Ketamin, također zvan ketamin hidroklorid, je injekcijski lijek koji se daje za kiruršku anesteziju

Supstanca se obično koristi zajedno s drugim anestetičkim lijekovima tijekom operacije, ali se može koristiti sama za kontrolu boli tijekom određenih postupaka koji ne zahtijevaju opuštanje mišića.

Tijekom operacije trebali biste pratiti svoje vitalne znakove dok primate ketamin kako biste smanjili rizik od nuspojava uzrokovanih lijekovima.

Osim medicinske upotrebe, ketamin je također droga za zlouporabu, a može uzrokovati opasne zdravstvene probleme kada se koristi u ilegalne, nemedicinske svrhe.

Ketamin: Što je to

Supstanca smanjuje određene funkcije živčanog sustava inhibirajući normalnu aktivnost receptora N-metil-D-aspartata (NMDA).

Normalno, NMDA receptori, koji se nalaze na površini živčanih stanica, vežu se na neurotransmitere kako bi modulirali djelovanje živčanog sustava.

Ovaj anestetik je antagonist NMDA receptora.

Suprotstavlja se učincima NMDA receptora u tijelu tako što ih blokira.

Ovaj anestetik je dostupan u generičkoj formulaciji i kao robna marka Ketalar.1

Učinci ketamina

Supstanca ima brzo djelovanje koje umanjuje osjet, sprječava bol, izaziva san i inhibira pamćenje.

Ovaj lijek može izazvati osjećaj odvajanja od stvarnosti i može dovesti do prolaznih halucinacija.

Osim toga, ketamin može uzrokovati da budete nakratko zbunjeni nakon buđenja iz operacije.

Većina ljudi se ne sjeća ranih ili kasnih faza uzimanja droge na razmišljanje i pamćenje i ne mogu se sjetiti da su imali halucinacije ili zbunjenost.

Ovaj lijek djeluje vrlo brzo nakon što uđe u tijelo.

Može imati učinke u roku od nekoliko sekundi, a učinci nestaju u roku od 15 do 20 minuta.

Ova se radnja može razlikovati za osobe koje imaju zdravstvene probleme, kao što su bolest jetre ili oštećenje bubrega.

Upotreba ketamina

Ketamin se koristi kao anestetik u kirurgiji za odrasle i djecu.

Koristi se u većim i manjim operacijama te za planirane i hitne zahvate.

Supstanca se može primijeniti tijekom abdominalnih operacija, ortopedskih zahvata, kirurškog liječenja opeklina, nekih stomatoloških zahvata i mnogih drugih vrsta kirurških zahvata.2

Ovaj lijek se koristi za različite vrste anestezije, uključujući opću anesteziju i spinalni anestezija.2

Postoji niz različitih anestetika, a ketamin se obično koristi zajedno s drugim anesteticima.

Ako imate operaciju, vaš anesteziolog će vam dati kombinaciju anestetika iz sljedećih razloga:

• Kombinacija lijekova pomaže u izbjegavanju visokih doza pojedinih lijekova, što može rezultirati štetnim učincima anestezije.
• Različiti anestetici koji se koriste za kirurški zahvat imaju neznatno različite učinke i trajanje djelovanja.

Ovaj lijek je među anesteticima bržeg i kraćeg djelovanja.

Kontrolira bol, ali ne smanjuje tonus mišića.

Većina operacija također zahtijeva anestetike koji smanjuju tonus mišića i kretanje.

Prednosti za kirurgiju

Jedna od prednosti ketamina u kirurškom okruženju je da ketamin nema značajan učinak na disanje ili rad srca.2

Ovaj anestetik je također povezan s visokom razinom zadovoljstva nakon operacije, a istraživanja sugeriraju da bi to moglo biti posljedica smanjenja postoperativne boli.3

Supstanca se također koristi za anesteziju u nizu veterinarskih postupaka, kao što su psi, mačke i druge životinje.

Epilepsija

Ketamin se također koristio za liječenje refraktornog epileptičnog statusa.4

Ovo je opasna vrsta napadaja koja zahtijeva hitno liječenje lijekovima protiv napadaja.

