Akutni i kronični litijazni i alitijazni kolecistitis: uzroci, terapija, prehrana i prirodni lijekovi

By Cristiano Antonino On Kolovoz 20, 2023

Zdravlje Klizač

Kolecistitis je bolest koju karakterizira upala žučnog mjehura (također nazvanog žučni mjehur) često uzrokovana prisutnošću kamenca zaglavljenog u fundibulumu žučnog mjehura

Kamenac, koji ometa otjecanje žuči i izaziva žučne kolike, izaziva upalu žučnog mjehura cholecystitis lithiasica.

Kolecistitis može biti i alitijazičan, tj. ne uzrokovan kamenjem u žučnom mjehuru.

Kolecistitis se također može podijeliti na akutni i kronični.

Uzroci kolecistitisa

Najčešći uzrok koji blokira protok žuči su žučni kamenci, ali žučna diskinezija također može uzrokovati kolecistitis.

Kamenci u žučnom mjehuru (ili litijaza u žučnom mjehuru) predstavljaju stanje koje karakterizira prisutnost tvrdih tvorevina sličnih kamencima, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, unutar žučnog mjehura (ili žučnog mjehura).

To je vrlo česta bolest, prisutna u 10-15% odrasle populacije s većom rasprostranjenošću u ženskom spolu.

Prekomjerna tjelesna težina, dijabetes tipa 2, zatvor, ali i brzo mršavljenje zbog visoko hipokaloričnih dijeta, mogu predisponirati stvaranje kamenaca.

Mnogi pacijenti s bilijarnom litijazom ostaju bez simptoma dugi niz godina (oko 50-70%), a možda ih čak nikada i ne razviju.

U drugim slučajevima, s učestalošću koju je teško procijeniti, kamenci mogu izazvati simptome ili čak ozbiljne komplikacije, kao što su akutni kolecistitis, empijem žučnog mjehura, angiokolitis ili akutni pankreatitis.

Postoji nekoliko vrsta kamenaca u žučnom mjehuru (mjehuru); oni najčešći na zapadu sastoje se od kolesterola.

Pravilna prehrana može spriječiti stvaranje kamenaca ili, ako je već prisutna i simptomatska, smanjiti epizode bilijarnih kolika i, ako je indicirano, poboljšati učinkovitost medicinske terapije žučnim kiselinama.

Znakovi i simptomi kolecistitisa

Kolecistitis i litijaze i alitijaze uzrokuje generaliziranu bol u trbuhu, povraćanje, probavne smetnje, žutica i groznica.

Najčešći simptom koji se sa sigurnošću može povezati s kamencima u žučnom mjehuru je postprandijalna žučna kolika, akutna i povremena bol koja se javlja nakon jela, što odgovara pokušaju pomicanja kamenaca u začepljenom žučnom vodu.

Dijagnoza se postavlja ultrazvukom abdomena i krvnim pretragama

Biokemijski testovi krvi mogu biti abnormalni s bijele krvne stanice i fibrinogen raste, te se može pojaviti vrućica.

Na ultrazvuku abdomena žučni mjehur izgleda deblji nego što je normalno, a na fizikalnom pregledu često se pojavljuje Murphyjev znak (nagli prekid dubokog udisaja nakon bidigitalnog pritiska na točku žučnog mjehura).

Blumbergov znak može se pojaviti u slučaju iritacije peritoneuma.

komplikacije

Kolecistitis je česta komplikacija kolelitijaze i ako se ne liječi može dovesti do perforacije žučnog mjehura i peritonitisa.

Nakon žučnog mjehura slijede rak gušterače, kolangiokarcinom i pankreatitis.

Liječenje kolecistitisa

Za kamence manje od 10 mm koristi se primjena žučnih kiselina 10-15 mg/kg/dan.

Metoda izbora je endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP).

Primjena izvantjelesne litotripsije udarnim valom indicirana je u kombinaciji s endoskopskim liječenjem ili u slučajevima kada je potonje bilo neuspješno.

Kod simptomatske bolesti žučnih kamenaca radi se laparoskopska ili laparotomska kolecistektomija.

Savjeti o prehrani i ponašanju u slučaju kolecistitisa

pij puno vode;
preferirajte male i frakcionirane obroke tijekom dana kako biste poboljšali pokretljivost žučnog mjehura i smanjili rizik od prezasićenosti žuči kolesterolom;
preferirajte jednostavne pripreme kao što su kuhanje na pari, pečenje na žaru, grilanje, roštiljanje, pečenje, en papillote;
izbjegavajte neuravnoteženu prehranu, previše bogatu mastima;
konzumirati hranu koja pomaže normalizaciji želučanog i crijevnog tranzita;
pridržavati se preporuka za pravilnu prehranu u općoj populaciji o smanjenju masnoća, osobito životinjskog podrijetla, pića i hrane bogate šećerima te unosa odgovarajućih udjela voća i povrća;
U slučaju prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti preporuča se smanjenje tjelesne težine i “struka”, odnosno opsega trbuha, pokazatelja količine masnog tkiva nataloženog na visceralnoj razini. Vrijednosti opsega struka veće od 94 cm kod muškaraca i 80 cm kod žena povezane su s "umjerenim" kardiovaskularnim rizikom, vrijednosti veće od 102 cm kod muškaraca i 88 cm kod žena povezane su s "visokim rizikom". Povratak na normalnu tjelesnu težinu omogućuje smanjenje rizika od kamenaca u žučnom mjehuru, ali i smanjenje drugih kardiovaskularnih čimbenika rizika (poput arterijske hipertenzije, hiperkolesterolemije, hipertrigliceridemije, inzulinske rezistencije);
izbjegavajte modne dijete! Prebrz gubitak tjelesne težine može dovesti do pojave žučnih kamenaca, a također i previše ograničena dijeta onemogućuje dobro pridržavanje i povećava rizik vraćanja izgubljene težine s kamatama;
učinite svoj životni stil aktivnijim (napustite sjedilački način života! Na posao idite pješice, biciklom ili parkirajte što dalje, ako možete izbjegavajte korištenje dizala i idite stepenicama);
vježbajte najmanje tri puta tjedno. Izbor uvijek treba napraviti u kontekstu sportova aerobnih karakteristika, umjerenog intenziteta i dugog trajanja, poput vožnje bicikla, aerobika, hodanja brzinom od 4 km na sat, plivanja, koji su učinkovitiji za eliminaciju viška masnog tkiva i prevenciju kolelitijaze;
ne pušiti.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Hrana koja se ne preporučuje

Duhovi
Životinjske masti: maslac, svinjska mast, mast, vrhnje.
Umaci s vrhnjem, umaci kuhani s velikom količinom ulja, margarina.
Majoneza i drugi složeni umaci.
Mesna juha, jušni ekstrakti, mesni ekstrakti, gotove juhe s ovim sastojcima.
Kobasice: mortadela, salama, kobasica, panceta, coppa, čvarci, cotechino, zampone itd.
Masna riba i plodovi mora.
Masno, dimljeno, marinirano i soljeno meso. Divljač i iznutrice.
Začinjeni i fermentirani sirevi.
Punomasno mlijeko.
Vidljiva masnoća iz mesa i narezaka.
Hrana brze hrane bogata hidrogeniziranim (trans)masnoćama, također prisutna u mnogim industrijski pripremljenim proizvodima i gotovim jelima.
Deserti kao što su torte, kolači, sladoledi, pudinzi. Pogotovo one punjene kremama.
Slatka pića.

Hrana je dopuštena, ali umjerena

Sol. Dobro je pravilo smanjiti količinu koja se dodaje jelima tijekom i nakon kuhanja te ograničiti konzumaciju namirnica koje ga prirodno sadrže u velikim količinama (konzervirana hrana ili salamura, kocke temeljca i mesni ekstrakti, sojini umaci).
Polinezasićena ili mononezasićena biljna ulja poput ekstra djevičanskog maslinovog ulja, rižinog ulja ili ulja od monosjemena: sojino, suncokretovo, kukuruzno, kikiriki (zbog kalorijske vrijednosti kontrolirajte konzumaciju doziranjem žlicom).
Jaje.
Suho voće.

Preporučena hrana

Kruh, dvopek, žitarice za doručak, suhi keks, tjestenina, riža, palenta, ječam, eventualno integralni pir.
Sezonsko zrelo voće i povrće (varijacija boja kako bi se pogodovao odgovarajućem unosu vitamina i mineralnih soli).
I crveno i bijelo meso, nemasno i lišeno vidljive masnoće.
Naresci, sirova šunka, kuhana šunka, špek, bresaola, narezana puretina/piletina, bez vidljive masnoće (1-2 puta tjedno).
Riba, svježa i smrznuta.
Poluobrano mlijeko i jogurt.
Svježi i odležani sirevi nekoliko puta tjedno kao zamjena za drugo jelo od mesa ili jaja, kao što je 50 grama Grana Padano, također se preporučuje kao zamjena za sol za aromatiziranje prvih jela (10 grama na žlicu). Grana Padano je mliječni koncentrat, ali manje masnoće od punomasnog mlijeka jer je djelomično obrano tijekom obrade, njegovom konzumacijom povećava se unos proteina u obrocima i pomaže u dostizanju dnevnih potreba kalcija i vitamina poput B12 i A.
Voda, najmanje 1.5 litara dnevno raspodijeljena tijekom dana.