Defibrilator, malo povijesti

By Cristiano Antonino On Lipnja 28, 2023

Prvi prototip defibrilatora izradio je američki kirurg Claude S. Beck na Sveučilištu Cleveland 1974.; spasio je život 14-godišnjaku koji je tijekom operacije doživio ventrikularnu fibrilaciju

Bio je to težak i težak komad oprema za transport, napajan izmjeničnom strujom i zahtijevao je korištenje transformatora za napajanje naponom do 1000 volti.

Elektrode su se postavljale izravno na ventrikule i od tada je njihova upotreba postala neizostavna u operacijskim dvoranama diljem svijeta.

Godine 1952. Dr Zoll a to je promatrao tim liječnika iz Bostona Defibrilacija mogao biti učinkovit čak i bez otvaranja prsa; primijenili su vanjske elektrode na prsa dvojice pacijenata u srčanom zastoju i uspjeli ih reanimirati.

Prvi je umro nakon samo 20 minuta, dok je drugi preživio 11 mjeseci nakon što je primio električnu srčanu stimulaciju 52 uzastopna sata.

Godine 1960. prvi izmjenični uređaji zamijenjeni su istosmjernim.

Potonji, uzrokujući manje komplikacija, odmah se pokazao učinkovitijim.

Godine 1965. Frank Pantridge, profesor iz Sjeverne Irske, izumio je prvi prijenosni defibrilator

Koristio je uređaj koji se napaja iz automobilske baterije i bio je instaliran u hitna pomoć i prvi put korišten 1966.

Sve do 1970-ih oprema je bila ručna i operater je koristio osciloskop (elektronički mjerni instrument koji omogućuje prikaz trenda električnih signala u vremenskoj domeni na dvodimenzionalnom grafikonu i očitavanje izravnog napona i perioda) morao je utvrditi stanje bolesnika i postaviti šok.

U sljedećem desetljeću izumljeni su defibrilatori s programom koji može raditi samostalno i davati upute operateru pomoću sustava za sintezu govora.

Prvi modeli implantabilnih defibrilatora su kasnije predstavljeni; težili su u prosjeku oko 300 grama i bili su otprilike veličine džepnog radija i umetnuti u džep na trbušnoj koži.

U slučaju neophodne fibrilacije, mogao je dati pražnjenje do 34 džula.

Jasno je da su s tehnološkim napretkom i ti uređaji poboljšani.

Ali prvi uređaj koji se može usporediti s našim sadašnjim AED-om datira iz 1899. godine.

Kada su, zahvaljujući fiziolozima Provostu i Batelliju sa Sveučilišta u Ženevi, svojim istraživanjem ventrikularne fibrilacije otkrili mogućnost izazivanja srčane aritmije davanjem električnih impulsa izravno na površinu srca kod laboratorijskih pasa.

Bilo je to otkriće od određenog značaja, ali zbog korištenja vrlo visokog napona, srca pasa više se nisu mogla vratiti normalnoj aktivnosti koja bi im omogućila preživljavanje.

U početku je to dovelo do demonizacije defibrilatora.

Naknadna istraživanja zapravo su se usredotočila na negativne strane i aspekte fibrilacije umjesto na sve one pozitivne koje danas poznajemo, a koji su pravi spasitelji.

Osim ručnih defibrilatora, postoje i poluautomatski defibrilatori koji omogućuju nemedicinskom osoblju izvođenje defibrilacije.

Šanse za spašavanje osobe u slučaju kardio-respiratornog zastoja bez posljedica na mozak padaju za 10% svake minute.

Neophodno je izvoditi masažu srca ventilacijom usta na usta ili usta na nos ili disati kroz balon s maskom kako bi se održala stalna i dovoljna opskrba mozga krvlju.

Nakon 4 minute bez kisika u mozgu dolazi do oštećenja mozga, najčešće nepovratnog; od 6 minuta nadalje, osim ireverzibilnog oštećenja mozga, postoji rizik od motoričkih i govornih nedostataka ili utjecaja na stanje svijesti osobe, primjer su žrtve u vegetativnom stanju.

Defibrilaciju nikada ne treba izvoditi ako se nalazite u blizini vode ili ako je žrtva mokra

Mokro tijelo uzrokuje raspršivanje električnih pražnjenja, nepovoljno utječući na učinak koji bi trebali imati na srce.

U takvim slučajevima žrtvu treba prevesti, jasno ako je ne izlaže daljnjoj opasnosti, na suha mjesta; ako je potrebno žrtvu treba skinuti i osušiti što je bolje moguće.

Maksimalna potrebna energija je oko 360 džula, kod odraslih; obično što je veća energija, to je defibrilacijsko pražnjenje učinkovitije.

Kod djece mlađe od 8 godina i tjelesne težine ispod 35 kg koriste se jastučići s ograničenom energijom kako bi se spriječilo oštećenje srca iscjetkom.

Trenutačno su defibrilatori toliko jednostavni za korištenje da će postavljanje u škole, stadione, zračne luke i mnoga druga javna mjesta postati obvezno.

Prijenosni uređaji dostupni su po cijeni koja također omogućuje privatnim građanima koji ih žele držati kod kuće da ih kupe.

Moderni AED uređaji teže nešto više od kilograma i rade gotovo potpuno automatski.