Ketamin nije lijek prve linije za epileptički status i općenito se koristi kada su drugi tretmani kontraindicirani ili kada nisu učinkovito zaustavili dugotrajni napadaj.

Depresija

Injekcija ketamina također je istraživana u istraživačkim studijama kao potencijalni lijek za depresiju i suicidalne ideje, s obećavajućim rezultatima.5

Trenutno ova tvar nije odobrena za liječenje depresije.

Sličan lijek Spravato (esketamin), koji se koristi kao sprej za nos, odobren je za liječenje depresije 2019.6.

Kako se koristi

Ketamin se ubrizgava intravenozno (IV) ili intramuskularno (IM, u mišić) kada se koristi za operaciju.

Obično se koristi za uvod u anesteziju prije davanja drugih anestetika.

Početna IV doza Ketalara kreće se od 1 miligrama (mg) po kilogramu (kg) tjelesne težine do 4.5 mg po kg tjelesne težine.

Početna doza za uvod u anesteziju primjenjuje se tijekom nekoliko minuta.1

Ketamin ima brz početak djelovanja i kratko trajanje djelovanja, tako da počinje djelovati u roku od nekoliko minuta i prilično brzo nestaje.

Kada se ketamin daje za anesteziju tijekom dugih kirurških zahvata, potrebno je ponovno doziranje.

Rizici povezani s ketaminom

Ovaj lijek treba koristiti samo u okruženju kada će anesteziolog pratiti zdravlje i vitalne znakove.

Ketamin može imati nuspojave, uključujući promjene krvnog tlaka.

Ovaj lijek vam može biti kontraindiciran ako vam je krvni tlak nestabilan.

Zlostavljanje 

Uz svoju medicinsku upotrebu, ketamin je također bio droga za zlouporabu.

Poznato je da se ovaj lijek ilegalno prodaje u raznim oblicima, koji se mogu uzimati na različite načine.

Kada se zlorabi, glavni učinci su halucinacije i odvajanje od stvarnosti, ali učinci lijeka kada se koristi u nemedicinske svrhe nisu tako predvidljivi ili kontrolirani kao njegovi učinci tijekom praćene anestezije.

Predoziranje i štetni učinci ilegalne uporabe ketamina uključuju nervozu, bol u prsima, napadaje i psihozu.

Dugotrajna ili ponovljena uporaba može dovesti do psihijatrijski probleme, uključujući psihozu i flashbackove.7

Osim toga, ketamin je također zlorabljen u kriminalne svrhe kada se daje osobi koja nije svjesna da joj se daje droga.

U tim okolnostima, droga mijenja svijest i svijest neznanog primatelja, te je korištena za zločine protiv primatelja, kao što je seksualni napad.

Bibliografski izvori:

1. Uprava za hranu i lijekove. Ketalar oznaka.
2. Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, et al. Kontinuirana torakalna spinalna anestezija s lokalnim anestetikom plus midazolamom i ketaminom bolja je od lokalnog anestetika plus fentanil u velikoj abdominalnoj kirurgiji. Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
3. M, Rasooli F. Usporedba učinkovitosti ketamin-propofola naspram natrijevog tiopental-fentanila u sedaciji: randomizirano kliničko ispitivanje. Emerg Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamin za liječenje super-refraktornog epileptičnog statusa. Neurologija. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
5. Sakurai H, Jain F, Foster S, et al. Dugoročni ishod u ambulantnih bolesnika s depresijom liječenih akutnim i intravenskim ketaminom održavanja: pregled retrospektivnog grafikona. J Utječu na poremećaj. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
6. Uprava za hranu i lijekove. Spravato etiketa.
7. Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Kognitivno oštećenje u kroničnih osoba koje zloupotrebljavaju ketamin. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Što trebate znati o poremećaju upotrebe supstanci

Sezonska depresija može se dogoditi u proljeće: evo zašto i kako se nositi s tim

Ne zabranjujte ketamin: prava perspektiva ovog anestetika u predbolničkoj medicini iz Lanceta

Intranazalni ketamin za liječenje pacijenata s akutnom boli u ED

Upotreba ketamina u predbolničkom okruženju – VIDEO

Ketamin može biti odvraćanje u hitnim slučajevima za osobe u opasnosti od samoubojstva

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje