Što je inkontinencija stolice i kako je liječiti

By Cristiano Antonino On Kolovoz 5, 2022

Inkontinencija stolice ili poremećaj kontinencije odnosi se na stanje u kojem pacijent ne osjeća potrebu za defekacijom i stoga nesvjesno gubi fekalije ili plinove

I ne samo to: to također implicira važniji problem s implikacijama na sam poremećaj i anorektalne funkcije, ali također i na društvenu i osobnu sferu.

Ponekad je to stvarna društvena nelagoda koja utječe na kvalitetu života osobe.

Kako se manifestira inkontinencija stolice

Nekoliko je manifestacija povezanih s poremećajem kontinencije.

Oni mogu varirati od jednostavnog prljanja, tj. malih fekalnih curenja koja zaprljaju donje rublje, zbog nemogućnosti pravilnog čišćenja, do hitne inkontinencije, tj. trčanja u kupaonicu kada se osjeti potreba za evakuacijom.

Koji su uzroci fekalne inkontinencije

Ovi poremećaji mogu ovisiti o kvaliteti naše stolice.

Jasno je da manje oblikovane stolice imaju veću vjerojatnost da dovedu do epizoda inkontinencije.

Važno je naglasiti da govorimo o nizu stanja i da se kod fekalne inkontinencije ne radi samo o tome da osoba gubi stolicu, a da toga nije svjesna: da bi postojali poremećaji kontinencije, moraju postojati anatomske i funkcionalne promjene u strukturama koje tome pridonose. .

Druge poteškoće povezane s kontinencijom, zapravo, mogu se pratiti unatrag do anatomskih promjena u vezi

struktura, tj. promjena mišića, dna zdjelice, anusa ili rektuma;

funkcija, gdje su mišići netaknuti, ali ne mogu pravilno funkcionirati (npr spinalni trauma).

Tko pati od fekalne inkontinencije

Vrlo često osobe koje pate od ovih varijabli fekalne inkontinencije (npr. prljanje, hitna inkontinencija) ne izjašnjavaju se o ovom poremećaju upravo zato što ga se srame ili iz drugih razloga vezanih uz skromnost i društvenost.

Stoga je važno osvijestiti, informirati, raščistiti s problemom, znajući da postoje liječnici i drugi stručnjaci koji se time bave i koji to mogu proučavati, pomoći i učiniti da se ti ljudi osjećaju bolje.

Riječ je o poboljšanju kvalitete života, što je velika razlika u kirurškom području kada se liječe ovakve funkcionalne patologije.

Fekalna inkontinencija mnogo je češća kod žena nego kod muškaraca i to zbog posebnih anatomskih problema vezanih uz dno zdjelice (npr. trudnoća), u omjeru 4:1.

Labavost ligamenata dna zdjelice također može dovesti do ovog poremećaja.

U normalnim anatomskim situacijama, bez anatomskih defekata, najviše su pogođene dobne skupine od 50 godina i starije, i za muškarce i za žene.

Očito je da se u prisutnosti anatomskih lezija, osobito kod žena, slike fekalne inkontinencije mogu pojaviti iu dobi ispod 50 godina, a to je zato što su povezane s traumom rođenja, s burnom ekspulzivnom fazom, gdje nastaju opstetričke razderotine u razini perinealnog tijela, što s vremenom može dovesti do poremećaja kontinencije.

U velikoj većini slučajeva radi se o poremećajima funkcije dna zdjelice koji mogu biti uzrokovani rektalnim prolapsom, odnosno spuštanjem rektuma, koje ne mora nužno izlaziti iz anusa, već može biti i unutarnje, kao da se radi o teleskopu. , što dovodi do promjene u funkciji mišića zaduženih za analnu kontinenciju i također do promjene anorektalne osjetljivosti, pri čemu se prisutnost fekalnog materijala ne prepoznaje.

Zbog ovog stanja, mnogi ljudi mogu početi patiti od epizoda inkontinencije ili epizoda hitne defekacije.

Kada posjetiti stručnjaka

Bolovanje od inkontinencije ne znači da se epizode moraju javljati svaki dan: dovoljne su 2 epizode tjedno.

Ironično, svakodnevna inkontinencija je sigurnija i lakše se može kontrolirati od povremene inkontinencije.

Dakle, kada je vrijeme za odlazak specijalistu?

Ne postoji standardan broj puta, ali je subjektivan: osoba ide kod specijaliste kada broj i učestalost epizoda promijeni kvalitetu života.

Dijagnoza

Prvo što treba znati je da postoje stručnjaci koji se također bave ovim problemom; specijaliste koji ga mogu točno odrediti i usmjeriti pacijenta prema najprikladnijim dijagnostičkim pretragama.

Oni ovise o temeljnom problemu i uključuju:

endoanalni ultrazvuk za procjenu sustava sfinktera;
dinamička magnetska rezonancija za procjenu kretanja i funkcije zdjeličnih organa: rektuma, anusa, mjehura, maternice/vagine kod žena
anorektalna manometrija za procjenu pritiska u anusu/rektumu i funkcionalnosti mišića;
kolonoskopija, u indiciranim slučajevima.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Nakon postavljene dijagnoze moguće je bolesnika usmjeriti na čisto rehabilitacijsku terapiju ili, ako konzervativno liječenje ne uspije, na kirurško liječenje.

Kirurško liječenje inkontinencije stolice

Kirurško liječenje, koje uvijek uključuje kratke boravke u bolnici, uvijek je minimalno invazivno i može se provesti

u laparoskopiji, kroz abdomen
u robotskoj kirurgiji
kroz anus, transanalno ili transrektalno.

Ponekad je također moguće rekonstruirati sfinkterni aparat.

U tom smislu, moguće je primijeniti uređaje koji simuliraju umjetni sfinkter kako bi se poboljšao tonus i kontrakcija mišića sfinktera.

U odabranim slučajevima koristimo sakralnu neuromodulaciju koja se sastoji u primjeni uređaja, sličnog pacemakeru, koji stimulira sakralne korijene na način da pojačava kontrakciju sfinkternog aparata.

U slučaju rektalnog prolapsa, s druge strane, moguće je pribjeći rektopeksiji, laparoskopskom ili robotskom metodom ili transanalnom prolapsektomijom kojom se uklanja prolaps.

Rezultati su izuzetno dobri, pod pretpostavkom da prije svega ne smije pogoršati stanje, a zatim ga pokušati popraviti, koliko je to moguće.