je veza?"
Nacionalni institut za srce, pluća i krv: “Atrijska fibrilacija”, “Ablacija katetera”.
Penn Medicine: "Da li problemi sa srčanim zaliskom uzrokuju AFib?"
Cedars-Sinai: “Vodič za pacijente iz elektrofiziologije: Često postavljana pitanja – fibrilacija atrija.”
JACC: Klinička elektrofiziologija: “Sustavni pregled progresije paroksizmalne do trajne fibrilacije atrija: bacanje novog svjetla na učinke kateterske ablacije.”
Srce: "Broj otkucaja srca povezan je s napredovanjem fibrilacije atrija, neovisno o ritmu."
World Journal of Cardiology: "Predviđanje razvoja i progresije atrijske fibrilacije: Trenutne perspektive."
Časopis American College of Cardiology: “Smjernica AHA/ACC/HRS 2014. za liječenje pacijenata s fibrilacijom atrija.”
Klinička istraživanja u kardiologiji: "Klinički rezultati za rezultate kontrole ritma ili progresije aritmije u bolesnika s fibrilacijom atrija: sustavni pregled."
Europsko društvo za hipertenziju: „Hipertenzija i fibrilacija atrija: dijagnostički pristup, prevencija i liječenje. Stav Radne skupine 'Hypertension Arrhythmias and Trombosis' Europskog društva za hipertenziju.”
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Pedijatrija, nova tehnika ablacije za tahikardiju u Bambino Gesù u Rimu
Tahikardija: važne stvari koje biste trebali imati na umu za liječenje
Što je ablacija re-entry tahikardija?
Ablacija fibrilacije atrija: što je to i kako je liječiti