Mitralna regurgitacija: podcijenjen rizik od uobičajene bolesti
Mitralna regurgitacija: do sada je razvoj valvularne bolesti srca u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca bio podcijenjen i rijetko liječen
Ovo je zaključak studije provedene na Odjelu za kardiologiju u okviru Odjela za medicinu II Opće bolnice u Beču i MedUni Beč i objavljene u prestižnom British Medical Journalu (BMJ).
Mitralna regurgitacija često se prije tumačila kao dio progresije zatajenja srca, a ne kao izlječiva bolest sama po sebi
Mitralna regurgitacija je bolest kod koje zalistak između lijevog atrija i lijeve klijetke počinje propuštati, tako da krv refluksira sa svakim otkucajem srca.
Tipični simptomi mitralne regurgitacije su sve veći umor, pojačana zaduha pri fizičkom naporu i zadržavanje vode u plućima i nogama.
Mitralna regurgitacija često je također povezana sa srčanim aritmijama kao što je fibrilacija atrija
Bolest je povezana sa značajnim skraćenjem životnog vijeka i čestim upućivanjem u bolnicu.
Stanje je posebno opasno i osobito često u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.
Na to ukazuju nedavni nalazi radne skupine koju su vodili Philipp Bartko i Georg Goliasch s Odjela za kardiologiju Odjela za medicinu II.
Radna skupina analizirala je podatke više od 13,000 pacijenata koji ispunjavaju kriterije za zatajenje srca i koji su imali ultrazvučni pregled srca na Odjelu za kardiologiju u MedUni Beču i Općoj bolnici Beč između 2010. i 2020. godine.
Mitralna regurgitacija može se lako identificirati ultrazvukom srca
Radna skupina je utvrdila korelaciju između smrtnosti pacijenata i mitralne regurgitacije.
“Mitralna regurgitacija se do sada često tumačila kao progresija zatajenja srca, a ne kao izlječiva bolest sama po sebi.
Rezultati istraživanja pokazuju da je mitralna regurgitacija puno češća u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca nego što se dosad mislilo te da ima posebno negativan utjecaj na dugoročnu prognozu bolesnika”, objašnjava Georg Goliasch.
Rezultati istraživanja objavljeni su u prestižnom British Medical Journalu (BMJ) i daju poticaj za promjene u pristupu dijagnostici i liječenju.
"Rezultati jasno pokazuju da, čak i kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, mitralnu regurgitaciju ne treba tumačiti kao progresiju zatajenja srca, već kao zasebnu bolest koja se može liječiti", kaže Philipp Bartko.
Nove mogućnosti liječenja omogućuju liječenje pacijenata s visokim rizikom
Činjenica da se mitralna regurgitacija do sada rijetko liječila kao zasebna bolest u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca povezana je s mogućnostima liječenja.
“Do prije nekoliko godina jedina opcija za liječenje mitralne regurgitacije bila je operacija na otvorenom srcu.
Ovaj postupak uključuje otvaranje prsnog koša i spajanje pacijenta na aparat srce-pluća.
Ova vrsta intervencije puno je rizičnija kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca”, objašnjava Bartko.
U posljednjih nekoliko godina došlo je do povećanog fokusa na bolesti srčanih zalistaka.
Razvijene su nove, minimalno invazivne mogućnosti liječenja, tako da je sada moguće liječiti pacijente s bolešću srčanih zalistaka koji se ranije nisu mogli liječiti ili za koje bi liječenje nosilo veći rizik.
Takozvane transkateterske tehnike mogu se izvesti uz mnogo manje rizika.
U minimalno invazivnim zahvatima srčani zalistak se popravlja preko femoralne vene, a pacijenti u većini slučajeva idući dan idu kući.
Bolesti srčanih zalistaka s godinama postaju sve češće
Rezultati studije radne skupine pokazuju da se vjerojatnost razvoja defekta srčanog zaliska povećava s godinama.
Zbog sve duljeg životnog vijeka opće populacije, Goliasch stoga očekuje porast broja slučajeva ove bolesti u bliskoj budućnosti.
Kaže da su u Općoj bolnici Beč/MedUni Beč spremni za ove izazove: „Ne samo da možemo popraviti mitralni zalistak minimalno invazivnim postupkom, već i većinu drugih curenja i suženja srčanih zalistaka, poput aortne stenoze ili trikuspidalnog zaliska neuspjeh, te zamijeniti neispravne valvule protezama u minimalno invazivnom postupku.”
