Touretteov sindrom je patološko stanje karakterizirano uglavnom prisutnošću motoričkih i/ili fonatornih tikova

Za dijagnozu Touretteovog sindroma, najmanje sljedeće mora biti prisutno u povijesti pacijenta

• 2 motorna tikova
• 1 fonatorni tik

Počinje u djetinjstvu ili adolescenciji, općenito prije 18. godine i s trajanjem tikova od najmanje godinu dana.

Pretežno pogađa muškarce, s omjerom muškaraca i žena od 3-4/1 i ima procijenjenu prevalenciju od 0.52%.

Koji su prvi simptomi ovog poremećaja

Prvi simptomi koji se mogu pojaviti u djetinjstvu, npr. u osnovnoškolskom razdoblju, 6-8 godina starosti, uglavnom su motorički tikovi koji zahvaćaju predjel glave.

• trzajevi pokreti glave
• grimase lica;
• pokreti očiju.

Ova patologija može potrajati do kasne adolescencije, ali kod mnogih pojedinaca traje iu odrasloj dobi.

Ponekad prolazni jednostavni tikovi koji traju manje od godinu dana mogu biti prisutni kod mnoge djece, a nestaju čim se pojave.

Što su tikovi i kako ih razlikovati?

Tik je fenomen

• motor: očituje se u škiljenju, rotirajućim pokretima glave ili grimasama;
• fonatorni: pročišćavanje grla, kašalj, ispuštanje samoglasnika do nevoljne artikulacije rečenica.

Oni su iznenadni, brzi, nevoljni i nepredvidivi fenomeni; tikovi su jednostavni, kada zahvaćaju jedan dio tijela, ili složeni, kada se javljaju artikuliranim slijedom pokreta glave, ramena, gornjih udova, a ne fonatornog aparata.

U ovom slučaju nije riječ samo o jednostavnim glasovima, već o formuliranju cijelih rečenica sa ili bez smisla, čak i s uvredama ili nedoličnim riječima (u tom slučaju to se zove koprolalija).

Neki od ovih fenomena mogu biti opasni za subjekta, koji može osjetiti potrebu da se udari, nehotično si nanoseći ozljede.

Iz tog razloga, oni mogu ometati tijek rada ili učenja i voditi subjekta zbog srama ili straha od društvene osude kako bi izbjegli društvene interakcije.

Koliko dugo traje tik?

Tikovi mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta iu teškim slučajevima ometaju funkcioniranje subjekta koji mora prestati s onim što radi kako bi izveo tik.

Ponekad im prethodi osjećaj koji pacijent opisuje kao neugodan i koji se može ublažiti samo izvođenjem tikova.

Ova klasifikacija je važna kako bi se razlikovali od kompulzija, ponavljajućih ponašanja koja subjekt provodi kako bi se suprotstavio opsesiji.

Primjer bi mogao biti subjekt koji se možda boji da će mu se nešto loše dogoditi ako ne dotakne predmet određeni broj puta.

Tikovi mogu varirati u vrsti, učestalosti i težini, ponekad iz nepoznatih razloga, a ponekad kao odgovor na specifične unutarnje i vanjske čimbenike, uključujući stres, tjeskobu, uzbuđenje, umor i bolest.

Za postavljanje dijagnoze moraju se isključiti drugi organski uzroci, npr. intoksikacija ili degenerativni procesi središnjeg živčanog sustava.

Što uzrokuje Touretteov sindrom

U ovom trenutku, uzrok Touretteovog sindroma je nepoznat, ali brojne znanstvene studije smatraju da su genetski čimbenici temeljni.

Okolinski i neurorazvojni čimbenici također mogu intervenirati i utjecati na razvoj stanja.

Prateći njegov tijek među mladima, uočeno je da samo 10% mlađih od 18 godina ima umjerene do teške tikove, dok su ostali slučajevi blagi ili vrlo sporadični.

Do 30% osoba koje pate od Touretteovog sindroma mogu imati opsesivno-kompulzivni poremećaj popratno ili kao manifestaciju nakon remisije tikova, kao i poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) (do 52% pacijenata).

Touretteov sindrom, kako se može izliječiti?

Trenutačno je moguće primijeniti integrirane intervencije prilagođene potrebama bolesnika i stupnju težine koje omogućuju upravljanje simptomatologijom prisutnom u tijeku poremećaja.

Ako pacijent pokazuje blage simptome koji ne ometaju njegovo ili njezino funkcioniranje, periodično promatranje kako bi se isključila moguća evolucija može biti najkorisniji pristup.

Ako, pak, simptomi ometaju funkcioniranje ili kod vrlo mladih ispitanika, primjenjuje se bihevioralna psihoterapija.

Preokret navike kod Touretteovog sindroma

Habit Reversal jedna je od najčešće proučavanih bihevioralnih intervencija za osobe s tikovima, koja se sastoji od 2 glavna dijela

• trening svjesnosti tikova, u kojem pacijent identificira svaki tik naglas;
• trening kompetitivnog odgovora, u kojem pacijent uči implementirati novo ponašanje koje se ne može pojaviti istodobno s tikom.

Ako, na primjer, pacijent ima tik koji uključuje trljanje glavom, novo ponašanje može biti stavljanje ruku na koljena ili prekriženje ruku tako da ne može doći do trljanja glave.

Koje su različite medicinske terapije

Medicinske terapije također se mogu koristiti kada niti jedna od gore opisanih terapija nije bila zadovoljavajuća.

Farmakološki tretmani tikove ne uklanjaju u potpunosti, ali smanjuju njihovu učestalost i intenzitet te znatno poboljšavaju kvalitetu života ispitanika.

Također može postojati dodatni prostor za korištenje alata kao što je transkranijalna magnetska stimulacija.

U slučaju oblika koji su rezistentni na gore opisane tretmane, moguće je pribjeći dodatnim sredstvima za koje je dokazana učinkovitost, npr. botulinum toksin ili psihokirurgija (duboka moždana stimulacija).

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED): što je to i kako ga liječiti

Upravljanje mentalnim poremećajima u Italiji: što su ASO -i i TSO -ovi, i kako reagiraju?

Kako djeluje kognitivna bihejvioralna terapija: ključne točke CBT-a

Što je psihološka prva pomoć (PFA)? Važnost mentalne podrške žrtvama traume

Touretteov sindrom: simptomi i kako ga liječiti

Tikovi i psovke? To je bolest i zove se koprolalija

Izvor:

GSD