Što je i koji su simptomi žarišne nodularne hiperplazije

By Cristiano Antonino On Prosinca 3, 2022

Fokalna nodularna hiperplazija je benigni tumor jetre hepatocelularnog porijekla koji se javlja mnogo rjeđe od angioma.

Najviše slučajeva ima kod bolesnica u dobi od 20 do 40 godina, odnosno u plodnom razdoblju.

Čini se da je posljednjih godina prevalencija žarišne nodularne hiperplazije uvelike porasla

Omjer s drugim benignim hepatocelularnim tumorom, adenomom jetre, sada je oko 10 prema 1: ova se epidemiološka činjenica mora uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi između dviju lezija.

Simptomi benignog tumora jetre

Nodularna hiperplazija ostaje asimptomatska u velikoj većini slučajeva.

Simptomi, kada su prisutni, manji su i nespecifični, poput osjećaja težine ili nejasne postprandijalne boli u trbuhu.

Evolucija žarišne nodularne hiperplazije je apsolutno benigna.

Rijetko može doći do sporog i progresivnog povećanja volumena.

Nema rizika od spontanog krvarenja ili maligne neoplastične transformacije.

Laboratorijske pretrage su obično normalne, osim u rijetkim slučajevima u kojima je prisutan umjereni porast gama-glutamil-transpeptidaze (Gamma GT).

Dijagnoza žarišne nodularne hiperplazije

Ultrazvuk jetre ostaje prva razina istraživanja, ali ne dodaje nikakve posebne dijagnostičke elemente otkrivanju lezije.

Echo-Doppler studija, s druge strane, može biti odlučujuća za dijagnozu.

Kompjuterizirana tomografija (CT) može pokazati vrlo karakteristične značajke.

Scintigrafija jetre s tehnecijem može biti korisna u diferencijalnoj dijagnozi s adenomom.

Nuklearna magnetska rezonancija (NMR) je pretraga s najvećom osjetljivošću i specifičnošću u dijagnostici nodularne hiperplazije, iako izgled lezije može biti vrlo raznolik.

Što se tiče korisnosti perkutane biopsije za pouzdanu preoperativnu dijagnozu, vrijede slična razmatranja onima koja su već iznesena za angiom.

Liječenje benignih tumora jetre

Ista razmatranja navedena gore za angiome vrijede za nodularnu hiperplaziju.

Kirurške indikacije ograničene su na simptomatske oblike, koji čine oko 15% promatranih slučajeva.

S druge strane, indikacije za dijagnostičku laparotomiju čine se sve manje opravdanima.

Kada lezija ima kliničke značajke (mlada žena, bez kronične hepatopatije, s negativnim neoplastičnim i virusnim markerima) i radiološke značajke (središnji ožiljak sa slikom kotača vagona i sa septama koje odvajaju homogene čvorove), jednostavno promatranje s periodičnim ultrazvučnim kontrolama može biti dovoljno.

Povezivati se Pošta