Već nekoliko godina za takve zahvate dostupna je ultramoderna hibridna operacijska dvorana koju dijele Odjel za kardiologiju i Odjel za kardiokirurgiju te djeluje u bliskoj suradnji s Odjelom za anesteziju, intenzivnu medicinu i medicinu boli, Zavod za vaskularnu kirurgiju i Zavod za kardiovaskularnu i intervencijsku radiologiju.
RADIO SPASILACA ŠIROM SVIJETA? TO JE RADIOEMS: POSJETITE NJEGOV ŠTAND NA EMERGENCY EXPO
Usluga: The British Medical Journal (BMJ)
Opterećenje, korištenje liječenja i ishod kod sekundarne mitralne regurgitacije – opservacijska kohortna studija u cijelom spektru zatajenja srca Bartko, Philipp; Heitzinger, Gregor; Pavo, Noemi; Heitzinger, Marija; Špinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andreas, Martin; Gabler, Kornelija; Strunk, Guido; Mascherbauer, Julija; Hengstenberg, Christian; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Suženje mitralnog zaliska srca: mitralna stenoza
Bolesti srčanih zalistaka: stenoza aorte
Kongenitalna srčana bolest: trikuspidalna atrezija
Bolest srca: atrijski septalni defekt
Tihi srčani udari: Što znače asimptomatski znakovi srčanog udara?
Što je hipertrofična kardiomiopatija i kako se liječi
Promjena srčanog zaliska: Sindrom prolapsa mitralnog zaliska
Kongenitalne srčane bolesti: Miokardijalni most
Sportska kardiologija: čemu služi i kome služi
Promjene otkucaja srca: bradikardija
Karotidna stenoza: što je to i koji su simptomi?
Bolesti srčanih zalistaka: stenoza aorte
Supraventrikularna tahikardija: definicija, dijagnoza, liječenje i prognoza
Ventrikularna aneurizma: kako je prepoznati?
Fibrilacija atrija: Klasifikacija, simptomi, uzroci i liječenje
EMS: Pedijatrijska SVT (supraventrikularna tahikardija) naspram sinusne tahikardije
Atrioventrikularni (AV) blok: različite vrste i liječenje pacijenata
Patologije lijeve klijetke: Dilatacijska kardiomiopatija
Uspješan CPR spašava pacijenta s refraktornom ventrikularnom fibrilacijom
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti
Fibrilacija atrija: uzroci, simptomi i liječenje
Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije
'D' za mrtve, 'C' za kardioverziju! - Defibrilacija i fibrilacija u pedijatrijskih pacijenata
Upala srca: koji su uzroci perikarditisa?
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Znajući da tromboza intervenira na krvni ugrušak
Postupci za pacijente: Što je vanjska električna kardioverzija?
Povećanje radne snage EMS-a, osposobljavanje laika u korištenju AED-a
Srčani udar: karakteristike, uzroci i liječenje infarkta miokarda
Promijenjeni otkucaji srca: palpitacije
Srce: Što je srčani udar i kako intervenirati?
Imate li lupanje srca? Evo što su i na što ukazuju
Palpitacije: što ih uzrokuje i što učiniti
Srčani zastoj: što je to, koji su simptomi i kako intervenirati
Elektrokardiogram (EKG): čemu služi, kada je potreban
Koji su rizici od WPW (Wolff-Parkinson-White) sindroma
Zatajenje srca: simptomi i mogući tretmani
Što je zatajenje srca i kako se može prepoznati?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom: što je to i kako ga liječiti
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Što je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?
Bolesti srca: što je kardiomiopatija?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Srčani šumovi: što je to i kada se treba zabrinuti
Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju
Srčani udar, neke informacije za građane: Koja je razlika sa srčanim zastojem?
Srčani udar, predviđanje i prevencija zahvaljujući retinalnim žilama i umjetnoj inteligenciji
Potpuni dinamički elektrokardiogram prema Holteru: što je to?
Dubinska analiza srca: magnetska rezonancija srca (CARDIO – MRI)
Palpitacije: što su, koji su simptomi i na koje patologije mogu ukazivati
Srčana astma: što je to i čiji je simptom
Postupci vraćanja srčanog ritma: električna kardioverzija
Abnormalna električna aktivnost srca: Ventrikularna fibrilacija
Gastro-kardijalni sindrom (ili Roemheldov sindrom): simptomi, dijagnoza i liječenje
Srčane aritmije: Fibrilacija atrija
Interventrikularni septalni defekt: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje